2022年院感科工作制度

1、第PAGE21页共NUMPAGES21页2022年院感科工作制度1、根据医院感染管理的法规、标准，指导各科室制订医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。2、督促检查医务人员学习_部颁发的医院感染诊断标准，全面掌握各种类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。3、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。每季度进行抽检。4、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，_制定

2、、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。5、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。定时查阅所有出院病历，进行院内感染漏报率的调查，杜绝漏报，错报。6、经常与检验科保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。7、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。8、配合医务、药剂等部门落实合理使用抗生素制度。9、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实行监督管理。保证产品质量合格，使用安全。10、负责医疗废弃物销毁

3、和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。11、一旦出现医院感染流行趋势时，院感科应于_小时内报告主管院长，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。12、定期_全院人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，_医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。13、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。14、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。15、建立员工健康档案，检查员工预防接种情况，调查员工外伤和感染后

4、的处理情况。2022年院感科工作制度（二）一、根据有关医院感染管理的法律、法规，指导各科室制订医院感染管理规章制度，并定期检查具体落实情况，督促检查预防院内感染工作。二、督促检查医务人员学习_部颁发的医院感染诊断标准，全面掌握各类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。四、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算现患率，查找感染源、感染因素，_制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调

5、查报告。五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染措施提供科室依据。七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。八、完善合理使用抗生素制度，会同医务科、药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，提出建议。九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实施监督管理。保证产品质量合格，使用安全。十、负责医疗废物销毁和处理的监督检查，对医疗废物管理工作不合格的部门提出整改意见

6、。十一、一旦出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于_小时内报告主管院长，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上级有关部门汇报。十二、定期_全院人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，_医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。十三、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十四、按期完成全院医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。十五、对医院感染管理监测情况进行专题研究。检验科院感管理制度1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口

7、罩、手套。2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针、一管、一巾、一带；微量采血应做到一人、一针、一管、一片对每位病人操作前洗手或手消毒.4、无菌物品如棉签，棉球，纱布等及其容器应在有效期内使用。开启后使用时间不得超过_小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。5、各种器具应及时消毒，清洗；各种废弃标本应分类处理(焚烧，入污水池，消毒或灭菌)。6、报告单位消毒后发放。7、检验人员结束操作应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。8、保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行

8、特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表传染时，应立即处理，防止扩散，并视传染情况向上级报告。9、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。2022年院感科工作制度（三）_年博爱眼科医院感染工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范、消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并_实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年_月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感

9、染监控小组，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。2._月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法.既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效

10、果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。(1)对全院_例无菌切口进行感染率调查，发生感染_例，感染率为_%。达到了_部规定的_%的要求3、环境监测方面手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为_%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测.(2)对层流手术室、的空气采样方法，首次采用_国家标准医院洁净手术部建筑技术规范中的具体采样要求，采样结果均符合要求。4、消毒灭菌监测1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做b-d试验，每月做生物监测，2)._月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为_%。2022年院感科工作制度

11、（四）1.政策成立医院感染预防和控制活动的协调机制。1.目的协调全院各科室感染预防和控制项目，监督医院感染控制项目的监测及效果，保障患者、员工、志愿者、探视者之间，识别并降低可获得和传播感染的风险。3.职责3.2部门协调会成员职责3.3预防和控制感染风险的策略与报告程序(注：必要时包括患者及其陪护人员参加)a.由各科室医生、护士、检验科微生物室报告。b.发现疑似或确诊的医院感染病例在_小时内，经治医生及时向科室医院感染监控小组负责人(即科主任)报告，并填写“医院感染报告卡”(如同时是疑似或确诊“传染病”还须按法定传染病报告管理制度程序报告)，发送至医院感控办。c.科主任及时_经治医生、护士查找

12、感染原因，采取有效控制措施。d.院感办接报告后核实为感染病例，监督检查科室落实控制措施。详见医院感染暴发报告制度。4.相关文件4.1医院感染管理办法4.2感控办工作职责4.3感控专员工作职责2022年院感科工作制度（五）1、门诊发现传染病员时，必须按规定上报疫情。2、在门诊发现传染病或疑似传染病时，应立即就地隔离，进行消毒，然后将病员送入传染病房。3、传染病人离开后，门诊检查室内用品一律更换，并进行严格消毒或销毁(方法视病种而定)。4、传染病流行期间，门诊医护人员保持高度警惕，对可疑者进行隔离并上报。5、观察室、检验科、b超室以及其他辅查科室，应将门诊普通患者和传染病人在检查处理上加以区分，并

