病理生理-习题

1、第一章 绪 论一、名词解释1、Pathophysiology2、Basic pathological process二、填空题病理生理学研究的对象是 。病理生理学着重是从 和 角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。三、问答题什么是基本病理过程 ?试举例说明。为什么动物实验的结果不能直接用于临床？一、名词解释diseasehomeostasisprecipitating factorcomplete recoverybrain death二、填空题病因学是研究疾病发生的 与 及其作用规律的科学。病因在疾病发生中的作用是 和 决定 。生物性致病因素主要包括 和 。先天性致病因素是指能够的有害

2、因素。具有易患某种疾病的素质称为 。条件通过作用于 或 起到 或 疾病发生发展的作用。发病学是研究疾病的规律的科学。疾病的过程可分为期、 期、期和 期。三、问答题举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。举例说明什么是因果交替规律。什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？第二章 疾病概论一、名词解释diseasehomeostasisprecipitating factorcomplete recoverybrain death二、填空题1. 病因学是研究疾病发生的与及其作用规律的科学。2. 病因在疾病发生中的作用是和决定 。3. 生物性致病因素主要包括和。4. 先天性致病因素是指能够 的有害因素。5

3、. 具有易患某种疾病的素质称为 。条件通过作用于 或 起到 或 疾病发生发展的作用。发病学是研究疾病的规律的科学。疾病的过程可分为期、 期、期和 期。三、问答题举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。举例说明什么是因果交替规律。什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？第三章 水、电解质代谢紊乱一、名词解释脱水征低渗性脱水反常性碱性尿 4高钾性周期性麻痹 5Dehydration 6 Water intoxication 7 Dehydration fever 8HyperkalemiaParadoxical acidic uri ne二、填空题正常人体液总量约占体重的 。细胞膜将体液分割成 和两部分

4、， 前者约占体重 ，后者约占 TOC o 1-5 h z 体重的 。体液的渗透压主要由 产生，其正常值为 。脱水按血清钠的浓度分成 、 和 。等渗性脱水处理不及时，可通过 及 失水转变成 ，而只补充水，又可转变成 。急性低钾血症时，心肌兴奋性 、传导性 、自律性 ，收缩性 。重症高钾血症时，心肌兴奋性 ，传导性 ，自律性 ，收缩性 。低血钙对神经肌肉的影响主要表现为 。急性低磷血症时，以 的症状较为明显。慢性低磷血症时，以 损害为主要表现。三、问答题试述低渗性脱水易导致休克的原因。某5岁患儿，腹泻 3天， 10余次/ 天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？为什么？低钾血症患者尿液呈酸性，为什么

5、？第四章 酸碱平衡紊乱一、名词解释fixed acidpartial pressure of CO 2 metabolic acidosis lactic acidosis ketoacidosis respiratory alkalosismixed acid-base disturbancesCO2 narcosisStandard bicarbonateAnion gap、填空题 机体酸碱平衡的维持是靠 、 和 的调节来完成的。 对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是 缓冲系统 , 对碳酸进行缓冲的最主要缓冲系统是 缓冲系统。肾排酸保碱维持机体酸碱平衡的三种机制是 、 和 。 PaCO2增高

6、见于或代偿后的；PaCO2 降低见于或代偿后的 。代谢性酸中毒可引起心肌收缩力 , 其发生机制除造成心肌代谢紊乱外 , 还与 和 有关。酸中毒常伴有 血钾; 碱中毒常伴有 血钾。 远端肾小管酸中毒的发病环节是 功能降低，近端肾小管性酸中毒的发病环节是近曲小管上皮细胞 阈值降低，导致血浆 浓度进行性下降，引起 代谢性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是 ，慢性呼吸性酸中毒时 , 机体的主要代偿措施是慢性呼吸性酸中毒一般是指持续以上的 CO2潴留, 以原发性升高为特征。在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起 , 下消化道液体的丢失易引起 。碱中毒时，神经肌肉应激性 ，是由

7、于血浆 浓度降低所致。三、问答题 在哪些情况下容易发生 AG增大性代谢性酸中毒？为什么？ 试述代谢性酸中毒时中枢神经系统发生抑制的机制。 急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么？ 为什么急性呼吸性酸中毒患者的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒患者更明显？ 什么叫做反常性酸性尿？缺钾性碱中毒为什么会出现反常性酸性尿？ 某糖尿病患者，化验结果显示：血PH 7.30,PaCO2 4.13KPa(31mmHg),SB 16mmol/L, 血 Na+140mmOl/L, 血CL-104mmol/L 。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。 某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院

