2022年儿童常见20种心理问题3-6岁

1、3-6 岁儿童常见的心理问题对于 3-6 岁的孩子,家长最关怀的是孩子的身体健康,很简洁忽视孩子的 心理健康与心理进展；而儿童期的心理健康是个体身心健康进展的重要时期,是个体感知觉进展、心情情感进展、人际交往才能进展以及人格形成的起始阶 段；俗语说好的开头时胜利的一半,所以在儿童期奠定孩子心理健康进展的方 向对于孩子的一生至关重要；但是在现实生活中,由于家长的忽视和社会宣扬 的缺乏,大家对儿童期孩子的心理健康熟识仍处在一个较低的水平；随着自闭 症、多动症等儿童期心理问题的发病率不断攀升,儿童期孩子的心理健康问题 也引起了家长和社会的关注,为了帮忙家长明白儿童期孩子心理进展的轨迹,做好孩子的心理

2、保健预防以及矫正工作,我们特意录制了本片；以下介绍的主要是 6 岁以下的孩子常见的心理疾病：1 咬指甲【案例】洋洋（化名）,男,5 岁,性格内向、胆小、怕孤独、不合群,特殊受到成 人指责时表现得紧急；上课、睡觉时,常常将手指放在口中,入神地咬指甲；从周岁起,他先是吃衣角、咬被角,后来由于大人阻挡,虽不再吃衣角、被角,但产生了吮吸手指的行为；洋洋诞生后由于母乳不足,由人工喂养,1 岁半后 由外婆抚养；父母在外打工,每周到外婆家去探望他一次；长大一些后,跟父 母同住,但大多数时间都是一个人在家玩耍；【行为表现】咬指甲是儿童时期很常见的不良行为,男女儿童均可发生； 程度轻重不一,重者可引起局部出血,

3、甚至甲沟炎；爱咬指甲的孩子常伴有睡眠担心和抽搐；【形成缘由】孩子爱咬指甲,有时反映一种心理心情,如紧急、抑郁、懊丧、自卑感、敌对感等心情状态,其根源可能是受关注不够或缺乏安全感；而有些孩子,由 于咬手指甲常常受到老师和家长的批判、斥责,反过来又会产生紧急、焦虑的 心情,成为继发性精神刺激因素；【专家支招】订正孩子咬指甲的习惯可采纳心理疗法和行为矫正法,以耐心说服和勉励 为主,平常多赐予孩子心理上的关注,排除造成孩子紧急的因素；引导孩子多 参与一些消遣活动,多交伴侣,如让孩子和其他小伴侣一块做嬉戏等,转移其 留意力；家长要有耐心和信心,千万不行体罚,不行大声斥责,不要粗暴地强行将 孩子的手指从嘴

4、里拉出,这样可能会在潜意识中加重孩子咬指甲的习惯；要培育孩子良好的卫生习惯,如常修剪指甲,对大一点的孩子,可通过讲 道理告知他们咬指甲的危害；订正孩子咬指甲的毛病需要一个过程,年龄越小越比较好订正,所以,家 长发觉孩子有咬指甲的毛病时就要尽早矫治；矫正方法详细步骤为：（1）教给孩子辨论识别习惯性行为显现的情形,例如想方法让孩子知道自己什么时候最爱咬手指头；（2）教给孩子把握在习惯性行为显现时运用的对抗反应,例如对自己说 “妈 妈说了,咬指甲简洁生蛔虫；我不要长虫子；” （3）让孩子想象用对抗反应掌握习惯性子行为时的情形,如想象肚子里不 再有蛔虫,不再闹肚子疼了；（4）父母要赐予必要的督促, 当

5、孩子胜利地使用对抗反应不再显现习惯性 行为时,肯定准时给以夸奖,这叫作社会支持；2 吮吸手指【行为表现】在婴幼儿时期,吮吸手指是一种很常见的不良行为,到 2-3 岁以后,这种 现象大大削减,但是有一部分儿童在饥饿、孤寂无聊、焦虑担心、疼痛或身体 不大舒服的时候, 仍旧会吮吸手指； 假如偶然发觉这种行为, 或连续时间不长,属于正常现象,随着年龄的增长会逐步消逝；假如孩子这种不良行为得不到及 时订正,那么,这种不良行为就会固定下来；但假如随着年龄的增长,孩子依 然吮吸手指玩乐,说明孩子显现了行为上的偏移形成顽固性的习惯；【形成缘由】导致儿童长期常常吮手指的缘由主要有以下六方面：（1）爱的需求得不到

6、满意；由于父母工作太忙,对孩子要求过严,家庭成 员关系紧急等缘由,使孩子得不到充分的爱和关注,特殊是母爱；（2）缺少同龄伙伴；现在大多是独生子女,住在单元式的房子里,当孩子 从学校、幼儿园回家后,常常是一个人在家做作业、玩玩具、看电视,但感到孤独、孤寂、乏味时,便不自觉地去吮手指,久而久之便养成了习惯；（3）适应困难；当孩子适应新环境感到困难时,或在紧急焦虑的状态下,也会产生这种行为；（4）仿照；有的儿童是在幼儿园、学校里从同伴那儿仿照学来的；（5）训练不准时； 当孩子从吮吸手指的过程中得到一种快感后,便会时刻 想着去吮吸手指, 假如父母对孩子的这种行为不准时进行训练和禁止,而是“看”之任之,

