2022年调剂室药品请领、入库制度范本

1、第 PAGE11 页 共 NUMPAGES11 页2022年调剂室药品请领、入库制度范本药房调剂制度1、审方：指调剂员收到患者提交的处方后，在配方过程中和发药前对处方进行的核对。处方审核是调剂工作中的重要环节，是防止差错、事故，保证调剂质量的关键。处方审核的主要内容为：处方书写；规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。处方审核的工作应由药师以上的专业技术人员承担。(1)_处方书写(患者姓名、性别、年龄、病历号/病案号

2、、就诊科别/病房床号、开方日期、医师签名盖章)是否合格。(2)门诊处方应三日内调剂。超过有效期的处方，应由处方医师重新开具处方或更新处方日期并签字后，方可调剂。(3)每张处方限开五种药品。品种数超过规定的，应经处方医师重新开具处方或在原处方上注明原因并签字，符合有关规定后，方可调剂。(4)规定必须做皮试的药品，处方医师应注明过敏试验及结果的判定。(5)严格执行药品的剂量规定。对超剂量处方，应拒绝调配。一般门诊、急诊患者每张处方不超过三天用量；一般慢性病不超过一周用药量；癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压、心脏病、精神病等慢性病或行动不便者不超过一个月用量。对于特殊管理药品要严格按有关规定执行。对

3、于特殊患者、特殊情况用药需经处方医师特别注明并经上级领导同意后方可调配。(6)处方用药应与临床诊断的相符合，选用剂型与给药途径应合理。(7)不得有重复给药现象，处方药品名称应使用通用名。(8)处方中如有配伍禁忌、妊娠禁忌、用法用量超过常规的需经处方医师重新签字。(9)字迹不清的，不可主观猜测，应与处方医师联系，由医师写明、重新签字，核实无误，方可调剂。(10)调剂员无权更换处方药品，不得自行修改处方。(11)确认已交费处方的收费盖章有效。(12)将处方与电子处方进行核对。凭用户名、_进入本院his系统的处方发药程序，录入处方计价单上的病案号调出处方内容进行审核。在审核中若发现计价错误应及时与计

4、价人员联系，纠正。(13)确认处方。按“确认”键/alt+s键，系统自动销号、减库存。(14)在处方左上角标明调剂流水号，与号牌核对无误后，将号牌发给患者，并提示其“妥善保存，按号取药”。2、调配。指处方经审核合格后，依照处方要求取、配药品的过程。调配药品时必须按照调配顺序和操作规程操作。(1)调配程序。按处方书写顺序调配在药品外包装上按医嘱注明用法、用量、注意事项再次自行核对调配人员签字、盖章。(2)需拆外包装的药品不要用手直接接触，并尽可能保存其内包装或使用厂家的原容器包装。对于必须转移到其他容器中再分装的药品，应使用专用器具，小心操作以避免污染。分装容器应保持清洁、无污染。分装后应在外包

5、装材料上注明药品名称、剂型、规格、数量、批号/有效期、用法、用量。(3)应检查药品有效期，保证所调配的药品在患者服用期内不超过药品标示的有效期。(4)应检查处方上的药品名称与药品货位和药品外包装上的药品名称是否一一对应，若有不符必须经核实后，确认为同一药品，方可调配。(5)内服、外用药品应按规定使用相应的药袋分开包装，并注明用法。(6)已拆外包装但未发出的剩余药品，应与整包装药品分开存放，并注明批号/有效期。(7)应检查药品是否变质(变色、风化、潮解、破碎等)。(8)应在保证药品外观质量和效期的前提下，用旧存新。(9)同一药品存在不同批号/效期时，在保证药品质量和用药安全的前提下，应尽可能调换

6、为同一批号/效期药品。对于无法调换的应向患者明确说明，征得患者同意后方可调配，并在药品外包装上标示清楚，在发药时再次提醒患者。若患者不同意，需按协商的剂量重新计价后再行调配。3、复核。指药品调配完毕，在发药之前必须进行的对处方和药品的核对。复核是调剂药品的重要环节，是保证患者用药安全的重要手段。(1)应仔细核对患者姓名、药品名称、规格、数量、用法是否与处方一致；核对有无配伍禁忌、妊娠反应和超剂量用药。对特殊管理药品和儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女的用药剂量，应特别仔细地核对。(2)复核有无多配、错配、漏配。对易发生调剂差错的药品应特别仔细地核对。(3)复核药品外观质量、批号/效期，特别注意对于

7、某些药品的特殊用法、用量的复核。(4)复核合格后签字、盖章。无第二人核对时，调配人应自行复核并签字，以示已经过复核。(5)未经复核的药品和处方上无审核人、调剂人签字的药品不得发出。4、发药。在处方和药品进行准确复核后，将药品发给患者而完成调剂的最后环节。(1)核对患者姓名无误后，逐一发药并口头向患者交待每种药品的用法、用量及特殊注意事项。(2)发药时要核对患者姓名，警惕重名现象。(3)对于处方中注明的药品特殊用法、用量及注意事项必须向患者口头交待清楚。特殊药品应向患者说明保存方法。(4)发药人员应签字、盖章。(5)应耐心回答患者的询问。(6)发现问题及时责成有关人员纠正。2022年调剂室药品请

8、领、入库制度范本（二）一、配发药剂质量1质量要求调剂发出的药剂，必须是药品质量合格，品种、数量准确，包装完整，标记说明清楚，临床应用合理。2质量指标(1)药剂合格率(%)_检查发出药剂合格人次检查发出药剂总人次_%；要求达到_%以上。(2)处方出门差错率_检查发出药剂差错人次检查发出药剂总人次；要求不超过2/万二、调配工序质量1.质量要求药品供应及时，保障临床需要，定期保养药品。处方合格，划价配方准确，复核发出无误。2.质量指标(1)供药及时率(%)_(药房品规总数库房有药房无品规数)药房品规总数_%；不得低于_%(2)配方成方成率(%)_(检查处方总数因却药修改处方数)检查处方数_%；不得低

