危急重症护理学试题2

1、危急重症护理学试题1、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是第1死亡高峰第3死亡高峰第1死亡高峰和第2死亡高峰第2死亡高峰3个死亡高峰均很难改善2、属于闭合性创伤的是（）擦伤震荡伤切割伤撕脱伤火器伤3、符号危重伤条件的是（）收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分胸部穿透伤、R28次/分、BP90/60mmHg开放性股骨骨折脾破裂收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分4、修正的创伤记分评分参数包括（）血压、呼吸频率和意识状态三项收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五

2、项收缩压、呼吸频率和意识状态三项5、有关简明创伤分级法描述错误的是（）AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法由诊断编码和损伤评分两部分组成伤员的伤情记为小数形式“XXX.X”每一处损伤都应有1个AIS评分适合于单发损伤和多发伤6、关于创伤评分系统描述正确的是（）创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方TRISS评分法是一个预测存活率的方法DPACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7、有关ISS评分方法的描述，正确的是（）把人体分为9个区域ISS分值越低，则创伤越

3、严重，死亡率越高损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方损伤最严重的4个区域之最高AIS值的平方和适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8、有关创伤代谢反应的特征不包括（）能量消耗增加代谢率升高糖的利用增加，血糖降低脂肪分解加速蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡9、创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）局部发生创伤性炎症反应不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死局部表现为红。肿、热、痛过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害局部反应在伤后3-5日后趋于消退10、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应机体处于高分解代谢、低能量消耗状态创伤后发热体温

4、一般在38,5U以上免疫系统功能一般不受影响创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构和功能11、下列哪一项不是多发伤的临床特点（）创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高失血量大，休克发生率高低氧血症发生率高伤多发伤等同于多处伤容易发生漏诊和误诊12、评估创伤气道时可除外下列哪种方法（）TOC o 1-5 h z问视听叩伤触13、下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）决定后续的治疗方案及优先次序判定处理伤员的优先次序确认是否存在致命性损伤并需要处理明确潜在的损伤根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14、创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）立即行X线、B超检查

5、，明确伤情建立静脉通路，补足血容量剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤应用血管活性药物防治感染15、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）开放性气胸休克四肢开放性骨折大面积的颌面部严重创伤昏迷16、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）伤口内的异物不能随意去除创面中外漏的骨折端不能回纳腹内组织或脏器脱出，直接包扎骨折要临时固定脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎17、关于损伤的现场急救，下列描述正确的是（）对休克病人首要措施是立即送医院抢救对于发现有循环呼吸骤停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPR做详细的全身检查尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅发现有活动性出血

6、的伤口应现场进行清创术18、张力性气胸的紧急处理是（）剖胸探查修补损伤胸腔闭式引流吸氧气管插管尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压119、抢救伤员时首先处理（）休克出血窒息骨折伤颅脑损伤20、可发生反常呼吸运动的是（）多根多处肋骨骨折闭合性气胸张力性气胸急性脓胸急性血胸21、女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（）多处伤联合伤多发伤复合伤单发伤22、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分级5分，则此病人的ISS评分（）TOC o 1

7、-5 h z14分28分33分66分78分23、男性，22岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（）迅速封闭胸壁伤口立即手术视输血、输液胸腔闭式引流E给氧、气管插管24、女性，35岁，因头部外伤拟诊为脑挫裂伤急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（）有窒息的危险气体交换受损有受伤的危险有感染的危险有脑疝的危险25、女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊脑挫裂伤急诊入院。接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（）尽快手法清除口鼻分泌

8、物头后仰，托下颌置病人于半卧位吸引器吸痰给氧26、病人，男性，52岁，因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估（）意识状态气道和呼吸情况进行化验检查循环情况道仔细的胸部体检27、当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（）让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活给每个来诊病人进行详细的登记、挂号给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系应用计算机对病人登记或挂号时录入

9、的信息进行整理、统计和分析给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等28、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是（）分诊医生与护士急诊护士与护理辅助人员急诊护士、护理辅助人员、职员急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安29、现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）现场检查分诊法综合分诊法快速分诊法交通指挥分诊法重点科室分诊法30、分诊程序应及时而简洁，一般要求多长时间内完成（）1235TOC o 1-5 h z58810101531、现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合能力，下列

10、陈述中最适合做分诊护士的是（）具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月具有2年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感压力大具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通时有时没有耐心接受急诊分诊培训，具有急诊护理经验、专科知识和沟通技能32、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录SAMPlE问诊模式用于评估各项不适症状病情复杂难以确定者，可先不予以处理危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送病人抢救室进行抢救需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急

11、救处理33、PQRST公式中的Q指的是（）疼痛的诱因疼痛的性质疼痛放射情况疼痛的程度疼痛持续的时间34、问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即（）呼叫医生来分诊处将病人送往MICU将病人送往CCU将病人送往抢救室给予心电监护35、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）迅速检伤，病情危重程度分类做好常规来诊病人的解释工作发现危重病人立即投入抢救中配合治疗区护士共同参与抢救准备与来诊家属沟通36、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温2，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，2无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（）按高热病人分

