全国细菌耐药监测系统操作手册

1、卫生部全国细菌耐药监测系统操作手册卫生部全国细菌耐药监测系统操作手册二一二年八月目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc330167306 1 简要介绍 PAGEREF _Toc330167306 h 2 HYPERLINK l _Toc330167307 2 数据上传客户端 PAGEREF _Toc330167307 h 2 HYPERLINK l _Toc330167308 2.1 安装前的准备 PAGEREF _Toc330167308 h 2 HYPERLINK l _Toc330167309 2.2 安装及使用方法 PAGEREF _Toc3301673

2、09 h 2 HYPERLINK l _Toc330167310 第一步：安装客户端 PAGEREF _Toc330167310 h 2 HYPERLINK l _Toc330167311 第二步：注册/验证 PAGEREF _Toc330167311 h 10 HYPERLINK l _Toc330167312 第三步：数据上传 PAGEREF _Toc330167312 h 11 HYPERLINK l _Toc330167313 2.3 数据提交要求 PAGEREF _Toc330167313 h 12 HYPERLINK l _Toc330167314 2.4 数据审核功能 PAGER

3、EF _Toc330167314 h 12 HYPERLINK l _Toc330167315 2.5 数据误传处理 PAGEREF _Toc330167315 h 13 HYPERLINK l _Toc330167316 2.6 客户端其他功能 PAGEREF _Toc330167316 h 14 HYPERLINK l _Toc330167317 3 web监测系统 PAGEREF _Toc330167317 h 19 HYPERLINK l _Toc330167318 3.1 操作步骤 PAGEREF _Toc330167318 h 19 HYPERLINK l _Toc33016731

4、9 第一步：登录网页 PAGEREF _Toc330167319 h 19 HYPERLINK l _Toc330167320 第二步：选择报表类型 PAGEREF _Toc330167320 h 20 HYPERLINK l _Toc330167321 第三步：选择报表条件 PAGEREF _Toc330167321 h 21 HYPERLINK l _Toc330167322 第四步：显示报表 PAGEREF _Toc330167322 h 22 HYPERLINK l _Toc330167323 3.2 权限设置 PAGEREF _Toc330167323 h 23 HYPERLINK

5、l _Toc330167324 3.3 预警提醒 PAGEREF _Toc330167324 h 24 HYPERLINK l _Toc330167325 3.4 耐药异常情况 PAGEREF _Toc330167325 h 241 简要介绍细菌耐药监测系统（以下简称“监测系统”）是基于whonet开发的，适合于国内各种病菌及抗生素药物研究的系统。系统包含两大块：数据上传客户端：上传并审核数据Web监测系统：按条件查看数据报表2 数据上传客户端2.1 安装前的准备开始前请确认以下内容均已准备到位：确认上报数据所用的电脑：因为一个账号只能在一台电脑上注册，且只能使用一次电脑配置要求：硬件环境CP

6、U:单核P4处理器或更高版本内存：1G以上预留硬盘空间：500M软件环境Windous xp或win7系统，win7系统最佳IE浏览器7.0或更高版本office2003或更高版本.net Framework 4.0（若电脑中没有，程序安装时会自动安装）分辨率1024*768或者更高电脑连接外网数据上传客户端的安装包医院编码和验证码：由大区负责人或卫生部管理员分别给到各家医院2.2 安装及使用方法第一步：安装客户端打开安装包，里面有2个文件，2个文件夹双击安装程序setup 进入安装界面，点击“下一步”在这个界面中，程序可能会默认选择 “只有我”，以及默认的安装程序的路径，如果您对安装的路径没

7、有具体需求的情况下，可以直接跳过，选择”下一步”再次点击“下一步”不同电脑安装速度不同，请耐心等待15分钟恭喜您，安装成功！双击桌面上的快捷图标，程序会自动检测电脑是否安装了Microsoft Visual FoxPro OLEDB Provider的驱动程序（此驱动程序用来帮助客户端读取各版本whonet所记录的数据内容），若未安装则点击“确定”进行安装点击“Next”选择“I Agree”，然后点击“Next”再次点击“Next”在这个界面中，程序可能会默认选择 “Just me”（只有我），以及默认的安装程序的路径，如果您对安装的路径没有具体需求的情况下，可以直接跳过，选择“Next”再

