口部运动治疗技术-下颌运动障碍的治疗技术

1、口部运动治疗技术下颌运动障碍的治疗技术口部运动治疗技术下颌运动障碍的治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术： 1.指尖控制法、 2.手掌控制法二、提高咬肌肌力法： 1.深压咬肌法、 2.敲打咬肌法、3.拉伸咬肌法、 4.振动咬肌法三、针对性治疗技术（一）下颌运动受限治疗技术：1.咀嚼法、2.高位抵抗法、3.高低位抵抗法；（二）下颌运动过度治疗技术：1.低位抵抗法、2.侧向控制法、3.前位控制法；（三）下颌分级控制治疗技术：1.低位控制法、2.大半开位控制法、3.小半开位控制法、4.高位控制法（四）下颌转换运动治疗技术一、增强下颌感知觉治疗技术1.指尖控制法：指尖控制法是一种自主运动治疗技术，用来提

2、高感知觉能力，增加患者对下颌的自我控制能力，是一种自助技术。方法：患者将大拇指置于下巴尖处，其余四指指尖置于颞下颌关节上，让下颌做上下运动，手指感觉并体会到下颌运动时颞颌关节打开、关闭的情况。作用：提高下颌感知觉，增强患者下颌的自主控制能力。2.手掌控制法手掌控制法是一种自主运动治疗技术，用来增强感知觉能力，增加患者对下颌的自主控制能力。方法：手掌控制法：患者将手掌置于下颌，手掌根部放在下巴下，手指指尖置于颞颌关节处，下颌上下运动，感觉并体会到下颌运动时打开、关闭的情况。作用：提高下颌感知觉，增强患者下颌的自主控制能力。二、提高咬肌肌力法1.深压咬肌法方法：治疗师和患者面对面坐着，要求患者一直

3、咬紧牙关，治疗师应用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼和要东西的时候，深压咬肌效果更好。作用：短暂而间歇地压肌腹可以促进肌肉兴奋，压完肌腹后在向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。压肌肉的附着点处将抑制肌肉兴奋。2.敲打咬肌法方法：治疗师和患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师应用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹敲打咀嚼肌。反复敲打可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患者在咀嚼和要东西的时候，敲打咬肌效果更好。作用：短暂而间歇地轻敲肌腹可以促进肌肉兴奋，敲完肌腹后在向两端拉伸该肌肉也可以促进肌肉兴奋。敲肌肉的附着点处将抑制肌肉

4、兴奋。3.拉伸咬肌法方法：治疗师和患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师应用双手触摸患者的咬肌，然后治疗师用食指、中指及无名指的指腹快速上下按摩咬肌，并反复上下按摩可以起到拉伸咬肌的作用。告诉患者以后就用这个部位要东西。患者在咀嚼和要东西的时候，拉伸咬肌效果更好。作用：快速拉伸肌肉会向该肌肉传递兴奋，而向其拮抗肌传递抑制信息。肌肉被拉伸得越快，兴奋地也就越快。相反，缓慢拉伸则会放松肌肉。按摩时，大都采用沿肌肉的走行，采用缓慢拉伸方式来进行治疗的。4.振动咬肌法方法：治疗师和患者面对面坐着，要求患者一直咬紧牙关，治疗师应用双手触摸患者的咬肌，治疗师将振动器套在右手食指上，左手把住患者的下颌

5、，振动器可在咬肌的任意部位移动，左手方法相同。振动头的接触面不同，所产生的力度和刺激强度会不同。注意不要损坏颞颌关节，要轻轻地、慢慢的振动咬肌，治疗师要观察患者对振动器的反应，并鼓励他们玩振动器。作用：通过振动可以人为地刺激皮下肌肉、缓慢振动有助于放松口部肌肉。快速振动可以“激活”口部系统，提高全身的肌张力。三、针对性治疗技术（一）下颌运动受限治疗技术：1.咀嚼法咀嚼法是治疗下颌运动障碍的一种实用方法，主要用于发音时下颌运动受限，同时也适用于咀嚼肌群松弛问题。方法：先通过按摩的方法将颞颌关节和周围的肌肉放松再做下颌放松训练，观察下颌发音和咀嚼时的紧张程度，根据下颌打开的幅度和咀嚼肌的力度选择咀

6、嚼器的类型，是硬性的还是软性的，然后将咀嚼器的一端放入患者口中，让患者张大口咬住咀嚼器，并大幅度咀嚼，在咀嚼的同时发/ a/、/i/、/u/、或者在咀嚼的同时数数、或者在咀嚼的同时发/wa/开头的词语，比如娃娃、娃娃的袜子、娃娃的玩具等。作用：治疗后。对下颌紧张的患者可以放松，对下颌松弛的可以提高咬肌和咀嚼肌的历练，下颌的打开的幅度会明显增加。2.高位抵抗法高位抵抗法主要适用于下颌总处于高位的患者，即下颌总是闭着，下颌向下运动受限。方法：治疗时，治疗师与患者面对面，治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧，将食指弯曲放在患者的下颌缘下侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。

