2022年医院三级查房制度范本

1、第PAGE5页共NUMPAGES5页2022年医院三级查房制度范本实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。一：查房频次及时限1、主任、副主任医师查房。每周至少_次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院_小时内完成。对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。2、主治医师查房。对一般病情患者的查房每日至少_次，由住院医师及有关人员参加。对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。3、住院医师。对所管患者实行_小时负责制，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理。4、新入院病人，值

2、班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在_小时内查看患者并提出指导性意见。二、查房内容1、科主任或主任、副主任医师查房。解决疑难病例；_新入院、重危病员诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字；对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。2、主治医师查房。系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查；对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案；听取医师和护士的反映，倾听

3、病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。3、住院医师查房。系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后

4、送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。三、查房基本规范1、查房是对住院病人进行诊治工作的重要措施，是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培训医务人员的重要环节，各级医务人员必须自觉遵守、服从查房制度。2、查房时，各级医师必须严肃认真，细致负责，严格把关，严格要求，在诊疗上要发扬民主，上级医师要以身作则，注意培养下级医师良好的医疗作风。3、任何人不能干扰和侵占查房时间(紧急抢救、会诊、手术除外)。4、规范查房人员行为：、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。、各科室必须根据本科专业特点，统一装备查房器械，如听诊器

5、(必备)、叩诊锤、眼底镜、额镜、手电筒等，统一配带方式。、查房时，上级医师站在病床右侧，经治医师携病历站在科主任后面，其他医师按职务、职称、资历顺序排列站在病床左侧，进出病房时，各级人员必须按序进出。、查房时必须环境安静，查房人员态度严肃认真，思想集中，不得交头接耳、打闹嬉戏或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。5、查房前准备、查房前，经治医师应认真准备好病历、医疗影像、各辅助检查报告及查房用具等。、护理人员要做好病房整顿，请陪护离开病室，关闭电视机，保持病区整洁、安静。6、查房中要求、查房时，由经治医师汇报情况，主治医师分析病例，提出诊断治疗意见，上级医师

6、根据情况做必要的检查、分析、指示。、查房时，管床医师必须携带所管病人的病历，以利上级医师了解病情、检查病历质量。、查房时，下级医师必须服从上级医师的领导，认真回答上级医师的提问，要求下级医师做床头笔记。、在不违反保护性医疗制度原则下，实行互动式教育，要对下级医师进行考查性提问。7、保护性医疗、尊重病人隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取病人的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。诊查病人时严谨详细，操作轻巧。、医疗查房一般在床旁，若分析讨论影响病人时可在病室外进行。2022年医院三级查房制度范本（二）根据卫生部_年_月_日药品不良反应报告和监测

7、管理办法，制定我院药品不良反应监测制度。1、医院建立药品不良反应监测网络，在医院各药品使用相关科室设药品不良反应监测联络员，联络员由科室教学秘书担任，负责本科室药品不良反应信息掌握，及时认真地填写并上报药品不良反应报告表，保持与药学部临床药学室的密切联系。医院实行不良反应，一零报告”制度，即各科联络员监测本科室的不良反应并将报告表交于临床药学室，临床药学室将报告情况汇总上报给医院相关部门。2、主动收集药品不良反应，获知或者发现药品不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写药品不良反应事件报告表。3、新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。进口药

8、品自首次获准进口之日起_年内，报告该进口药品的所有不良反应；满_年的，报告新的和严重的不良反应。4、发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在_日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在_日内报告。有随访信息的，应当及时报告。5、获知或者发现药品群体不良事件后，应当立即通过电话或者传真等方式报所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构，必要时可以越级报告；同时填写药品群体不良事件基本信息表(见附表2)，对每一病例还应当及时填写药品不良反应事件报告表，通过国家药品不良反应监测信息网络报告。6、积极参加省不良反应监测中心组织特定药品重点监测工作。7、在药品不良反应报告和监测过程中获取的商业秘密、个人隐私、患者和报告者信息应当予以保密。8、药品不良反应信息网上申报工作由药剂科负责，要建立和保存药品不良反应监测档案。9、临床药学室负责提供对医院全体医务人员进行药品不