2022年健康管理服务内容

1、健康治理服务内容健康治理是连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程；在近几年我国相应显现的健康治理机构经过实践总结认为,健康治理服务可分为健康 档案治理、健康体检治理、健康风险分析与评估治理、生活方式治理、亚临床治理、疾病管 理、健康需求治理、健康学问治理、动态跟踪治理等九部分内容 图 13；一、健康档案治理一健康档案的定义建立健康档案是健康治理中所必需的；健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与大事；它 主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情形、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心 理、社会、文化、压力调适、生活行为等；它是一个动态连续且全面的过程,通过具体完整

2、的健康记录为客户供应全方位的健康服务；二健康档案的内涵 健康档案治理服务包括：1个人历史医疗资料的收集、整理、建档包括生活方式、行为习惯、体格检查、疾病状态等与健康相关的信息资料；个人健康信息资料收集被评估者供应的个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构、体格报告以及相关试验室检查报告；2个人健康状况动态跟踪和记录包括过去健康状况、曾患病史、现在健康状况、现病史、家族疾病史等状况的演化、警示和全面的动态跟踪与全程的记录与更新保护；3疾病治疗方案及成效评估存档 整,促进疾病治疗学上的观看意义；三做好健康档案治理的目的包括既往病史、现病史的治疗情形与成效评判及调做好健康档案治理的目的是通过个人既往

3、健康历史、现在健康状况以及健康将来走向的猜测分析来帮忙客户更加明白自身的健康,从多方面去防止疾病的发生、进展, 供应可供参考的健康信息依据资料,为延缓衰老、延长寿命做一个自我健康完整记录；四健康档案信息化治理是健康治理的基础随着人们物质生活水平的不断提高,因各种不良生活方式导致人们患病的概率和风险增高,引发健康需求的加大,造成临床医疗负担加重,医疗费用支出增加,致使居民 “ 看病难,看病贵” 的问题日益严峻；面对这一严肃现实,有关专家指出：中国必需建立一个以预防为主的健康治理体系,卫生改革要“ 战略前移,重心下移”；健康治理是从上游解决民众“ 看病难,看病贵” 的问题；现在的中国面临着同美国一

4、样的困境,而出路也必定是健康治理；为了充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、 医疗费用低廉等优势,实行门诊首诊在社区, 通过双向转诊,保证患者得到准时有效的医疗服务,削减医疗费用成本支出,北京市卫生局从2022 年领先“ 改版升级”,给市民带来更多的便利；家庭医生走人每个家庭,健康档案人人享有, “ 能量干预设备” 进入城八区,三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、乳腺疾病筛查 ；生老病死是人生的头等大事,而人的一生都离不开医院；有人开玩笑说： 人生其实是在进行着“ 从医院到医院” 的环形运动；由此可见,医院在人类社会生活中的重要位置；而随着整个人类社会进入信息化时代,医疗系统的信息化也成为一

5、种必定的趋势；2022 年春季的一场SARS 疫情,更让人们熟悉到信息化医疗体系的优势；在防治SARS的过程中,信息技术在帮忙我们战胜SARS 的过程中发挥了特别重要的作用；在轰轰烈烈的医疗卫生体制改革中,社区卫生服务作为缓解“ 看病难,看病贵” 的重要手段备受重视； 而社区卫生气构如何做到不辱使命,其中关键一环就是能与大医院之间实现双向转诊； 为加速社区卫生服务的信息化建设,更好地为社区群众供应便利快捷而又有针对性的基本医疗服务,健康档案信息化治理将是社区医疗服务的重要举措；最终将实现： 一健康档案信息的数字化、网络化；二健康档案信息接收、传递、储备和供应利用的一体化；三健康档案信息高度共享

6、；四将引发健康档案治理模式的变革；这就意味着, 您将来利用健康档案,不用再亲自到医院病案室或档案室来查阅卷宗,而是可以通过网络查阅利用开放档案,不受时间、 地域和文件数量的限制,您可以在任何时间、任何地点浏览档案全文,您面对的将是“ 永不关门” 的电子健康档案信息库；健康档案是社区卫生信息化建设的一项重要内容；健康档案可为健康治理中疾病预防控制工作供应牢靠的参考和依据,是疾病预防掌握工作不行或缺的重要组成部分；推动健康档案信息化, 对于开发利用疾病预防掌握档案信息资源,与医疗救治工作效率等有着重要意义；实现资源共享, 极大地提高健康治理1对于社区医生的意义 可为医生供应病人全面的基础资料,是医