13、作必要的消毒处理。6、医院卫生间应定期严格消毒。7、专门备有独立的传染病病房，以便收容需要留院观察的患者。8、传染病患者所住的病房，应按时严格消毒，用过的家具、器皿、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再使用。一次性用具必须销毁，严禁回收再用。9、传染病患者排泄物、分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。10、医护人员工作时间必须穿工作服，在传染病病房应穿隔离衣(视病种而定)，戴工作帽、口罩和手套，接触患者后要洗手消毒。2022年院感科工作制度（六）一、为认真贯彻执行_传染病防治法，_传染病防治法实施细则及消毒管理办法的有关规定，科室成立院感控制领导小组，全面监测我科感染管理工作。二、配合医院

14、建立健全院感监控网，以科室住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。三、配合医务科及院感科定期或不定期督促检查预防院感工作。四、配合院感科院感漏报率的调查，管理应如实登记院感病例，杜绝漏报。五、分析评价监督资料，并及时向医务科及院感科汇报院感情况，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将我科院感率控制在_%以内。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。七、加强院感管理的宣传教育，宣传院感监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、定期对科室人员进行预防院感知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技

15、术指导工作。附：外科院感领导小组组长：高德雄副组长：张淑成员：程泽志、汪西动、韩延年、李学林、余柳霞、程小足院感控制管理制度院内感染管理制度一、为认真贯彻执行_传染病防治法，_传染病防治法实施细则及消毒管理办法的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。三、医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监督资料，并及时向有关科室

16、和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在_%以内。六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。八、拟定全院各科室计划并_具体实施。九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。控制院内感染各项卫生学标准一、普通手术室、产房、新生儿室、供应室、无菌间、烧伤病房、重症监护室

17、，空气中细菌总数不得超过_个m，乙型链球菌不得超过_个m，物体表面、医务人员的手上不得超过_个/m。二、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间，空气中细菌总数不得超过_个m，物体表面细菌总数不得超过_个/m，医务人员的手细菌总数不得超过_个/m，门诊大厅空气中细菌总数不得超过_个m。三、外科病房空气、物体表面和医务人员的手，不得检出金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。四、婴儿室、儿科病房、物体表面不得检出沙门氏菌和化脓菌。五、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物，消毒的医疗用品不得检出病原微生物。六、各种使用的紫外线灯强度，不得低于70微瓦秒m。院内感染监测制度

18、一、对高危区如手术室、供应室无菌间、治疗室、换药室的空气细菌，每月监测一次。二、对各个科室使用的消毒液，有效成分含量及细菌污染量，每月监测一次。三、对各个科室使用中的紫外线灯强度，每季度监测一次。四、对各重点病房及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每月监测一次。五、对供应室、手术室等压力蒸汽灭菌，每锅均用化学指示剂监测，并有记录，每季度用生物指示剂监测一次。六、对物体表面和医护人员的手沙门氏菌污染状况，每月监测一次。七、对一些特殊科室(金葡菌、绿脓杆菌、乙型链球菌)，每月监测一次。八、对接触血、脓液的器械或物品，每月监测残留血hbsag。九、对无菌物品，每季度作一次无菌检验。十、对院内感染

19、病例调查情况，每月汇总一次。对无菌切口感染情况，每月汇总一次，并进行分析。十一、对一人一针一管一消毒，空针用过双消毒情况，每月调查一次。十二、对无菌器械消毒情况，每月调查一次。院内感染监测登记报告制度一、认真贯彻执行国家_部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。二、临床各科医师，要熟悉院内感染分类诊断标准，并不断加强有关院内感染的基础理论学习，不断提高院内感染控制的水平。三、发现院内感染病例或暴发流行时，应立即按规定程序报告，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施。四、院领导每周深入科室，督促检查院内感染病例报告执行情况，将院内感染控制在_以内。五、

20、感染病例调查表，由各科住院医师填写，兼职医师、护士、专职人员负责核对，共同完成。填写院内感染病例登记表时，应字迹清楚，项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报医务科。六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。院内感染监测反馈制度一、感染病例调查表由科室监控人员负责填写。发现感染病例后要认真填写调查表和周报表，交医务科，由医务科去病案室复查核对，相符后，将感染数字及感染部位、漏报率等项反馈到各科室，每季一次。二、全院各科室进行物体表面的细菌总数、致病菌、空气、消毒液、hbsag的监测，有专职人员抽样，化验室专职人员进行化验，每半年一次。重点科室如手术室、产房、血透、icu室、各病房治疗室、外科

21、病房，以上监测内容，应每月监测一次。感染办公室将每次监测结果及时反馈到各科室。如有超标的应重新监测，重测结果反馈到科。三、每季监测紫外线灯强度一次，将监测结果反馈到科。凡强度低于50uwcm2的灯管，一律进行更换。更换后的科室负责人应报更换日期，由感染办进行复核，复核后及时反馈到科。四、每半年将全院感染病例，按卫生厅要求，填写后逐级上报。合理使用抗生素制度一、应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感实验，选择敏感的，毒副作用小的抗生素。二、严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。三、尽量减少抗生素的使用不当和对