9、于_%。(3)药品养护记录次数星期数_%；不得低于_%。(4)处方合格率(%)_(检查处方总数不合格处方数)检查处方总数_%；不得低于_%。(5)划价准确率(%)_(检查处方总数错误处方数)检查处方总数_%；不得低于_%。(6)分贴准确率(%)_(检查调剂分贴总数不合格分贴数)检查调剂分贴总数_%；不得低于_%。(7)配方、复核准确率(%)_(检查配方复核总数品规数量不符数)检查配方复核总数_%；不得低于_%。(8)包装发出合格率(%)_(检查发出药剂包装总数发错或包装书写不完整数)检查发出药剂包装总数_%；不得低于_%。红河州第四人民医院药事管理委员会_年_月_日2022年调剂室药品请领、入

10、库制度范本（三）一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质量的好坏直接关系到医疗质量。为确保临床用药的安全，药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品调剂质量监控管理制度，并认真落实。二、调剂室的设施。落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作模式是否合理；调剂室的设施如药架、药柜，冷藏设备等的配置是否符合要求，用于调剂的温湿度计、量具、衡器要送计量部门作好认证，并要定期做好检查并作记录。三、药品质量。药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求的医药主要渠道购进药品；各药房二级库要严格做好药品的贮存及养护工作，确保为药品调剂工作提供合格的药品。四、工作人员的上岗资格。严格执行药品

11、管理法规定的“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。是否做到药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。五、调剂工作程序的建立。严格执行处方管理办法规定的“四查十对”处方调剂操作规程，实行双人复核制度。对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调台面整洁防止配药的差错。做好每日调剂工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。对于特殊药品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。严禁发出过期及其他情况不合格的药品。做好调剂工量的统计。做好不合格处方及调调配处方差错的登记，定期总结分析

12、原因，提出改进意见和措施。六、开展处方点评工作。通过处方点评对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，做好点评结果的汇总和分析，提交质控科作出干预措施，提高处方用药质量。七、开展药学咨询、药学服务工作。医院调剂工作已由供应型向服务型转变，药学咨询、药学服务是药品调剂工作的延续，是对药品调剂质量的补充，要做好药学咨询的记录，定期总结患者对药学工作需求的统计，为以后的药学工作方向提供依据。八、病人取药流程。评价病人取药流程是否合理，设置病人取药意见簿，每月收集群众关于取药的

13、意见和建议，并作出改善措施。九、服务态度、文明用语。药房窗口代表医院形象，服务态度的好坏，直接影响到药品调剂质量的社会形象。加强窗口服务的规范，作好病人投诉记录，及时作出整改措施。药品调剂质量监控管理制度及措施一、医院药品调剂工作是医院药学的重要组成部分，调剂工作质量的好坏直接关系到医疗质量。为确保临床用药的安全，药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品调剂质量监控管理制度，并认真落实。二、调剂室的设施。落实调剂室的面积、布局及药品摆放与工作模式是否合理；调剂室的设施如药架、药柜，冷藏设备等的配置是否符合要求，用于调剂的温湿度计、量具、衡器要送计量部门作好认证，并要定期做好检查并作记录。

14、三、药品质量。药库必须严把药品质量关，从符合国家资质要求的医药主要渠道购进药品；各药房二级库要严格做好药品的贮存及养护工作，确保为药品调剂工作提供合格的药品。四、工作人员的上岗资格。严格执行药品管理法规定的“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”。是否做到药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。五、调剂工作措施的建立。严格执行处方管理办法规定的“四查十对”处方调剂操作规程，实行双人复核制度。对于协定处方的折零药品要做好生产批号、有效期的登记。保持调剂工具清洁，防止不同药物成份的交叉污染，保持调台面整洁防止配药的差错。做好每日调剂

15、工作的交接班，每班做好调剂室的卫生工作。对于特殊药品调配要严格遵守特殊药品调剂操作规程。严禁发出过期及其他情况不合格的药品。做好调剂工量的统计。做好不合格处方及调调配处方差错的登记，定期总结分析原因，提出改进意见和措施。六、开展处方点评工作。通过处方点评对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，做好点评结果的汇总和分析，提交质控科作出干预措施，提高处方用药质量。七、开展药学咨询、药学服务工作。医院调剂工作已由供应型向服务型转变，药学咨询、药学服务是药品调剂工作的延续，是

16、对药品调剂质量的补充，要做好药学咨询的记录，定期总结患者对药学工作需求的统计，为以后的药学工作方向提供依据。八、病人取药流程。评价病人取药流程是否合理，设置病人取药意见簿，每月收集群众关于取药的意见和建议，并作出改善措施。九、服务态度、文明用语。药房窗口代表医院形象，服务态度的好坏，直接影响到药品调剂质量的社会形象。加强窗口服务的规范，作好病人投诉记录，及时作出整改措施。绍兴第二医院平水分院2022年调剂室药品请领、入库制度范本（四）一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据_药品管理法、医院中药饮片管理规范和医院中药房基本标准制定本制度。二、中药饮片调剂质

17、量管理由本院药事管理委员会监督指导。三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的药品生产许可证或药品经营许可证、企业法人营业执照和销售人员的授权委托书、资格证明、_，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药

18、饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。八、中药饮

19、片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按药品报损、销毁制度处置。十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照处方管理办法和中药房处方调剂操作规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药