镇痛药分级代表成人儿童

1、药品名称分类适应症成人用法MS儿童用法MS来源备注不良反应A阶梯药物对乙酰 氨基酚解热镇 痛用于普通 感冒或流 行性感冒 引起的发 热，也用 于缓解轻 至中度疼 痛如头 痛、美节 痛、偏头 痛、牙痛、 肌肉痛、 神经痛、 痛经。成人一次 一片，若持 续发热或 疼痛可间 隔4-6h重 复用药一 次，24内 不得超过4次6-12 岁 儿童一次 0.5 片，12 岁以上 儿童一 次一片， 若持续 发热或 疼痛，间 隔 4-6h 重复用 药一次， 24h 不 超过4 次说明书FDA说明书适应症：轻度到中度的疼痛2岁以上，有效，推荐等级I证据水平B中度到重度的疼痛，与阿片类药 物联用2岁以上，仅静脉。证

2、据支持有效，推荐等级II a说明书无1岁以下儿童退热剂量，临床凭经验使用根据中 国国家处方集（2013,儿童版）1,根据BNFC（2010-2011雎 荐,用于解热镇痛，口服，1-3月，一次30-60mg,q8h;3-12月， 一次60-120mg.q4-6h（24h最多给药 4次）严重发热时,1-3 月，先给予 20-30mg/kg,然后 15-20mg/kg,q6-8h 一次，一日 最大剂量60mg/kg;3-12 月，先给予20-30mg/kg,然后 15-20mg/kg,q6-8h 一次，一日最大剂量90mg/kg1根据国 家基本药物处方集2012年版（化学药品与生物制品）2, 儿童剂

3、量，按体土一次10-15mg/kg,每4-6小时1次;12岁以 下每24小时不超过5次剂量，退热疗程不超过3天.本药不 宜长期服用2根据 7-Eleven 的 7 Select childrens pain relief-acetaminophen suspension 说明书，2 岁以下WW量 可遵医嘱参考文献1中国国家处方集编委会 .中国国家处方集（化 学药品与生物制品卷儿童版 ）.2013版.北京：人民军医出 版社.2013:321.2国家基本药物临床应用指南和处方集编委会.国家基本药物处方集（化学药品和生物制品）.2012年版,北京:人民卫 生出版社.2013.肝毒性阿司匹林 片花生四

4、烯 酸衍生物全身疼痛 头痛、偏 头痛全身疼痛： 口服325mg-65 0mg最大 剂量3.9g/24h。 头痛：每4-6h,500-1000mg 口服 最大剂量4g/h。偏头 痛 1000mg 口服一次， 最大剂量1000mg/24h全身疼 痛 12 岁 ，325-650 mg 口 服，每4h 一 次，最大 剂 量3.9g/24 h。疼痛： 12岁 ，325-650 mg 口 服，每4h 一 次，最大 剂量：4g/24h。说明书FDA:全身疼痛批准 12岁以上，有效性：证据支持有效iib C类。头痛：全身批准 12岁以上有效性：有效 IIB C 类。过敏、胃肠道反应， 血小板功能障碍，肝 毒性

5、布洛芬丙酸衍生 物用于缓解 轻至中度 疼痛如头 痛、美节 痛、偏头 痛、牙痛、口服，成 人，一次1 粒，一日两 次（早晚各 一次）儿童用 量请咨 询医师 或药师说明书国外用法用量：头疼（混悬剂；6个月-12岁）计量取决于 体重和年龄，每次按需口服给药，每6-8h 一次，对于体重5.4-7.7kg或年龄6-11个月的病人，剂量为 50mg。体 重7.8-10.5kg或年龄12-23个月的病人，剂量为 75mg。 每日最多给予4齐1。参考文献product information :INFANTS MOTRIN（R） concentrated oral suspension,胃肠道反应，血小板 减

6、少。肌肉痛、ibuprofen concentrated oral suspension. Mcneil consumer神经痛、 痛经。healthcare, fort Washington, PA,2002.（混悬剂； 2岁）计量屈居于体重和年龄，每次按需口服 给药，每6-8小时一次：对于体重10.6-15.9kg或者年龄4-5 岁，剂250mg。32.3-43kg 的年龄 11 岁， 剂重为 300mg。每日最多给予4齐I。参考文献productinformation : ADVIL. （R） oral suspension, ibuprofen oral suspension . wy