7、生全面明白居民个体及其家庭问题、 做出正确临床决策的重要基础；保证了社区医生为居民供应针对性和连续性的服务, 表达了生物 心理 社会医学模式在健康档案中的应用；为开展三级预防供应基础性资料；利用家庭健康档案,把握家庭卫生问题和卫生资源情形,更好地实现慢病治理；可以建立健康训练、预防保健数据库,普及推广健康训练学问；2对于社区居民的意义通过建立社区居民健康档案,能够明白社区居民的整体健康状况, 为社区诊断供应依据；把握社区的疾病分类情形,通过流行病学调查,得出危害居民健康的危急因素, 从而能够有针对性地开展工作；通过建立社区居民健康档案,能够更多地明白社区居民的综合情形,从而更有针对性地为居民供

8、应预防、治疗、保健、康复、健康教育和方案生育指导等多方位的社区卫生服务；3对于社区治理人员的意义使社区服务站日常工作更加便利、快捷、规范,提高了工作效率,使其能为居民供应更好的服务；使其从大量的手工工作解脱出来,快速、便利、精确地找到需要的数据,强化了社区的治理；对于转诊, 在社区医院看完病后,患者不用拿转诊单,到任何一家医院,医师在电脑上输入一个密码,患者在各医疗机构的历史诊断信息就呈现在医师面前；的确,要实现双向转诊的重要一点就是信息共享与沟通,这有赖于信息化建设；没有电子病历、 健康档案等基础信息,信息化支撑转诊可谓无源之水；只有有了基础信息,才能够说得上转诊时各类医疗机构之间共享信息,

9、才能谈以此实现“ 提高质量,降低费用” ,的目的；在 2022 年新奥尔良飓风中,美国丢失了 50 多万人的纸质医学档案,当地的州政府认为这是一个庞大的事故；从这件事反过来看,我们可以熟悉到建立病历电子化的紧迫性和重要性,由于电子病历的存放、利用会更加安全；布什在 2022 年的国情咨文中提出,为了提高医疗质量,降低医疗费用, 便利患者就医,美国预备用 10 年的时间,为每个美国公民建立自己的电子病历；据相关资料统计显示,通过电子病历可以将病人人院的时间缩短了 10,可大大优化病床治理,接纳入院病人的才能可提高40,并可降低账单的差错率；对医生来讲, 病历信息不再是劳力劳财的库存,而成为讨论资

10、源；医生可以完全从手工病历的工作中解放出来；而对整个医疗行业,可以使医改真正进入实质性进程；二、健康体检治理一健康体检治理的定义对受检者的健康与疾病状态检测后进行全面评估；而体检项目的设计要有针对性和个性 化；这是与常规医疗体检最本质的区分；二健康体检治理的内涵健康体检治理包括：1体检设计 通过健康信息收集的相关资料,有针对性地制订个性化的健康检查方案；2体检服务 定期进行相宜的健康检测与监测,由专业人员伴随体检,负责取送体检 报告；3体检评估 医院体检中心出具汇总报告,再由健康治理专家会诊评估,并撰写评估 报告, 对检出的反常指标或疾病,准时支配检后诊疗服务,跟踪指导保健,并纳入健康治理服务

11、流程；由于不同人的性别、年龄、职业、身体状况不同,所以体检项目也是有差别的,为了向 体检者供应一种科学的体检方式和处置方式,健康治理专家将依据每个受检者的健康状况,出具一个检项单； 受检者依据自己的意愿挑选体检方式,体检完成后, 健康治理专家对每个人的体检报告进行分析评估,包括对反常指标的分析和检后的医疗支配建议及必要的健康指导,使体检报告不再晦涩难懂,检后诊疗看法也不再流于形式；三健康体检对危急因素分析评估的意义常规健康体检主要是查找疾病,无病即可, 不会重视边缘指标对健康的影响；而健康体检就是在两个维度上赐予筛检,一方面是发觉疾病、查找病因并积极治疗,已患疾病防止其进展和延缓并发症的发生；

12、另一方面是通过体检发觉边缘及反常指标,进行健康风险的评估与猜测,予以疾病前的干预,得到未病先防,临床早期早发觉、早治疗；健康体检是健康信息采集的一个重要手段,是进行评估的必要资料；三、健康风险分析与评估治理一健康风险分析与评估治理的定义健康风险分析与评估治理也称健康危急度评估治理,是将生活方式等因素转化为可测量的指标, 猜测个体在将来肯定时间发生疾病或死亡的危急,能,并将信息反馈给个体；同时估量个体降低危急的潜在可健康风险分析与评估是对个人的健康状况及将来患病和或死亡危急性的量化评估,也是进行健康风险治理的基础和关键；健康危急度评估属于疾病的初级预防,在疾病尚未显现时评估危急因素对疾病的影响,

