住院医师规范化培训轮转考核-急诊

1、住院医师规范化培训轮转考核（理论考试）基地名称： 住培医师姓名： 轮转科室： 轮转时间： 得分： 考试时间： 专科教学秘书签名： 专科教学主任签名： 选择题（30 2分 ）1、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3-27.6mmolL，BE-5mmolL，其酸碱失衡类型是CA.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2、男，54岁，因外伤造成右肱 HYPERLINK /webhtml/project/waikexue/guwaikexue.htm o

2、 骨外科 t _blank 骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了CA.桡神经 B.尺神经C.腋神经 D.正中神经E.肌皮神经3、支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是DA.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大4、男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一月来，右脚拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是CA.液化性坏死 B.固缩坏死C.干性坏疽 D.湿性坏疽E.干酪样坏死

3、5、男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是EA.心肌梗死 B.脑出血C.肺动脉栓塞 D.肺炎E.脑动脉栓塞6、女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5，白细胞13109L，中性粒细胞86，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选DA.青霉素 B.红霉素C.灰黄霉素 D.头孢曲松E.林可霉素7、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸

4、30次分，脉搏118次/分，BP1l080KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小EA根据失水和心脏情况予以补液 B给予糖皮质激素C气管插管 D氧疗E给予抗生素8、格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是EA肾上腺糖皮质激素 B鼻饲流质C大量维生素B1 D抗生素治疗E气管切开并用呼吸机9、下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是DA剧烈头痛 B颈项强直C血性脑脊液 D偏瘫E呕吐10、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是EA瞳孔缩小 B流涎流汗C腹痛腹泻 D小便失禁E骨骼肌震颤11、有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为BA阿司匹林

5、 B对乙酰氨基酚C氢化可的松 D哌替啶E氯丙嗪12、某蓄电池厂，男工，工龄8年，主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛，经检验，尿中6-ALA为28.6molL。最可能的诊断为AA.慢性铅中毒 B.慢性苯中毒C.慢性汞中毒 D.慢性氰化物中毒E.慢性硫化氢中毒13、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA. 80-100次/分 B.至少100次/分 C.120次/分 D. 60-80次/分E.100-150次/分14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：CA.胸廓前后径的一半 B.2-3cm C.至少5cm D.6-7cmE.4-5cm15、在成人心肺复苏中，建立高级气道后，

6、人工呼吸的频率为：C A.6-8次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.12-15次/分E.12-20次/分16、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：AA.先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B.行12导心电图检查C.建立深静脉通道 D.准备电除颤E.抽血完善检查明确心跳停止原因17、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：BA.急性安定中毒 B.急性有机磷中毒 C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒 E.急性巴比妥中毒18、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏

7、迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：BA.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿19、不利于创伤修复的过程，不包括下列那一项:EA.感染 B.异物存留或失活组织过多C.大量失血 D.局部制动不够E.使用镇痛或解热镇痛药物20、对呼吸道阻塞的病人，常有最有效的通气方法不包括下列哪项:DA手指掏出 B.抬起下颌 C.环甲膜穿刺或切开D.呼吸机辅助呼吸 E.气管插管21、上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是EA.肾实质病变 B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症E.主动脉缩窄22、急性下壁心肌梗死时血清CK - MB浓度的典型变 化为发病后CA

8、.612小时达高峰 B. 1315小时达高峰C. 1624小时达高峰 D.25 35小时达高峰E. 36 48/小时达高峰23、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗DA.持续性室性心动过速 B.特发性室性心动过速C.冠心病伴发室性心动过速 D.洋地黄中毒引起的室性心动过速E.心力衰竭伴发的室性心动过速24、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是EA.继续服用地高辛 B.停用地高辛，加用西地兰C.停用地高辛，加用利多卡因 D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E.停用地高辛，静点钾盐2

9、5、25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L，最符合下列哪项疾病EA.风湿性心脏病心力衰竭 B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎 D.先天性心脏病主动脉瓣病变E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎26、男性，50岁，3年来活动时感心慌，气短，二个月来加重，咳嗽，咳白痰，下肢稍肿，检查：心界扩大，心率120次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉率70次/分，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾（-），下肢水肿（+），颈静脉充盈，BP16/10.7kPa（120/80mmHg），首选治

10、疗的药物是BA.抗生素抗感染 B.地高辛C.血管扩张剂 D.受体阻滞剂E.利尿剂27、海络因中毒时，解毒药首选：C A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼28、主要分泌神经毒素的毒蛇为：AA、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇29、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：BA、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克E、鱼刺卡喉30、心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：CA、低血压 B、颈静脉怒张 C、胸痛 D、心音遥远名词解释（210分）Emergency medical service system （EMSS）：Acute respiratory distress syndrome（ARDS）：病例分析题（120分） 1. 患者，