8、次点击“Next”不同电脑安装速度不同，请耐心等待15分钟安装完成，点击“Close”再次双击桌面上的快捷图标，进入第二步：注册/验证。温馨提示：以后每次进入程序，您可以点击该桌面上的图标进入安装说明：如果您不是特别理解上述安装流程的话，请您保证您的电脑在连接外网的条件下，然后一直选择“下一步”，即可安装完成。第二步：注册/验证请如实且详细地填写医院负责人信息，所有信息都为必填确认无误后点击“注册验证”。注意事项：验证码仅限使用一次若您重装系统或更换电脑，则需要重新注册/验证，请联系大区负责人申请重新激活验证码，再由大区负责人邮件通知网络技术公司和卫生部管理员重新激活验证码所需时间：5个工作日

9、注册成功后进入此界面，以后每次登录则双击桌面图标直接进入第三步：数据上传请先点击“上传数据”然后依次选择上传年份、季度接着点击“浏览”选择该季度的数据文件注意：医院在使用whonet记录数据时，必须将一个季度中的所有数据存为一个文件，然后再进行上传确认后点击“上传数据”若数据符合审核标准，点击“确定”即上传成功，具体的审核标准见后面的详细说明2、依次选择上传年份、季度3、点击“浏览”选择该季度的数据文件* 5、若数据符合审核标准，点击“确定”即上传成功4、确认后点击“上传数据”提问：若将一个季度的所有数据存为一个文件再上传，程序是否可以判断每条数据的试验方法？回答：可以。上传的数据中含有“NM

10、”表示MIC法，“ND”表示DISK法，程序即以此来判断试验方法。2.3 数据提交要求科室的填写在whonet记录数据时，科室的填写必须是具体专业，如：血液科、消化科等；而不能填写成内1、内2。以此保证后期可按科室进行统计分析。数据提交时间每个季度上传1次，各季度第1个月的15日之前上传上一季度的数据（一个文件）。如：4月15日之前上传第一季度（即1、2、3月）的数据，依此类推；每个季度系统会发送提醒邮件至医院提醒规则：每个季度第1天 发送邮件至所有医院 提醒上传上季度数据；每个季度第10天 发送提醒邮件至仍未上传数据的医院2.4 数据审核功能2.4.1 数据审核的设置若您第1次上传的数据中存

11、在不符合审核标准的信息，则不能成功上传；您可在“无效数据”框中查看上传失败的原因，并点击“导出无效数据”的按钮对数据进行复核，若的确有误，请在原始文件中进行修改，间隔24小时后重新上传；若第2次上传的数据中仍存在不符合审核标准的信息，可再次导出无效数据进行复核，若的确有误，在原始文件中进行修改，间隔24小时后再次上传；第3次上传的所有数据则均会被接受。程序通过多次审核及确认以保证上传数据的有效性。2.4.2 无效数据的判断必填项未填完整程序设置了3个字段为必填：标本类型（数字）、标本种类、细菌名称。任一字段未填写则退回对于一次上传的所有记录，以下字段 累计10%或以上未填，则退回：年龄或出生日

12、期、住院号（鉴定号）、科室、标本日期、细菌类型（G+/G-）特殊耐药情况，包括：对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌对替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌对利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌对青霉素或三代头孢菌素耐药的溶血链球菌对万古霉素耐药的链球菌属细菌对三代头孢菌素不敏感的流感嗜血杆菌对美罗培南、亚胺培南不敏感的淋病奈瑟菌对三代头孢菌素不敏感的脑膜炎奈瑟菌对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌没有检测内酰胺酶对美罗培南、亚胺培南不敏感的大肠杆菌2.5 数据误传处理例如，您误将错误的数据文件传到了2012年第1季度，该如何处理？选择相同的上传时间：2012年第1季度；然后点击“浏览”选择正确的文件；确认后点击“上传数据”；

13、系统会跳出对话框“数据已经上传，是否覆盖服务器的数据”，点击“是”即可替换成正确的数据文件。3、确认后点击“上传数据”4、点击“是”即可替换成正确的数据文件2、点击“浏览”选择正确的文件1、选择相同的上传时间2.6 客户端其他功能自动更新功能：每次打开程序后系统会自动检测最新版本，若有更新内容，跳出下图，点击“是”进行更新根据提示自动下载及更新程序Whonet5.5 版本的安装功能：若您的电脑上没有whonet5.5，可点击“安装whonet5.5”按钮进行安装点击后根据指示进行安装准备安装whonet 5.5点击“Next”程序可能默认安装程序的路径，如果您对安装的路径没有具体需求的情况下，

