同济医院检验科ISO15189体系文件1.06血气检测操作指导书

1、同济大学附属同济医院检验科临检组血项操作指导书TJYYJYKLJ/XYZ106第2版标题： 血气检测操作指导书第1章 第06节第 PAGE 3 页 共 NUMPAGES 3 页1. 目的：保证血气检测结果准确、可靠。2. 适用范围： 2.1 测量参数单位测量范围检测范围 PH6.3-8.007.00-7.70PCO2mmHg5-25010-140Kpa0.7-33.31.3-18.7 PO2mmHg0-80015-530Kpa0.0-106.72.0-70.7 2.2 计数参数SO2氧饱和度cHCO3血浆中碳酸氢根浓度AaDpO2肺泡动脉间氧压力差SBE标准剩余碱SBC标准碳酸氢盐ctCO2(

2、P)血浆中CO2浓度3. 项目名称：血气检测4. 检验方法：电极法5. 检测原理：血气及PH测定，采用血气酸碱分析仪，同时测出O2、CO2分压和PH项指标，由此计算出气体及酸碱平衡诊断指标。6. 试剂：6.1 品牌：丹麦6.2 货号：清洗液S4930-REF944-071；定标I S1545-REF943-837；定标II S1555- REF943-839；6.3 包装规格：清洗液340 ml；定标I 140ml ；定标II 140ml ；6.4 内含物：6.4.1 定标I PH7.383； 定标II PH6.8417. 仪器：雷度ABL-58. 操作步骤：8.1 做质控，质控通过后再做样本

3、测试。（质控操作方法同样本测试操作方法）8.2 仪器自动吸样，样本测试具体操作步骤见血气ABL-5操作规程8.3 检测完毕数据传至外接电脑。外接电脑的操作规程具体见电脑操作规程。9. 参考范围： PH7.35-7.45 PCO235-45mmHg PO280-100 mmHg SO291.9-99% cHCO321.4-27.3 mmol/l AaDpO28 mmHg SBE-3-+3 mmol/l SBC21.3-24.8 mmol/l ctCO2(P)24-32mmol/l10. 临床意义：10.1 PH：10.1.1 PH7.45为碱血症。10.1.2 PHSB为呼吸性酸中毒，ABSB时

4、为呼吸性碱中毒，AB增高和SB增高为代偿性碱中毒，AB和SB 降低为代谢性酸中毒。 10.9 ct CO2 (P)：与代谢因素及呼吸因素有关，主要说明代谢因素影响酸碱平衡，TCO295% 的为HCO3-量。 11. 病人准备、标本要求：11.1 用ml无菌注射器，按无菌操作抽取肝素（1ml=1000U，用生理盐水配）0.2ml，然后将肝素来回抽动，使针管全部湿润，将多余肝素全部排出。注射器内死腔残留的肝素即可抗凝。11.2 隔绝空气，因空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，而使血液中PO2及PCO2改变而无测定价值。11.3 标本及时送检，血液不得放置过久，因为血细胞还在继续进行新陈代谢，使PH及PO2下降，PCO2上升，影响数据的准确性。11.4 检测前认真检查标本是否有凝块，有凝块的标本不予检测。12. 注意事项：12.1 在测定前血标本必须充分混匀。12.2 使用肝素抗凝血。12.3 宜在30分钟之内检测完毕，如30分钟之内不能检测，应将标本置于 冰水中保存，最多不能