6、2018健康护理感染管理完讲义

1、（护理管理学）控制工作考纲要求管理的职能总结计划职能：首要职能组织职能：重要职能管理：职能职能：艺术职能控制职能：关键职能第一节 控制工作概述一、控制的概念控制定义为监视各项活动以保证它们按计划进行并纠正各种重要偏差的过程。在护理管理中，控制就是护理管理者对下属的工作进行检查，了解目前工作是否按既定的计划、标准和方向运行，若有偏差就要分析原因采取改进措施，以确保组织目标的实现。二、控制的重要性（一）在执行组织计划中的保障作用控制可以对计划进行监测，发现偏差时进行纠正，或修正计划、目标，或制定新的控制标准。因此控制在执行和完成计划中起保障作用。（二）在管理职能中的关键作用控制工作是管理职能循环中

2、最后的一环。控制不仅可以维持其他职能的正确活动，而且在必要时可以改变其他职能的活动。因此，控制在管理的五个职能中起关键作用。控制与其他职能的关系三、控制的类型（依据纠正偏差措施的作用环节不同）九、控制工作1.控制工作概述控制的概念控制的重要性控制的类型有效控制的特征控制的原则了解了解掌握熟练掌握掌握2.控制的基本过程、方法控制的基本过程控制的基本方法实施控制应注意熟练掌握掌握了解（一）前馈控制（二）同期控制（三）反馈控制（一）前馈控制前馈称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。前馈控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏

3、差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械灭菌、护理的素质等均属此类控制。（二）同期控制同期控制又称为过程控制、环节质量控制，其纠正措施是在计划执行的过程中。护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属时立即采取纠正措施。（三）反馈控制的活动，对执行计划的各个环节质量进行控制，当发现不符合标准的偏差反馈控制又称后馈控制、结果质量控制，这类控制作用发生在行动之后。主要将工作结果与控制标准相比较，对出现的偏差进行纠正，防止偏差的继续发展或再度发生。四、有效控制的特征明确的目的性 控制的目的是使组织实际活动与计划活动相一致，保证完成组织在

4、计划中和目标。信息的准确性反馈的及时性任务经济性灵活性适用性和理解。控制系统产生的效益与其成本进行比较，应是效益成本，不论是经济效益，还是社会效益。控制应利用各种机会，控制要根据时间和条件的变化调整其控制方式。有效控制系统应是合理、适用的。如检查方式、方法要能真实发现问题，且被护理接受7.标准合理性 标准太高或不合理，将起不到激励作用。8.高度 控制的重点应放在容易的地方或放在偏差造成的危害很大的地方。强调例外多重标准纠正措施五、控制的原则与计划相一致的原则 计划是实现控制工作的依据同组织文化相匹配的原则控制关键点原则 控制应重点注意那些容易出问题的薄弱环节，以及工作质量影响大的关键环节。直接

5、控制原则 直接控制原则的前提是合格的主管。标准合理性原则追求卓越原则发生错误最少，他们觉察、纠正或防止第二节 控制的基本过程和方法一、控制的基本过程（ 立标准 建立标准首先应明确能体现目标特性及影响目标实现的对象或要素，然后根据计划需要建立专门的标准。（二）衡量绩效 对受控系统的资源配置、运行情况、工作成果等进行监测，并把计划执行结果与计划预想目标进行比较，从而确定是否存在偏差，以便提供纠正措施所需的最适当的根据。（三）纠正偏差 纠正偏差是控制的关键。偏差包括已发生的和将要发生的两种。二、控制的基本方法（一）控制未来一定时期内预期取得的收入和支出所进行的计划工作。控制是指通过列表的方式，把计划

6、用条理化的数字来，在此基础上，管理者不断将实际情况与计划对比检查，及时发现问题纠正偏差，以达到控制目的的一种控制方法。（二）质量控制质量控制的基础是各类质量标准。质量控制主要采取数理统计方法将各种统计资料汇总、加工、整理，得出供控制用的有关统计指标、数据，衡量工作进展情况和计划完成情况，然后经过对比分析，找出偏差及其发生的原因，采取措施，达到控制的目的。常用的方法有分组法、排列图法、因果分析图法等。（三）进度控制进度对生产和工作的进程在时间上进行控制，使各项生产和作业能够在时间上相互衔接，从而使工作有节奏地进行。（四）目标控制把总目标分解成不同层次的分目标，并确定他们的考核标准，输入被控系统，

7、然后把被控系统的执行结果与预期的目标及标准进行对照检查，以发现问题，采取纠偏措施。三、实施控制应注意（ 立完整的护理质量控制系统医疗服务质量就是“医疗服务在恢复身心健康和令满意方面达到的程度。”护理服务作为医疗服务的重要组成部分，其质量控制应以此为定位，以“生理-心理-社会医学模式”为基础，建现以为中心的整体护理质量控制系统。（二）强调综合、系统地控制，实行全程质量控制护理质量控制涉及的范围较为广泛，为实现对高质量的护理，应对影响质量的多方面进行综合、系统的控制，对有关质量的相互联系，又相互区别的诸要素进行全面质量控制。同时护理质量是在护理操作中形成的，应按照形成规律进行管理。在重视终末质量的同时，也应预防为主，加强基础质量和环节质量的控制。（三）质量控制应标准化、数据化没有数量就没有准确的质量概念。因此质量控制应注意标准化和数据化，应把每个工作环节的质量要求及其检查评定制成量