7、注意：须把下颌控制在稳定的位置才可进行下颌运动。作用：抵抗会增加口部运动的阻力，有助于扩大运动范围。由于抵抗能提高和强化运动，所以对不协调和不需要的运动不要使用。3.高低位抵抗法高低位抵抗法是一种促进治疗技术，即把低位抵抗法和高位抵抗法综合起来运用。方法：治疗时，治疗师与患者面对面，治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧，将食指弯曲放在患者的下颌缘下侧。当患者的下颌处于高位时，治疗师食指用力上提患者下颌，同时让患者用力向下抵抗，此时患者的下颌处于低位，治疗师将大拇指向下用力压患者的下颌，患者向上用力抵抗，上颌又处于高位。如此反复交替。注意：治疗师只有在熟练掌握每一种技术后才可以进行交替抵抗治

8、疗。作用：抵抗下的反复运动将会促进技能、力量和耐力的发展和提高，从而提高下颌的交替运动能力，增加下颌的运动范围。（二）下颌运动过度治疗技术：1.低位抵抗法低位抵抗法是一种促进技术，主要适用于下颌向下过度运动或下颌总处于低位，嘴巴总是张开着的患者。方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在患者的下颌缘上侧，将食指弯曲放在患者的下颌缘下侧，治疗师用拇指用力向下压患者的下颌，同时让患者用力向上抵抗。作用：提高下颌向上的力量，提高下颌提肌的肌力。注意：必须把下颌控制在稳定的位置才可以进行下颌运动。2.侧向控制法侧向控制是一种促进治疗技术，主要用来治疗患者下颌歪向左或右侧。方法：左侧

9、歪控制法：治疗师坐在患者的左旁边或左侧后方，若患者的下颌向左侧歪斜，治疗师用左手摆出“ v”字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，拇指固定放在左侧颞颌关节处，右手固定患者头部，然后向右推下颌。右侧歪控制法：治疗师坐在患者的右旁边或右侧后方，若患者的下颌向右侧歪斜，治疗师用右手摆出“ v”字的手势，中指放在患者的下颌缘下侧，食指放在下颌缘上侧，拇指固定放在右侧颞颌关节处，左手固定患者头部，然后向左推下颌。作用：治疗患者下颌向左侧或右侧歪斜。3.前位控制法前位控制法是一种促进治疗技术，主要用于治疗患者下颌前伸过度。方法：治疗时，治疗师与患者面对面坐着，将大拇指的指尖置于患者下颌缘

10、上侧（帮下颌张开），食指弯曲放在下颌缘下侧（帮下颌关闭），大拇指向下用力，打开下颌，食指向上用力，闭合下颌，反复交替。作用：治疗患者下颌前伸过度。注意：必须把下颌控制在稳定的位置才可进行下颌运动。（三）下颌分级控制治疗技术：1.低位控制法方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张大，让患者用臼齿咬住一个大的、结实的物体来稳定下颌，同时发/a/音，保持10秒，同时也可以让患者用手触摸颞颌关节的位置，增加低位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在低位时的控制能力。物体如咀嚼器。作用：增加下颌向下运动的幅度，增加低位时的稳定性、巩固与强化下颌的稳定性和灵活度。2.大半开位控制法方法：治

11、疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张大，让患者用臼齿咬住一个稍小的、结实的物体来稳定下颌，同时发/o/音，保持10秒，同时也可以让患者用手触摸颞颌关节的位置，增加大半开位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在大半开位时的控制能力。物体如较小咀嚼器。作用：增加下颌在大半开位和上位的稳定，有利于训练唇和舌的大范围运动。3.小半开位控制法方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张大，让患者用臼齿咬住一个更小的、结实的物体来稳定下颌，同时发/e/音，保持10秒，同时也可以让患者用手触摸颞颌关节的位置，增加小半开位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在小半开位时的控制能力。物体如软性咀嚼器。作用：增强下颌的稳定性，方便患者自主控制下颌4.高位控制法方法：治疗师与患者面对面坐着，治疗师让患者的嘴巴张开，让患者用臼齿咬住一个薄小的、结实的物体来稳定下颌，同时发/i/音，保持10秒，同时也可以让患者用手触摸颞颌关节的位置，增加高位时下颌的感知觉，提高触觉反馈，进而提高下颌在高位时的控制能力。物