7、eth consumer healthcare, Madison,NJ,2003. 片剂； 12岁 按需给予200-400mg 口服，每4-6小时 一次。24h 内JO：剂日 1200duct information : ADVIL （R） oral tablets, ibuprofen oral tablets. Wyeth consumer healthcare Madison,NJ,2003 FDA批准适应症头疼（6月及以上）疼痛（6月及以上）功效I级A类证据水 平双氯芬酸乙酸衍生 物骨关节炎 疼痛，缓 解轻至中 度的急性 疼痛，由 于轻微拉 伤、扭伤 和挫伤引 起的急性 疼

8、痛骨关节炎 疼痛：35mg 口 服，每日3 次。缓解轻 至中度的 急性疼痛18或35mg 口 服，每日3 次18岁以说明书 下儿童 及青少 年因本 品齐I量 较大，不 宜使用。FDA说明书适应症未批准。 儿童患者用药的安全性和有效 性尚未确定胃肠道反应塞来昔布Cox-2 选择性非雷 体抗炎药用于治疗 成人急性 疼痛。急性疼痛： 推荐剂量 为第一天 首剂400mg,必 要时，可服 200mg；随 后根据需 要每日两 次，每次200mg目前尚 无关于 18岁以 下儿童 应用塞 来昔布 的疗效 和安全 性的资 料说明书幼年类风湿性关节炎2岁体重10-25kg, 50mg 口服，每 日2次。幼年类风湿

9、性关节炎 2岁体重大于25kg, 100mg 口服，每日 2 次。product information ： Celebrex(r) oral capsules ,G.D. searle LLC,New York, N2011.胃肠道反应，血小板 减少，肝酶升高第二阶梯药物可待因弱阿片类 药物镇痛，用 于中度以 上的疼痛成人常用量：口服，一 次1/2-1 片，一日 1-3片；极量 口服一次3片，一日8片。小儿常用 量：镇痛， 口服一次 按体重0.5-1mg/ kg, 一日 三次说明书心理父态或幻想，呼 吸微弱、缓慢或不规 则；心律或快或慢、 异常。二氢可待 因弱阿片类 药物口广泛用 于各种疼

10、痛：创伤 性疼痛， 外科于木口服。成 人：每4-6 小时1-2 片，每次 不得超过12岁以 下儿童/、 宜服用该 药。12岁 以上儿说明书后疼痛及2片每日童:每4-6计划生育 手术疼 痛，中度 癌痛，肌 肉疼痛如 腰痛悲痛 肌风湿 病，头疼 牙痛，痛 经，神经 痛以及劳 损扭伤鼻 窦炎等引 起的持续 疼痛取大剂里 为8片。小时1-2 片，每次 不得超过 2片，每 日最大齐IJ 量为 8片。氨酚待因复方制剂中等强度 镇痛药。 适用于各 种手术后 疼痛、骨 折、中度 癌症疼 痛、骨关 节疼痛、 牙痛、头口服：成 人，1次1 片，1日3 次，中度 癌症疼痛 必要时可 由医生决 定适当增 加。12岁以

11、 下儿童禁 用本品。对于患有 慢性呼吸 系统疾病的 12-18 岁儿童和 青少年小 宜使用本说明书1服用常见剂量时， 偶有头晕、出汗、恶 心、嗜睡等反应，停 药后可自行消失。2 本品超剂量或长期使 用可产生药物依赖 性。3呼吸抑制疼、神经品。本品痛、全身 痛、软组 织损伤及 痛经等。禁用于急 性（短暂 的）重度 疼痛治 疗，且只 有当疼痛 不能经其 他非管体 抗炎药缓 解时才可 使用。氨酚双氢 可待因 （本院）复方制剂各种疼 痛：创伤 性疼痛， 外科于木 后疼痛及 计划生育 疼痛，中 度癌痛， 肌肉疼痛 如腰痛 背痛、肌 肉风湿 痛，头痛， 牙痛，痛口服，成 人，每 4-6h, 1-2 片，每

