2017年内分泌I出科考试试题与答案

1、内分泌科出科考一 . 单选题（共 100 题，每题 1 分）. 口服补液盐 （ORS） 的使用范围是A . 轻中度脱水B . 中重度脱水C . 重度脱水D . 低渗性脱水E . 高渗性脱水. 40 岁，女性， 3 年来劳累后气促，曾诊： X 线片示前上纵隔娄圆 阴影压追气管。最 可能的诊断A . 淋巴瘤B . 神经源性肿瘤C . 肺癌D . 胸骨后甲状腺肿E . 心包囊肿. 患者，男， 14 岁，自幼身材矮小，近 3 年增长 50 B . TSAb 阳性C . TGAb 和 TPOAb 阳性D . TSH 降低E . rT3 升高. 女， 26 岁。患重症肌无力 5 年，因感冒后肌无力加重，大

2、量服用 溴吡斯的明后出 现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是 由于A . Ach 毒蕈碱样作用亢进B . 中枢 Ach 神经元传递减慢C . 神经肌肉接头处 Ach 兴奋传递加速D . Ach 神经元的后发放E . Ach 烟碱样作用亢进. 内分泌疾病定位诊断检查不包括A . 磁共振成像B . 放射性核素显影D . 静脉导管分段取血E . 血清激素水平测定. 女性， 50 岁，因反复呕吐 5 天入院，患者神志不清，腱反射减低， 脉搏 120 次 分，血压 70/50mmHg ，测血清钠为 118mmol /L, 应诊 断为A . 轻度缺钠B . 中度缺钠C . 重度缺钠D . 中度缺

3、水E . 重度缺水.女，35岁。查体发现甲状腺度大、质地中等硬度、表面不光滑、 无触痛、颈浅 表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症 状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血液检查 T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升 高。最可能的诊 断是A . 亚急性甲状腺炎B . 甲状腺癌C . 慢性淋巴性甲状腺炎. 下述哪项检查结果不符合 Graves 症的诊断A . 131I 摄取率 3 小时 4， 24 小时 15 B . TSAb 阳性C . TCA5 和 TPOAb 阳性D . TSH 降低E . rT3 升高. 治疗高渗性脱水理想的液体是A . 0.9 氯化钠液B .

4、 10 葡萄糖溶液C . 5 碳酸氢钠液D . 9 氯化钠液E . 平衡盐溶液. 低钾性碱中毒常出现于A . 尿毒症B . 胃肠减压C . 术后少尿. 等渗性缺水的临床表现为 A . 短期内体液的丧失达体重 3 时有休克B . 休克常伴有代谢性酸中毒C . 明显口渴D . 化验检查见血清 Na+ 降低E . 化验检查见尿比重在 1.010 以下. 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A . 肥胖的糖尿病患者较适宜用胰岛素治疗B . 1 型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C . 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂 量D . 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E . 经一

5、段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体. 低钾血症时，最早出现的临床表现是A . 心电图改变B . 肌乏力C . 口苦、恶心D . 心脏传导阻滞E . 心室颤动. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A . 格列本脲B . 格列吡嗪C . 格列齐特D . 格列波脲E . 格列喹酮. 女，40 岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡 状腺癌转移，随 后检查发现甲状腺右侧下极有直径 2cm 的肿块，质硬， 颈部未发现肿大淋巴结。下一 步正确的治疗方案是A . 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗B . 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗C . 单纯化

6、学治疗D . 甲状腺全切 + 右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗E . 化学治疗，同时口服甲状腺抑制剂. Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症A . 原发性肾上腺本身的肿瘤C . 垂体外癌瘤产生 ACTHD . 不依赖 ACTH 的双侧肾上腺结节性增生E . 大剂量应用糖皮质激素. 代谢性酸中毒是A . 原发性 HCO3- 减少B . 继发性 HCO3- 减少C . 原发性 H2CO3 减少D . 原发性 H2CO3 增多E . 继发性 H2CO3 减少. 女， 45 岁。肢体软弱无力、夜尿多 2 年余，今晨起双下肢不能活 动。查：血压170 / 100mmHg ，均匀性轻度

7、肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2. 4mmol / L 。最可能的诊断为A . 原发性高血压B . 嗜铬细胞瘤C . 肾性高血压D . 原发性醛固酮增多症. 皮质醇增多症时，下列哪项不正确A . 抑制脂肪合成B . 抑制蛋白质合成C . 嗜酸粒细胞绝对值增高D . 血浆肾素增高E . 抑制垂体促性腺激素. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A . 皮肤紫纹B . 轻度肥胖C . 皮肤粘膜色素沉着D . 皮肤多汗及低热E . 脉率增快. 体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A . Na+B . K+C . Mg2+D . Mn2+. 对内分泌功能亢进的原因，下述哪个是错误的A . 内分泌腺

8、破坏B . 多内分泌腺瘤 1 型C . 激素受体突变D . 异位内分泌综合征E . 内分泌肿瘤. 男性， 52 岁，因库欣 ( Cushing ) 综合征接受一侧肾上腺全切，另 一侧次全切手术 5 年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣( Cushing ) 综 合征复发。病人有慢性心衰史 2 年，应首先选择的治疗 是A . 再次肾上腺手术B . 放疗C . 酮康唑治疗D . 螺内酯治疗E . 降压治疗补钾. 下列各项组合中， 能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A . 动脉血和尿的 pHB . 动脉血 pH 和 HCO3-C . 血常规D . 动脉血和静脉血 PaC

9、O2E . 静脉血和尿的 pH76.男， 59岁。 2型糖尿病史 16年。二甲双胍 0.25g 及格列齐特 80mg每日3次，糖尿病控制良好，近 2个月感乏力，体重下降 4? 5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行 手术治疗。围手术期糖尿病处理A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂. 嗜铬细胞瘤最主要的症状是A . 高血压B . 低血压C . 心律失常D . 心衰E . 肺水肿. 抗甲状腺药停药的关键指征是B . T3 ， T4 正常， TRAB 明显下降或转阴C . TSH 正常D . rT3 正常E . 临床甲亢表现消失. 男性， 54 岁，甲亢房颤史 5 年，药物治疗后 3 年，因消瘦、便 频、心前区不适再 次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率 120 次 分，节律极不规整，疑为甲亢 性心脏病，在诊断时，以下何种试验 为禁忌A . FT3 ， FT4 ， TSHB . TSAbC . 甲状腺吸碘率D . T3 抑制试验E . TRH 兴奋试验. 女，25 岁，1 型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多 尿。身高 160cm ， 体重 41kg ，皮肤弹性差。空腹血糖 22.2mmol / L, 尿