8、。化验检查结果如下：血 PH 7.33,PaCO2 9.46kpa(71mmHg),SB 36mmol/L 。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。某慢性心力衰竭患者，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周后，化验检查如下：血 PH 7.52,PaCO2 7.73KPa(58mmHg),SB 46mmol/L。请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。第五章 缺氧一、名词解释1缺氧cyanosisenterogenous cyanosishistogenous hypoxia二、填空题1急性低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压，氧含量 ，氧容量，动- 静脉氧差 。2引起血液性缺氧的常见原因有 ，

9、， 。3PaO2小于8.0kPa 时可刺激和 化学感受器，反射性引起呼吸加深加快； PaO2小于4.0kPa 时可抑制 ，使呼吸变浅变慢。4缺氧可使骨髓造血，氧合血红蛋白解离曲线 移，从而增加氧的运输和 Hb 释放氧。5急性缺氧时机体代偿反应主要以系统和系统为主。6影响机体对缺氧耐受性的因素主要有 与。三、问答题缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？低张性缺氧时呼吸系统有何代偿反应？其机制和代偿意义是什么？试述缺氧时循环系统的代偿反应。第六章 发热一、名词解释发热激活物中枢发热介质FeverHyperthermiaPyrogen二、填空题病理性体温升高包括 和 两种类型。发热的基本信息

10、分子是 ，它的化学本质是 ，它是由 产生和释放。发热机制包括三个基本环节，它们是 、 和 。临床发热大致分为三期，分别是 、 和 。发热时，呼吸中枢兴奋性 ，呼吸 ，可 体热的散失，但使 PaCO2, 发生呼吸性 中毒。发热的处理原则是积极进行 ，对非高热病人 ，对高热病人 。三、问答题体温升高就是发热吗？为什么？简述发热的发病机制。试述影响发热的主要因素。发热时机体有哪些主要功能改变？第十一章 休克一、名词解释shockhypodynamic shockautotransfusionshock lungmicrocirculationhemorheology二、填空根据血流动力学特点可把休克

11、分为 和 型休克。休克初期又称 期，此时外周 升高，其主要原因为 系统兴奋和 的作用。休克各期组织灌流量都出现 ，休克早期灌 于流，休克期则灌 于流。休克早期 等部位血管剧烈收缩 , 等则不明显，保证了 器官的血液供应。休克期微循环的特点为 与 对儿茶酚胺的反应性降低， 痉挛减轻， 而 仍高，因此血 流。休克期微循环的变化表现与休克早期不同，无 意义。此时 进行性下降，心脑也可因 而出现功能障碍。休克时细胞受损的基本原因有：持续 和 直接作用。心肌抑制因子的主要生成部位是 ，其主要作用是抑制 、抑制 和收缩 。休克并发心力衰竭的原因有： 、 、 和酸中毒与高血钾等。三、问答题为什么休克早期血压

12、可降低不明显，试述其机制。简述休克早期微循环变化的特征及其机制。简述休克期微循环变化的特征及其机制。是否休克晚期都发生 DIC？是否 DIC 一定发生于休克晚期？为什么？休克引起心衰的机制有哪些？第十三章 心功能不全一、名词解释congestive heart insufficiencyhigh output heart failureventricular compliancemyocardial remodellingconcentric myocardial hypertrophyparoxysmal nocturnal dyspnea二、填空凡能使心肌的增加和 / 或减少的因素都能成为

13、心力衰竭的诱因，其中最常见的是 。心力衰竭时，心脏泵功能降低引起心输出量减少，导致动脉系统 ，静脉系统 。影响心输出量的四个基本因素是 、 、 和 。心力衰竭的发病机制是 、 和 。脚气病性心脏病主要是由于 缺乏，导致心肌能量 障碍。左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是 和 。心力衰竭时血液发生重新分布，其中 血液量减少最为显著，其次是 和 ，而 和 的血液供应可不减少。心功能不全时心率加快的主要机制是系统活动加强。急性心功能不全时心肌收缩力的增加是通过 和两种形式实现的。二尖瓣关闭不全可以导致心脏左室 负荷增加，使心肌肌节 增生，最终导 性心肌肥大。心肌肥大是一种不平衡的生长，这种不平衡可