14、可以直接跳过，选择“Next”点击“Install”开始安装程序，不同电脑安装速度不同，请耐心等待15分钟程序安装完成，若您需要即刻运行Whonet 5.5，可以勾选“Launch Whonet5.5”，然后点击“Finish”；否则将勾选取消，然后点击“Finish”左上角的信息可以方便您了解最后上传时间及最后上传文件的季度。可了解：最后上传时间最后上传文件的季度 点击“卸载程序”可自动卸载程序。点击后可自动卸载3 web监测系统数据成功上传后，系统每天00:00至次日6:00对数据进行分析处理，您可在第二天查看分析后的报表结果。3.1 操作步骤第一步：登录网页打开网页浏览器，在网址栏输入“

15、 HYPERLINK / ”，回车 首先进入卫生部细菌耐药监测网，点击“全国登录”进入全国监测系统输入用户名及密码，即可成功登录第二步：选择报表类型左边是报表选择区，Web监测系统共设置了7类报表，包括：细菌分布、细菌耐药统计、耐甲氧西林金葡菌发生情况、耐甲氧西林金葡菌耐药统计、甲氧西林敏感金葡菌耐药统计、细菌产ESBL情况、产ESBL细菌耐药统计，您可根据自己的需求选择相应的报表。选择报表类型：细菌分布细菌耐药统计耐甲氧西林金葡菌发生情况耐甲氧西林金葡菌耐药统计甲氧西林敏感金葡菌耐药统计细菌产ESBL情况产ESBL细菌耐药统计第三步：选择报表条件选择时间：依次选择开始年份、开始季度、结束年份

16、、结束季度选择区域（依次选择）：大区：选择“全部”，查看全国数据分析；选择某一大区，查看该大区数据分析省份：选择“全部”，查看该大区数据分析；选择某一省份，查看该省数据分析城市：选择“全部”，查看该省数据分析；选择某一城市，查看该市数据分析医院：选择“全部”，查看该市数据分析；选择某一医院，查看该院数据分析选择特殊条件：根据需求选择相应内容，例：标本类型：选择“全部”，查看所有标本类型的数据分析；选择某一标本，查看这一标本的数据分析确认后点击“搜索”注意：标有红色星号的表示必选字段1、选择时间4、确认后点击搜索2、选择区域3、选择特殊条件第四步：显示报表根据所选条件显示报表结果报表显示区1、选

17、择报表格式此外，点击导出按钮可将报表结果下载到本地电脑，格式：Excel、PDF、Word2、选择保存地址后点击“保存”即可成功下载报表结果3.2 权限设置管理员权限全国监测系统全国查看全国、各大区、省、市、医院的数据分析大区(南区、北区、中区)查看该大区及下属省、市、医院的数据分析查看全国、其余大区的数据分析医院查看该医院及所属大区、省、市的数据分析查看全国、其余大区、省的数据分析3.3 预警提醒若数据中存在耐药异常情况 ，数据上传后第2天 系统会邮件提醒至管理员及医院。3.4 耐药异常情况耐药异常情况包括以下4种：前后两个季度之间的数据 变化较大大肠肝菌、肺炎克雷伯菌 对美罗培南/亚胺培南，前后两个季度增加1倍肠球菌对万古霉素/利奈唑胺的耐药率增加1倍特殊耐药情况对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌；对替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌；对利奈唑胺中介或耐药的葡萄球菌；对青霉素或三代头孢菌素耐药的溶血链球菌；对万古霉素耐药的链球菌属细菌；对三代头孢菌素不敏感的流感嗜血杆菌；对美罗培南/亚胺培南 不敏感的淋病奈瑟菌；对三代头孢菌素不敏感的脑膜炎奈瑟菌。对美罗培南/亚胺培南 不敏感的大肠杆菌同类之间差异 存在异常大肠杆菌对环丙沙星与左氧氟沙星耐药率的比率差异30%以上肺炎克雷伯菌对 美罗培南、亚胺培南差异=5%主要目标细菌耐药率异常 肠杆菌科细菌对头孢