22、其的依赖性。四、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。五、发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者，在抽血送培养后，可试选抗生素，待细菌培养结果出来，再按药敏指导用药。六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。抗菌药物的局部应用，易造成耐药菌株的产生，引起皮肤的过敏反应，尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。必要时，可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。七、联合使用抗菌素，必须有严格的指征。联合使用抗生素，应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，防止或延缓耐药菌株产生的目的。不可无根

23、据地随意联合用药，特别是起无关作用和拮抗作用的。抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。一般以二联为宜，-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合应用。八、选用抗生素要严格掌握适应症。(一)应根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。(二)尽量能避免应用广谱抗生素，以防止引起宿主自身药群失调，而导致耐药菌株的产生。(三)对于感染特别严重者，可选按临床估计的病原菌选择抗生素。(四)对老年人、孕妇及肝肾功能障碍者，应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。九、使用抗生素应注意配伍禁忌及合理给药。静

24、脉滴注时，抗生素之间，抗生素和激素，维生素及血管活_物之间，均可发生配伍禁忌或相互作用，使抗生素的活力受到影响，甚至产生毒性反应。抗生素的给药时间及方法要视其血药浓度，毒副作用而定。十、药剂科应定期统计各科抗生素消耗量及使用类型。按规定对某些抗生素实行限制性使用，并根据本院常见病原菌的耐药谱，调整用药，以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。十一、严格控制抗生素的预防使用。(一)禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。(二)对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者，不必预防性使用抗生素。(三)风湿性或先天性心脏病患者手术前后，可预防性使用抗生素，

25、防止感染性心内膜炎的发生。流行性脑膜炎流行期间，为了减少带菌者，如果不能使用磺碳按类药物，可考虑应用抗生素。(四)外科手术的预防性用药。抗生素的预防性应用，主要用于手术中_损伤严重、手术时间及疑为受细菌污染的手术。患者身体衰弱及免疫低下且对院内感染易感者，手术前预防用药，可以提高抗生素在手术中的血药浓度，一旦有细菌侵入，可以得到有效控制。十二、一般感染时，抗生素使用至体温正常或症状消失后72_小时停药，对于急性感染采用抗生素治疗的病人，用药后_小时临床疗效不显著者，应根据药敏结果选用其它敏感药物。十三、为预防抗生素过敏反应的发生，在使用b-内酰胺类，青霉素类、头孢菌素类等抗生素前，要询问有无过

26、敏史，并做皮内试验。氨基糖甙类除非有特殊指征，一般使用前不行皮内试验。控制肺部感染措施一、保持病房内空气新鲜，每日二次(冬季上下午)开窗通风，晨间护理和清洁工作一律湿式进行。二、不能在病房和走廊内清理脏单子及其他污染物品。三、严格执行呼吸道治疗设备的灭菌。(一)呼吸治疗器械在使用前，应经1。200的“84”消毒液或_过氧乙酸充分浸泡，达到灭菌要求，浸泡时间不宜过长，消毒液现用现配。(二)使用雾化器和湿化器持续时间不能超过_小时。(三)输氧管和面罩、鼻塞必须固定患者使用。(四)医护人员在做各种操作前应严格洗手。四、湿润器中用于雾化的液体一定要经严格消毒，污染器械不能与液体接触，盛液器在开瓶后_小

27、时未用完者应废弃，只能用密闭瓶中药物做呼吸道给药。五、手术病人预防肺内感染措施：(一)术前要求病人戒烟；(二)除去呼吸道分泌物；(三)进行预防肺炎的指导与教育；(四)术后鼓励病人咳嗽多做深呼吸；(五)早下床活动；(六)控制干扰咳嗽及深呼吸的疼痛；(七)避免使用镇静剂；(八)进行气管切开部位抽吸处理时，应严格无菌操作，最好采用一次性器械。控制泌尿道感染措施一、要根据需要安插导尿管，防止滥用(如仅为收集尿标本)导尿管。二、安插导尿管时，要严格无菌操作规程，应用灭菌导尿管、手套和孔巾一次性润滑消毒软膏。三、正确掌握操作技术，避免损伤尿道。四、必须留置导尿管时，要妥善固定，防止滑动及牵引导尿管。五、使

