颈椎外伤病人的围术期自护培训指导

1、颈椎外伤病人的围术期自护培训指导颈椎外伤病人的围术期自护培训指导【关键词】颈椎病;围术期;自护理论【摘要】目的总结对颈椎外伤病人围术期的自护培训指导的护理体会。方法对60例病人围术期分阶段性进展自护指导的培训。包括术前准备、术后床上功能锻炼及康复期的自护培训指导。结果经过系统性、针对性、方案性的指导，病人均获得不同程度的功能恢复，未发生护理并发症。结论自护指导在颈椎病人康复治疗中效果显著，通过自护培训指导，使病人能正确系统地进展自护，缩短病情，减少并发症，进步病人生存质量。【关键词】颈椎病;围术期;自护理论颈椎病病人在手术治疗或保守治疗过程中需要进展功能锻炼，以促进不同程度受损的脊髓功能恢复以

2、及尽可能保存现有功能，减少并发症，颈椎外伤属突发事件，对相关的自护知识缺乏，故对于围术期病人的安康教育及功能锻炼指导显得尤为重要。近年来，自护理论越来越受到人们的重视。我科将自护理论运用于颈椎外伤病人围术期护理中，获得了良好的效果。现将体会报告如下。1临床资料选择2022年4月2022年8月在我科住院的颈椎外伤病人60例，其中男44例，女16例;手术治疗54例，非手术治疗6例;年龄20岁68岁，平均41岁;住院10d45d;运动感觉全部丧失6例，局部运动感觉减退54例。2自护指导方法及内容2.1方法病人入院即由岗位护士根据病人病情分阶段制定自护培训方案，包括术前准备指导、术后床上功能锻炼及康复

3、期的自护培训指导。要求病人及家属同时参与，采取床边示教讲解，并发放相关资料，认真听取病人及家属的意见，及时评估及全程监护。2.2指导培训内容2.2.1术前准备指导术前心理护理：颈椎手术在脊柱外科手术中风险相对较大，术前病人对手术充满恐惧和焦虑的心理。完成自护活动需要智慧、经历和别人的指导和帮助1。针对此种心理，采取了以下方法进展心理护理：术前常与病人沟通，获得病人的信任。理解病人紧张焦虑的原因，有的放矢地对病人进展护理，并列举手术成功的范例解除病人紧张的心理。向病人解释手术的大概过程，使病人心中有数，解除其恐惧的心理。指导病人家属对其生活上给予细心的照顾，关心保护病人。术前饮食：指导病人多进高

4、热量、高蛋白、高维生素饮食，增强体质，进步组织修复和抗感染才能。术前适应性生活功能训练：指导病人床上大小便及轴线翻身的方法。要求吸烟病人戒烟，每日早晚各做20个深呼吸训练，指导病人正确采取胸式呼吸或腹式呼吸方法。2.2.2术后床上功能锻炼在执行颈椎术后护理常规中，要求病情稳定后着重强调床上功能康复训练的指导，防止肌肉萎缩、关节强直等并发症的发生，对瘫痪病人尤为重要，可指导主动或被动运动。术后麻醉清醒后即可应用局部补偿系统进展床上操练习，操作前指导病人进展全身肌肉放松练习，每个动作5遍。床上操练习方法：采取腹式呼吸，目的是激发小腹部的9条经络，使人体处于稳定平衡状态，同时有利于大脑的调整与安眠2

5、。身体仰卧，两手臂与躯干垂直，右手掌心压向左手掌心并渐渐深呼吸，同法两手臂与躯干垂直，左手掌心压向右手掌心并渐渐深呼吸。右侧腿屈膝平放，左侧腿抬起平放，右侧腿向旁侧翻开30后收回原位3。另左侧腿同法练习。两腿后跟不分开床面，同时外旋转内旋转左右摇摆，活动脚趾。床上操练习完毕后，可请家属帮助按摩。考前须知：指导病人正确进展床上操练习，做床上操的动作稍缓慢，并用好护栏，注意平安。1.2.3康复期的自护指导在病情稳定后，要求指导病人从功能需要进展锻炼到达恢复该功能的目的，不管对于神经系统，还是肌肉本身，只有进展该项功能锻炼，才能到达康复的要求4。例如走路功能，只有进展走步的各项动作的训练与练习，才能

6、学会走步。功能锻炼要求循序渐进，从简单到复杂，如平卧、翻身、做起到自己吃饭、看书、穿衣等，要求护士给予全面指导，反复评估，才能做到平安有效。3结果对60例病人分别在出院前1d及初次复诊时进展问卷调查，对自护知识知晓率达98%，本组病例均获得不同程度的功能恢复，未发生护理并发症。4讨论对于颈椎伤病的治疗，无论是非手术治疗还是手术治疗之后，均应尽早进展康复治疗。康复治疗适用于各种类型的颈椎伤病病人，除采取各种临床治疗外还应包括治疗完毕后的职业训练、社会活动、家庭生活的安排与训练等。颈椎外伤病人功能锻炼多数在病人及其家属的协助下共同完成。然而临床上病人及家属对于功能锻炼普遍有错误的认识，他们认为术后

7、病人需卧床休息，病人本身也不敢或是不愿尽早进展功能锻炼。颈椎外伤属突发事件，自护知识缺乏，给病人及其家属造成很大的困惑，对病人的康复产生一定的影响。为了系统、有目的、有方案、有针对性地进展功能锻炼，自护指导培训显得尤为重要。自我护理是个体为维持自身的构造完好和功能正常，维持正常的生长发育过程，所采取的一系列自发的调整行为4。自护理论为评估人的自护需要和自护才能提供了理论根据，针对不同时段进展康复功能指导，使病人及家属能及时掌握疾病自护的护理技巧，促进疾病康复，减少并发症，进步病人生存质量，同时也大大减轻护理风险。【参考文献】1李晓玲.护理理论.北京：人民卫生出版社，2022：5354.2林菊英，金桥.中华护理大全.南昌：江西科学技术出版社，1993：19051909.3李晓兰,