14、表现在器官、组织、细胞及分子水平上。 其在 水平上， 肌球蛋白分子头部和尾部的比值 ，头部 ATP酶的活性。心力衰竭时体循环淤血和血流速度减慢可引起 性缺氧，肺淤血和水肿又可引起 性缺氧。三、问答题心肌肥大有几种，各有什么特点？简述心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生中的作用。简述酸中毒引起心肌兴奋 - 收缩偶联的机制。试述病理性肥大心肌向衰竭转化的机制。心力衰竭时动脉压和静脉压有何变化？为什么？第十四章 肺功能不全一、名词解释respiratory failurerestrictive hypoventilation3.obstructive hypoventilationfunctional s

15、huntpulmonary encephalopathy二、填空题根据引起呼吸衰竭的病变部位，可分为 性呼衰和 性呼衰。根据发病机制的不同，呼吸衰竭可分为 和 两类。通气障碍型呼吸衰竭病人血气变化以动脉血氧分压 和二氧化碳分压 为特点。肺换气功能障碍的血气变化以动脉血氧分压 ，二氧化碳分压 为特点。肺通气障碍分为 通气不足和 通气不足。6. 胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表现为 性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为 性呼吸困 难。肺部病变导致弥散障碍的主要原因为 和 。死腔样通气导致病肺肺泡 V/Q 比例，功能性分流增加则引起病肺 V/Q比例 。呼吸衰竭引起呼吸性酸中毒时，血清钾浓度

16、，血清氯浓度 , 血清碳酸氢根 。缺氧对呼吸中枢有直接的，PaCO2升高对呼吸中枢有但当 PaCO2超过10.7kPa (80mmHg) 时，反而呼吸中枢。三、问答题为什么单纯弥散障碍不伴有 PaCO2升高？肺泡通气 / 血流比例失调的表现形式及其病理生理学意义？试述肺性脑病的概念及发生机制。呼吸衰竭的病人给氧治疗的原则和机理是什么？某病人因肺不张呼吸困难急诊入院，其血气分析为PaCO26.65kPa(50mmHg) ,PaO27.5kPa(56.4mmHg), 手术治疗后呼吸困难和血气分析正常。 1)该病人发生哪型呼吸衰竭？发生呼吸衰竭的机理如何？2)病人为什么发生呼吸困难？ 3)该病人属于

17、哪型缺氧？第十五章 肝功能不全一、名词解释hepatic failureintestinal endotoxemiaHepatic encephalopathyAmmonia intoxication hypothesisFalse neurotransmitter hypothesisneurotoxin二、填空肝细胞发生功能障碍时，首先受损的是 功能，其后是 功能障碍， 最后是 功能障碍。肝功能衰竭时代谢障碍的主要表现有 、 、 和 。肝功能障碍时肝细胞对 的灭活能力减弱，又因严重肝病时往往有腹水形成，致使 ，从而引起 分泌增多，钾随尿排出增多而引起低钾血症。肝性脑病时血氨升高的主要原因是

18、 和 ，这二者以 为主。当肠道内 pH 时，不但不再从肠道内吸收氨，反而可由肠内排氨，故称之为 。血氨升高引起肝性脑病的机制为 、 和 。引起肝性脑病的假性神经递质主要是指 和 。肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在 减少，而 增加。诱发肝性脑病的最常见因素是 。三、问答题1. 简述肝脏受损引起的功能障碍。2. 暴发性肝炎病人为什么常伴有低血糖？为什么肝功能衰竭患者容易发生药物中毒？肝脏功能受损时激素灭活有何改变？对机体有哪些影响？肝硬化伴有消化道出血病人发生肝性脑病的可能机制是什么？简述左旋多巴治疗肝性脑病的原理。第十六章 肾功能不全一、名词解释1. 肾功能不全2. 氮质血症少尿矫枉失衡学说尿毒症二、填空1. 急性肾功能衰竭时，肾内血流量减少最明显的部位是 。2. 根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为 和 两种类型。当尿量低于 /24h 称为少尿，低于 /24h 称为无尿，尿量大于 /24h 称为多尿。慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是