28、用封闭式无菌引流导尿，除必须冲洗导尿管外，应避免冲洗。六、若无菌技术遭破坏，如导尿或集尿接头脱落或发生渗漏，应采用无菌技术，在消毒导尿管、集尿管接头处之后，更换集尿管。七、导尿系统应保持畅通，避免管道扭曲，每_小时排空于该病人专用容器内。八、集尿袋的安置，应低于膀胱水平，如发生堵塞及时冲洗或更换。防止尿液外溢。九、保持环境清洁，每日二次用1。500的“84”消毒液擦洗地板，每三日做一次细菌检验，每周对引流装置病室环境作细菌培养。十、加强卫生宣教，养成良好的卫生习惯，勿使粪便污染泌尿生殖道。控制外科伤口感染措施一、预防微生物污染伤口应开始于手术前，术前用肥皂沐浴洗澡，积极治疗感染病灶，改善患者自

29、身状态。二、在手术前一日应适当用抗菌素。三、参加手术的人员应严格执行无菌操作规程，所用手术衣、帽、口罩必须经过严格灭菌处理，并按照手术前要求认真洗手。四、提高医疗技术，在仔细操作的基础上，尽量缩短手术时间，适当处理_，减少出血及血肿形成，消除死腔。五、放置引流时，要采用封闭式引流，置于主要切口旁。六、尽量减少手术人员，限制非手术人员的走动和谈话。七、手术器械及其他器械必须按规定灭菌，每周采用芽孢细菌菌片测试高压蒸汽消毒装置的效能。八、换药前后都要认真洗手，不能直接接触伤口。九、认真观察病情变化，发现患者有感染体征时应及时更换敷料。十、任何可疑伤口换下的敷料都应做细菌培养及涂片，做革兰氏染色镜检

30、。治疗室控制感染措施一、治疗室应保持整洁，进入治疗室应戴口罩、帽子、穿工作服。非工作人员不得擅自入内。二、治疗室物品器械应定点放置，严格实行“三分开”(无菌、清洁、污染)，并处于备用状态，用后物归原处。三、治疗护士负责治疗室内物品消毒、供应、保管、维修，经常检查无菌物品的消毒日期，每周大消毒一次。四、各种消毒液容器应定期更换消毒，器械消毒液夏季每周_次，冬季每周_次更换。“84”消毒液每天配制更换。五、室内地面、治疗桌、药橱把、水龙头、肥皂盒，每天应用1：200的“84”消毒液喷洒或擦拭1_次。六、治疗室空气应达到消毒要求，细菌总数不应超过_个/m3。七、治疗室空气消毒具体安排。(一)7_点紫

31、外线照射_小时后，准备上午治疗工作。11：0011：30开窗通风。(二)午后1_点紫外线照射后准备下午治疗工作。(三)4：305：_点开窗通风。(四)晚_点到_点紫外线照射1_小时。八、每周用_%含氯消毒剂彻底消毒一次。每月空气培养一次。九、治疗各类物品均应推行消毒清洗再消毒的操作程序。各类物品清洗消毒法如下：(一)换药碗、钳子、镊子、弯盘用后，浸入1。200的“84”消毒液内浸泡_分钟取出，用肥皂清洗擦干后，高压消毒。(二)外科用剪刀、手术刀等锐利器械，用后应浸泡在_%戊二醛液中_小时可杀死芽孢，用时可用_%ns液冲洗即可。(三)导管灯类，如胃管、肛管、引流管等，用后放入1。200的“84”

32、消毒液内浸泡_分钟取出，用肥皂清洗，并用汽油擦净后再煮沸消毒，分开放置备用。(四)各类引流瓶，如胃肠减压吸引瓶、胸腔引流瓶等均需用84消毒液浸泡消毒_分钟后，再用清水冲净后备用。(五)各类注射器用后浸于1。200的“84”消毒液内_分钟再送供应室处理，抽血注射器与一般注射器分开浸泡。hbsag阳性者应使用一次性注射器，用后焚烧。(六)体温表用后放入1。200的“84”消毒液内浸泡_分钟，清水洗净放入_%酒精备用。(七)常用血压表、听诊器、冰袋、热水袋等应做到一人一用一消毒，压脉带应做到一人一带一消毒。(八)治疗桌、放药橱把手、水龙头、肥皂盒，应每天用消毒液认真擦拭。(九)一次性医疗用品如输液器

33、、头皮针、空针等，用后集中用“84”消毒液或_过氧乙酸消毒后再处理。(十)做各种操作前后，坚持做到认真洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套。治疗室保洁措施一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。二、消毒液每天更换一次。三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。四、每天紫外线按时照射。五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。八

34、、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。九、污物用消毒液消毒后弃之。十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。手术室保洁措施一、每天由清洁员擦拭地面用1。_优氯净和无菌区以外的门窗。二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。换药室保洁措施一、换药前洗手、戴口罩、帽子。二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。三、保持室内清洁，室内物品及无菌