12、次 不超过2 片，取人 剂量8片12岁以 上儿童， 每 4-6h, 1-2 片， 每次不超 过2片， 取人剂里 8片。12岁以 下儿童/、 宜服用该 药。说明书少数人会出现恶心、 头痛、眩晕及头昏症 状。也可能出现皮疹、 瘙痒、便秘。经，神经 痛以及劳 损、扭伤、 鼻窦炎引 起的持续 性疼痛。氨酚羟考 酮片（本 院）复方制剂 羟考酮 4.4815m g,对乙酰 氨基酚 325mg各种原因 引起的中 重度急慢 性疼痛口服，1片 6/h。对儿童的 安全性和 功效性尚 不明确说明书头军军眩嗜睡恶 心呕吐等盐酸曲马 多缓释片弱阿片类中度至重 度疼痛成人及14岁以 上中度疼 痛 ：50mg-10 0mg

13、,12h 一次每日 最tWj剂量 不超过400mg。体重不低于 25kg 的1岁以 上儿童， 每公斤体重1-2mg。说明书全身性，义态反应， 过敏反应等第三阶梯药物吗啡强阿片类 镇痛药治疗重度 癌痛的代 表药，重成人每隔12小时服用一婴幼儿、 口服，未 成熟新生说明书FDA未批准儿童应用吗啡治疗。常见：皮肤瘙痒胃肠 道便秘神经系统头晕 头痛头昏嗜睡眼：瞳度癌痛患 者镇痛。次，最初 应用从每 12小时 服 用 10mg（10mg 规格1 片）或 20mg 开 始，根据 镇痛效果 调整剂 量，以及 随时增加 剂量，达 到缓解疼 痛的目 的。老人慎 用。儿禁用 静脉：0.05-0.1 mg/kg q

14、3-4h孔缩小肾脏：尿储留 严重：心脏骤停休克 晕厥，休克晕厥内分 泌系统：过敏反应肌 与骨骼系统：肌阵挛 神经系统：昏迷颅内 压增局、癫痫发作呼 吸系统：呼吸困难呼 吸抑制其他：药物依 赖。芬太尼强阿片类治疗中度 到重度慢 性疼痛以 及那些只 能依靠阿 片样镇痛夕卜 用25-100 科 g/h ,每 72h更换一次静脉： 0.001mg/ kg, q1-2h说明书用于ICU机械同期患者镇痛：连续输注（婴儿和儿童），2-3ug/kg/hr 静脉滴注参考文献：tobias jd sedation and analgesia in the pediatric intensive care unit

15、. Pediatr ann 2005;34（8）:636-645.连续输注（新生儿） ，0.5-2ug/kg/hr/ 静脉滴注 间歇给药，0.5ug/kg静脉滴注 参考文献：anand kj : consensus atatement for the prevention and耐药，身体依赖，心 理依赖药治疗的 难消除的 疼痛management of pain in the new born .arch pediatr adolesc med 2001;155(2):173-180阿产药物而寸受X的癌症爆 发痛( 16岁)口腔颊粘膜锭剂(actiq (R)起始剂量， 所有患者均给以200u

16、g, 15分钟内用约；起始不要使用超 过6个锭剂。口腔颊粘膜锭剂(actiq (R)剂量滴定调整， 在随后几次爆发痛发彳时应尝试给与200ug ;在A剂使用30分钟后可重复给予相统计量；每次爆发痛发作用药 不超过2剂；后续疼痛发作应用药不要超过2剂；后续疼痛发作时应至少间隔4h;必要时可将剂量增加到下一个最高强度(例如，400ug, 600ug, 800ug, 1200ug,以及 1600ug)如果剂量达到足够的疼痛缓释效果，随后爆发痛发作时则使用该剂量。参考文献：product information :actiq(r) oral transmucosal lozenge , tentanyl citrate oral transmucosal lozenge. Cephalon,inc. (per fda),frazer,pa,2011.盐酸羟考 酮(奥施 康定缓 释)强阿片类 药物用于缓解 持续的中 度到重度 疼痛口服初始剂 量5mg,12h 一次，最 大剂量200mg/12h目前缺乏 18岁以 下患者的 用药资 料，故不 推荐18 岁以下的 患日说明书常见：便秘，恶心， 呕吐，头晕、瘙痒、 头疼、口干、多汗、 思水和乏力备注：1氨酚羟考酮为复方制剂药品，其中羟考酮4.4815mg ,对乙酰氨基酚 325mg ,用于止痛作用时可能存在对乙酰氨基酚用药过量情况。对乙