实习二疾病分布的描述

1、疾病分布的描述2知识点回顾Q:疾病分布的概念？ 疾病分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。（三间分布） 2022/8/25为什么要进行疾病分布？疾病分布的意义：了解疾病的分布特点是人类认识疾病的基础和起点，是描述性研究的主要内容，也是分析性研究的基础，是制定疾病防制策略和措施的依据。疾病的三间分布 1. 人群分布 (年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻和家庭、行为生活方式) 2. 地区分布 (国家间及国家内不同地区的分布、城乡分布、地区聚集性、地方性疾病) 3. 时间分布 （短期波动、季节、周期性、长期趋势）课题一 疾病的

2、时间分布描述问题一表2-1为1939年1949年英格兰和威尔士猩红热病死率。请问19391949年英格兰和威尔士猩红热病死率有何分布特点？提示什么问题？A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，其治疗首选青霉素。7 1、19391949年英格兰和威尔士猩红热病死率呈逐年递减的趋势。1942年病死率下降明显。 2、1928年，英国伦敦大学细菌学教授弗莱明在一次实验中意外地发现青霉菌分泌的一种物质能够抑制葡萄球菌，并将这种物质命名为青霉素。之后澳大利亚病理学家弗洛里和生物化学家钱恩找到了可以提取高纯度青霉素的方法 ，在这些研究成果的推动下，美国制药企业于1942年开始对青霉素进行大批量生产。8问

3、题二表2-2为齐齐哈尔市2005-2008年布鲁菌氏病发病的按月分布。请问该市这4年布鲁氏病的发病时间分布有何特点？ 春季 夏季背景：布鲁氏杆菌病（brucellosis）简称布病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。在国内，羊为主要传染源，可通过多种途径传播，牧民或兽医为羊接生为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。2022/8/251 齐齐哈尔市20052008年布鲁菌氏病发病按月分布呈季节性分布，表现为春夏季高发，因为春季动物繁殖高峰，布鲁菌在自然环境中生命力较强，可通过多种途径传播

4、，或是牧民兽医通过接生而感染该病。2 布鲁菌氏发病数从2005年到2008年呈逐渐减少的趋势，在疾病高发时减幅较大，提示此时实施疾病防制措施效果显著。（控制传染源、切断传播途径、提高人群免疫力、加强宣传教育）课题二 疾病的地区分布描述问题三2001年11月，国内尚磊等采用整群抽样的方法,收集了全国31个省、市(自治区)的100个县区)73 000名男青年的体检资料，分析了我国不同地区男性青年视力低下的地域分布特点。表2-3为其研究的部分结果。请问：我国男性青年视力低下有何地区分布特点？造成该分布的特点的可能原因有哪些？12东北华北华东中南西北西南（1）2001年我国男性青年视力低下在不同地区的

5、分布是有差别；华北地区男性青年视力低下发生率最高，为35.3%，其次是华东、中南、东北和西北地区，西南地区最低，为22.4%。（2）不同地区视力低下轻中重型发生率不同，各地区轻型视力低下较多，华北地区各型视力低下发生率均最高；西南地区轻、中型视力低下最少，东北地区重型视力低下最少。2022/8/25（3）原因从经济、医疗卫生、教育、自然环境几方面分析。（如，华北华东地区各型视力低下较高，可能是其经济较发达，科技技术发展迅速，这些地区的电脑作业比较普遍，所以导致视力低下发生率高。）课题三 疾病的人群间分布问题四1964年1965年，上海市进行了一次麻疹血凝抑制抗体调查。婴儿的抗体阳性率如表2-4

6、。问题：请解释8月龄时麻疹血凝抑制抗体阳性率的低谷是由什么原因造成的。 19641965年上海市婴儿的麻疹血凝抑制抗体阳性率从出生到8月龄呈逐渐下降趋势，8月抗体阳性率最低，之后9月龄到11月龄又开始小幅度上升。原因是婴儿出生时自身有来自母体的抗体，但是随着年龄的增长，抗体逐渐消耗，8月龄时最低，故国家计划免疫要求麻疹疫苗在8月龄接种。18问题五图2-1为广州市某农村15岁人群的高血压患病情况。请问该人群的高血压病有何分布特点？对高血压防控措施有何提示？19 广州某农村男女高血压岁患病率随年龄的增长呈逐渐上升的趋势； 在45到55年龄段之前，男性高血压患病率高于女性，4555岁之后，女性高血压

7、患病率高于男性； 无论男性女性，4555岁之后高血压患病率的增长幅度明显高于4555岁之前的增长幅度。 在1525岁就有高血压的发病，可以看出高血压年轻化趋势较明显。2022/8/25对高血压防控措施的提示。 当地防控措施不得当，人群总体患病率较高。 以4555年龄段为界点，注意调整防控的重点对象。 除了高危人群，还应进行全人群的防控。课题四 安徽省某县综合征出血热流行情况描述（一）情况介绍 该县位于安徽省北部，属平地区。全县地势特点是西北高东南低，贯穿境内的Y河和作为该县南界的H河汇合于该县东南部。全县分为十个行政区（图2-1）。全年降雨量多集中于秋季。该县要为旱地作物，夏收以冬小麦为主，秋

8、收为豆类。农民住房比较简陋，秋收时农民多在场地搭建“人”字形工棚，野外露宿。该地区的野生物主要为鼠类，黑线姬鼠是当地的优势鼠种。每年45月和89月是黑线姬鼠的繁殖高峰期，该鼠喜湿，有迁移性。 该县自1958年即有肾综合征出血热发生，1961年疫情陡升，自该年起，某医学院流行病学教研室协同当地卫生防疫站逐年进行该县肾综合征出血热流行病学监测。本材料的人口资料来自该县公安局，基体属实。 现将该县肾综合出血热调查所得的部分资料提供如下。问题六根据表25所提供的资料计算各月病例构成比，并绘制某县19611962年肾综合征出血热按月分布的曲线图。24构成比（proportion）表示事物内部各个组成部分

9、所占总体的比重，常以100%表示。 构成比=某事物内部某一部分的数量（个体数）同一事物内部的整体数量（个体数之和）X 100%月别891011121234567合计病例数0015271754304542230001423构成比（%）001.0519.0452.9921.363.791.550.21000100肾综合症出血热按月分布曲线图 该县肾综合征出血热发病出现在10月份到次年4月； 发病在11、12、1月的构成比重较大。问题七1961年8月至1962年7月某县发生肾综合征出血热流行时，各区的病例分布见表26。 计算各区的发病率，并将某县19611962年的行政划区图描绘成统计地图（图22）

10、。272022/8/25各区编号人口数病例数发病率（%）149 4717451.51264 2942310.36350 625330.07471 061180.03575 2891020.14646 149120.03721 069430.20867 60170.01976 588100.011067 112002022/8/25分布特点：沿江分布的区域发病率较高2022/8/25 问题八 计算年龄、性别发病率、病死率，并绘制年龄、性别发病率曲线图。年龄组（岁）性别人口数病例数死亡人数发病率（%）病死率（%）0男62 399128 女33 339135 10男81 0061246 女70 15

11、1525 20男63 56629025 女53 1468612 30男46 47523624 女34 0957412 40男34 34111020 女31 203368 50男29 018525 女24 597484 60男22 376131 女23 133162 2022/8/25年龄组（岁）性别人口数病例数死亡人数发病率（%）病死率（%）0男62 3991280.0266.67 女33 3391350.0438.4610男81 00612460.154.84 女70 1515250.079.6220男63 566290250.468.62 女53 14686120.1613.9530男46 475236240.5110.17 女34 09574120.2216.22