13、通过健康训练促进人们建立健康的生活方式；二健康风险分析与评估治理的内涵 主要针对个人的生活方式、行为方式、 饮食习惯、 运动方式、 身体功能指标、 生化检查、疾病状态、环境因素、精神因素等逐一进行的分析、比对和全面的综合评估；健康危急度评估是一项积极的健康促进措施,也是预防慢性病的有效手段；三健康风险分析与评估的作用 1无任何病症的人群可能处于有潜在病症的进展中,在将来有可能扩散并导致过早死 亡；2导致这种风险的因素是可以被检查出来的；3有些风险因素是可以被排除或者掌握的,从而防止或减轻病情的进展,防止或推迟 患病或死亡；四健康风险分析与评估的目的 1危急度评估最重要的意义并不在于精确地猜测将

14、来,而是作为预防疾病的手段,使 个体能够准时识别目前存在的危急因素,转变不良的生活方式,促进健康；2通过对群体的危急度评估,明白群体的健康状况,为确定优先干预的危急因素供应参考,达到促进健康的目的；五健康风险分析与评估的意义健康风险分析与评估的意义是观看其生物医学指标变化情形,可以发觉导致疾病发生、进展的危急因素, 为实行有效的预防措施和监测治理供应牢靠的依据,同时可将被评估者的健康状况进行分级治理,并制订出个性化的健康干预改善方案和方案,使健康得到有效的干预治理；四、生活方式治理一生活方式治理的定义生活方式治理是在科学方法的指导下培育健康习惯,改掉不健康的坏习惯,建立健康的生活方式和习惯,削

15、减健康风险因素；主要强调个体对自己的健康负责,调动个体的积极性,关注评判个体的生活方式可能带来的健康风险和健康风险对个体医疗保健需求的影响言以及产生的医疗需求,帮忙个体做出正确的健康行为挑选；生活方式治理是帮忙个体或群体转变行为,降低健康风险, 促进健康, 预防疾病和损害；重点是一级和二级预防；主要是通过矫正不良生活方式与行为习惯,对健康状态进行更好地保护和促进,防患于未然；二三级预防1一级预防是在疾病仍没有发生时进行的预防,属于病因预防, 包括防止环境污染,开展健康训练,加强法制治理,预防接种,婚前、产前询问,孕产妇、婴幼儿保健,良好的卫生习惯和生活方式,预防医源性疾病等；2二级预防 在症状

16、显现以前发觉疾病或在疾病早期、可治愈的阶段发觉疾病,包括人群筛检、定期体检、专科门诊等；3三级预防 在疾病症状已经显现时如何减慢疾病的进程并促进康复,通过治疗和康复,削减病人的痛楚,减轻病情、致残程度,复原有效功能,防止并发症、残疾、死亡,延长寿命、提高生活质量；生活方式治理的核心是预防,不仅仅是预防疾病的发生,仍在于推迟和延缓疾病的进展历程 假如疾病已不行防止的话；生活方式治理的结果主要取决于参加者实行什么行动；生活方式治理是健康治理的最基本组成成分之一,式和习惯；生活方式治理主要接受促进行为转变的干预技术；三四类促进行为转变的干预措施由于对健康影响最大的因素是生活方1训练 训练干预是大部分

17、生活方式治理策略的基本组成成分,是注意转变学问和确立态度转变个人行为；生活方式治理的目标是改善健康；2勉励 勉励又叫行为矫正；通过应用理论学习中得到的学问去转变环境和某种行为之间的关系,行为可以被胜利地矫正；通过正面强化、反面强化、反馈促进、惩处等措施进行行为矫正；3训练 通过一系列的参加式训练与体验,培训个体把握行为矫正的技术；4营销 利用社会营销的技术推广健康行为,营造健康的大环境,促进个体转变不健康的行为；生活方式治理方案注意训练客户如何对自身的健康进行自我治理；四生活方式治理的内涵生活方式治理包括：1对个人生活方式与行为等进行分析,发觉不利于健康的危急因素,予以提示和预警,以便准时改善