12、诊按急重病人分诊安排到隔离室就诊按正常轻症病人分诊安排到皮肤科会诊37、病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊护士可采用的问诊模式为（）GCSAVPUPQRSTSOAPIESAMPLE38、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（）气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同39、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（）呼吸、血压、体温是否正常胸廓、上腹部有无起伏呼吸的频率、

13、节律和深度皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度两侧胸廓起伏是否对称40、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）检查有无脉搏、脉搏是否正常评估外出血情况查看皮肤颜色触摸皮肤湿度及温度听诊呼吸音与心音的关系41、下列关于次级评估的陈述，正确的是（）初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估可在510分钟内完成分诊级别的确定包括收款挂号42、对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（）隐私和秘密选择科室的权利情绪家属的反应E.提问43、休克指数等于收缩压脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（）TOC o

14、 1-5 h zV0.7V0.8V0.9V0V144、分诊问诊的主要目的是为了（）判断生命体征收取挂号费用初步确定病人诊断判断疾病的严重程度了解病人的主诉45、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（精神状态语言理解能力身体活动行为外表46、下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因（）室颤无脉性心动过速无脉性电活动室速停搏47、心搏骤停后，最先受到损害的器官是（）心脏肝脏肺部组织脑组织肾脏48、除颤的正确步骤是（）开机、选择非同步、放电放电、充电、关机选择能量、充电、放电充电、选择能量、放电开机、充电、放电49、心搏骤停的最常见原因是（）气管异物颅脑损伤冠心病药物中毒电击伤50、

15、下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（）溺水、低血容量、冠心病严重低血钾、低血钠等电解质紊乱低血容量、急性心肌炎过敏反应、高龄、中暑急性中毒、严重创伤、高血钾51、疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）不应超过5秒不应超过10秒不应超过15秒不应超过20秒不应超过30秒52、下列关于除颤的陈述，正确的是（）如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟对非目击的心搏骤停，应先进行五个循环的30：2的心肺复苏，然后再除颤使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360J使用单项波除颤仪时除颤能量为15

16、0200J53、当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）头晕晕厥、意识丧失血压下降全身抽搐大小便失禁54、下列哪项是基础生命支持的主要目标（）迅速判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施心肺复苏求加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环识别和治疗心律失常改善并维持心功能55、进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（）病人躺卧在软床上头部位置高于心脏双手放于胸前仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上可米取头咼脚低位356、有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（）2040mmHg4060mmHg6080mmHg80100mmHg1001

17、20mmHg57、关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）按压频率至少每分钟100次胸骨下陷不超过5cm停止胸外按压时查看心电监护胸骨下压时间长于放松时间按压与通气之比为15：258、早期判断心搏骤停的最重要指标是（）意识丧失，瞳孔散大意识丧失，呼吸停止意识丧失，颈动脉搏动消失意识丧失，触不到挠动脉搏动意识丧失，面色苍白，口唇发绀59、判断心肺复苏有效的指标不包括（）瞳孔由大变小每次按压可触及颈动脉搏动尿量增加出现睫毛反射面色由发绀转为红润60、终止室颤最迅速，最有效的方法是（）胸外心脏按压除颤气管插管球囊面罩通气法建立静脉通路给予抢救药物61、适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气方式是（口咽

18、气道鼻咽气道气管插管喉导管喉罩气道62、心肺复苏时静脉首选药物是（）肾上腺素阿托品异丙肾肾上腺素利多卡因E.胺碘酮63、下列哪组药物可经气管给予（）肾上腺素、阿托品、胺碘酮阿托品、心律平、肾上腺素利多卡因、异搏定、5%碳酸氢钠纳洛酮、西地兰、阿托品肾上腺素、阿托品、利多卡因64、利多卡因经静脉给予的最大剂量是（）1mg/kg2mg/kg3mg/kg4mg/kg5mg/kg65、一旦心搏骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度80%100%85%100%90%100%94%100%100%以上66、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）肾上腺素0.5mg静脉推注，每35分钟1次肾上

19、腺素1m静脉推注，每35分钟1次c.肾上腺素1m静脉推注，每1分钟1次肾上腺素1m静脉推注，每10分钟1次肾上腺素o.5m静脉推注，每10分钟1次67、脑复苏的主要措施是（）维持血压和体温降低体温和血压防治脑缺氧、提高颅内压防治脑水肿、利尿、维持体温维持血压、防治脑缺氧、低温68、引起心搏骤停的“Hs病因。中不包括（）低血钠症低血容量低氧血症酸中毒低体温69、下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征（）QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200400次/分QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST_T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通常为100_250次/

20、分，心律基本规则，但大动脉没有搏动不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏心电图呈一条直线，或偶有P波P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间期绝对不等70、病人，男性，49岁，以“急性下璧心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至61次分，但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）每24秒一次每46秒一次每56秒一次每68秒一次每810秒一次71、病人，男性，56岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）气管插管，人工呼吸按压人中，人工呼吸立即气管插管，然后除颤胸外按压2分钟，然后准