18、和调整；2监测身体状况有无变化,过去健康并不意味着今日健康,随时把握自身机体变化,使机体处于稳固的健康状态；3健康学问、健康方法的学习,使之把握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法,维 护和促进健康,起到益寿延年的作用；人体健康与疾病的发生是一个动态演化的缓慢过程；等调整, 积极的健康改善措施来提高及保护个人的健康,通过养分、心理、生活方式、运动 这样的一个机制使得个人能更有效地受益于膳食及生活方式的转变,使健康出现正确状态,人群将能够大大地降低疾病发生的可能性；五生活方式治理的目的主要是针对健康、 亚临床和疾病人群的健康治理；其目的是做到未病先防,防患于未然,保持抱负正常的健康状态,并且通过这

19、样的治理能够为健康人群带来明显的近期收益,如通过提高抗击力来降低患流感及相关疾病的可能性；效地改善生活质量的措施；措施和长期治疗的方法和手段；五、亚临床治理一亚临床治理的定义简而言之, 没有比保持好的健康状态更有亚临床治理是对亚临床症状的个体或群体健康进行综合调理,使疾病毁灭在萌芽状态,转归步人健康状态；是健康的守门人；基于个人的各种健康状态,供应有针对性的健康指导建议和健康干预措施；二亚临床治理的内涵 亚临床治理包括：1对体检反常指标制订治理方案,并跟踪督导执行实施行动和成效；2综合分析影响健康的危急因素,有重点、有步骤地实施预防方案；3定期支配健康治理专家、养分保健专家见面询问,准时明白健

20、康的最新动态,调整 健康饮食结构；4适时支配流行病预防接种；很多人觉得健康就是没有疾病,但却忽视丁从健康到疾病有一个漫长的亚临床过程,如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癌症等都很难确定病程从何时开头,治疗都自发觉始即连续终生, 疗效几乎完全取决于能否在早期获得良好的治疗；重要环节,守住健康的第一道大门；三亚临床治理的时效性 健康治理师或健康治理专家对亚临床人群进行治理后的结果：所以要积极抓住预防保健这一是防止危急因素升级而发展成疾病, 改善健康状况,提高工作效率和生活质量,为健康提前买单,收到事半功倍的效 果；我们对健康的保护不仅仅是对疾病的治疗,更重要的是在疾病没有到来之前的“ 防患” ；专

21、家预言：疲惫是 21 世纪人的第一杀手；所以亚临床的治理是健康治理的重要核心部 分；六、疾病治理一疾病治理的定义 疾病治理是有组织地、 主动地通过多种途径和方法为个体或人群中患有某种特定疾病的所 有患者供应卫生保健服务,如糖尿病；以整个疾病及并发症发生、进展的自然过程,包括并发症的预防和卫生服务供应的相关方面为重点的一体化的保健服务；务；是建立医患体系,着眼于一种或多种特定疾病 慢性病 ,为患者供应需要的医疗保健服主要是在整个医疗服务系统中为病人和谐医疗资源,对疾病掌握诊疗过程实行综合干预措施, 使疾病得到全面地连续性地医治和提高生活质量；做好和谐者和督导者,对疾病进行治疗与转归的监督和指导服

22、务,与诊疗服务不同的是注意成效与保健；疾病治理强调病人自我保健的重要性,实质上是病人自我治理；病人必需监督自己疾病进展, 在各个方面改善自己的行为,如坚持服药、 饮食和症状监控等；病人必需每天和医护人员沟通自己的疾病状态；慢性病患者接受如何治理自己疾病的训练后重复看病的频率降低；二疾病治理的内涵疾病治理包括：1汇总连续的疾病诊疗档案,为续次就医供应详尽的资料；2供应就医导航,指导挑选正确的就诊医院和医生；3指导和跟踪治疗医嘱的执行情形,纳入健康治理流程；4供应就医服务,快速支配疾病诊疗相关事宜；5非传染性慢性疾病建档治理,对重要疾病指标重点观看和记录,掌握疾病进展；北京是全国医疗中心,很多患者

23、慕名到北京就医,但苦于人生地不熟,不明白各个医院的医疗特色和专家特长,常常会费时、 费劲仍找不到对口的医院和专家,贻误了治病的正确时机；北京知名大医院的就医状况始终是“ 三长一短”,即：挂号、检查、划价取药时间长,而诊治时间短； 这是在京城大医院看病遇到的最普遍的问题,使看病成为一个令人头痛的问题；慢性病是目前影响人类生活质量的一个重要的突出问题；慢性病不仅影响个人的健康,导致生命质量的下降,而且昂贵的医药费用给个人、家庭、 社会带来繁重的经济负担和精神困扰；更为突现的是患者受罪,使家人受累的一个困境状态；那么一旦明确了个人患慢性病的危急性及疾病危急因素分布,即可以实施个人化的健康促进； 通过

24、对个人的具体指导,实行一系列针对性强、目标明确的健康治理措施,来降低患慢性疾病的风险；美国前 10 位死因疾病中不良行为和生活方式在致病因素中占 70,美国经过 30 年的努力使心血管疾病的死亡率下降 50,其中 23 是通过改善行为和生活方式取得的；三疾病治理实现的目标通过对各种慢性疾病的健康规范治理,将逐步实现“ 四降”、“ 三减” 、“ 二转变” 、“ 一学会” 的综合防治目标,以提升疾病人群的健康生活品质,促进社会、家庭和谐；1四降 降血糖、降血压、降血脂、降体重；2三减 削减用药量,削减医疗费支出,削减住院率；3二转变 转变不合理饮食习惯,转变不良的生活方式；4一学会 学会一套自我治

25、理和日常保健的方法；七、健康需求治理一健康需求治理的定义由于人们物质生活水平的日益提高,社会健康需求不断增加,在人群老龄化凸显、未老先衰、英年早逝危机健康长寿的社会化严肃问题,康需求为主导的服务,以促进和保护人类健康；二健康需求治理的内涵健康需求治理是以满意个体或群体中的健健康需求治理的内涵是针对社会健康需求建立设置具有生活、起居、环境、工作、 家庭等卫生保健服务和医疗需求服务为满意的治理服务,以削减个体或群体因不良的饮食、行为、睡眠、压力、运动等造成对机体损害的担忧和不必要的经费支出；健康需求治理的方式：利用远程治理方式来指导个体恰当地利用各种医疗保健服务；针对小病供应自助决策和行为支持,使

26、个人更好地利用医疗卫生保健资源保护自身健康,寻求恰当的卫生服务,掌握卫生成本；通过决策支持信息系统等的帮忙,个人可；以在合适的时间、合适的地点猎取合适的服务；健康需求治理帮忙个体挑选合适的医疗方式来解决日常生活中的健康问题,掌握费用,更有效地利用医疗服务；很多误以为是必需的、昂贵的医疗服务在临床上实际上不肯定有必要；健康需求治理帮助个体削减这些铺张；三健康需求治理的方法健康需求治理的主要工具和常见的方法有：24 小时电话就诊分流服务与转诊服务、基于互联网的卫生信息数据库、健康课堂、服务预约等；有的时候,健康需求治理仍会以“ 守门人” 的面目显现在疾病治理项目中；四健康需求治理的手段健康需求治理

27、常用的手段包括：查找手术的替代疗法、帮忙病人削减特定的危急因素并接受健康的生活方式、勉励自我保健或干预等；八、健康学问治理一健康学问治理的定义健康学问治理是帮忙个体或群体树立科学的健康观,正确地引导对健康和疾病的熟悉,提高自我健康意识, 学习健康学问和保健方法,正视健康, 面对疾病, 共同毁灭“ 疾病大敌”；健康学问治理即是健康训练中一项有方案、有目的、有评判的有关医药卫生、心理学、行为学、养分学等基础学问和基本理论的传播训练活动,以帮忙人们知晓影响健康的行为,并自觉地挑选有益于健康的生活方式,供应转变行为所必需的学问、技能和卫生服务, 以预防疾病、促进健康；其是旨在帮忙对象人群或个体改善健康

28、相关行为的系统的社会活动；英国哲学家培根有一句名言：学问就是力气；现在说法： 学问不仅是力气,学问仍是健康；而在学问面前人人公平,你虽然是其他学科学问的享有者,但对于健康学问或许是知之甚少或匮乏； 所以我们不仅需要学习科学学问,更需要学习健康学问,让我们受益于健康知识所带来的自身健康；有专家指出： 现在很多人不是死于不行抗拒的严峻疾病,而是死于对 “ 健康的无知和愚昧” ,更多的是死于“ 知之” 而不“ 为之”,死于不健康的行为和生活方式；为追求健康的人供应全面的医学保健学问,使之把握通俗、 易懂、简便易学的保健方法,达到提高生活爱好、提升健康品质、制造和谐社会之目的；二健康学问治理的内涵健康学问治理的内涵就是定期或不定期地举办健康保健和疾病防治学问的专题讲座或沙龙活动等, 在讲座或沙龙活动中进行互动沟通,通过受益者的自