7、也易使孩子养成习惯性行为；（6）其他缘由；如在饥饿、身体有疼痛或有其他不舒服的表现时,吮吸 手指可以转移分散对饥饿、身体疼痛和不舒服的留意力；如这种饥饿、疾病等 不良情形常常显现,就可能使这类动作变成习惯性动作；【专家支招】（1）尽量满意孩子被爱被关注的需求；如多与孩子沟通感情, 进行肌肤接触,如陪孩子做嬉戏,带孩子郊游；睡前给孩子以温情,让他能开心安详地入 睡,使孩子有一种安全感、满意感与幸福感；（2）为孩子供应合适的玩具和场所；借此勉励儿童多与同伴一起玩耍,安排一些合适的手工活动,尽量使他们的手不闲暇；（3）厌恶疗法；可在孩子常常吮、咬的手指上放一些胡椒粉,或涂些黄连 水等苦味剂,或缠上些

8、胶布,使之在吮、咬时产生一种厌恶感,可削减或排除 这种行为；（4）负性活动练习；规定患儿在一段时间里反复不停地吮、咬手指,直至 感到不舒服、不开心,促使其渐渐改掉这一习惯；（5）正确的训练与强化；在对孩子进行矫治时,态度要亲切,语言动作要轻柔,不要大声地训斥、恐吓、打骂；另外,当孩子在矫治的过程中有所进步时,应准时赐予夸奖及勉励；3 屏气发作【案例】欣欣,男, 1 周岁,晚上洗好澡躺床上 ,爸爸给他穿衣服的时候 ,好象很不开心,“ 嗯哼嗯哼” 地叫 ,妈妈从他身边经过 ,没理他就走开了 ,这下他大哭了起来 ,嘴巴张着不出声的那种 ,好几秒钟过去了 ,仍没有哭出声 ,妈妈从卫生间跑出来 ,爸爸拉

9、着他的小手拉他坐起来,接着抱起来举高 ,欣欣仍是那个样子 ,嘴巴张着没有声音；爸爸把欣欣放下来 ,横抱竖抱 ,仍是一样 ,发觉宝宝的嘴唇越来越黑 ,脸色越来越大青 ,妈妈摸小脚 ,小脚勾起来 ,僵硬,吓死爸爸妈妈了 ,爸爸妈妈高喊 “ 欣欣欣欣欣欣欣欣”,几分钟之后,欣欣最终有柔弱的声音哭出来了 ,两只眼睛盯着妈妈看,妈妈看得扎心死了；过了好几秒钟欣欣才放声大哭 ,妈妈这才放心了；【行为表现】屏气发作又称呼吸暂停症,是以情感因素诱发的发作性呼吸暂停为主要临床特点；此症最多见于2-3 岁小儿； 6 个月以前和6 岁以后发作者少见；屏气发作时,由于屏气导致高碳酸血症和脑缺氧,而且哭泣时脑血管收缩和

10、继发性呼吸道痉挛,使心跳减慢引起血流量削减,最终显现昏厥及抽搐,严峻者可显现短暂的意识障碍；短就半分钟到 分钟,多见于 2 岁以内的孩子；【形成缘由】1 分钟,长就 2 分钟到 3屏气发作是由于宝宝受到心情刺激或要求得不到满意以及疼痛等物理因素 的刺激而显现的一种现象；【专家支招】在孩子屏气发作时,父母第一要学会急救方法：万一遇到这种情形,第一 不必慌张失措,最好将孩子平放在床上,解开衣领扣,保持呼吸道通畅；轻吹 宝宝得脸部,以削减脑缺氧；拍打足心或后背；用手指掐按孩子的人中 鼻孔和 上嘴唇之间正中 、印堂两眉只见正中 、合谷两手掌虎口处 等穴位,使其尽快 复原；亦可按压胸部,可快速改善缺氧,

11、帮忙复原呼吸；切忌将孩子紧紧搂抱 强屈成团,特殊是不要搂住孩子的脖子,以免造成窒息的严峻后果；防止孩子显现屏气发作关键是清除引起精神紧急的各种因素；和谐家庭 关系；制造宽松环境；对孩子既不要溺爱；也不能过于斥责；对其缺点要 耐心训练； 尽量防止给孩子造成心情上或者身体上的剧烈刺激；另外近期有研 究发觉孩子的屏气发作可能与缺铁有关,假如显现这种情形,家长最好带 孩子到医院检查是否缺铁,在医生的指导下进行治疗；4 口吃【案例】朱 ,男, 7 岁,学校一年级同学,父母都是国家干部,大专文化程度；据母亲介绍, 孩子的语言进展从小就较晚,1 岁半以后才开头说话, 2 岁以后才会讲完整的句子；上学前便有口

12、吃现象,但不严峻,没有引起家长的留意；上 学之后口吃现象比以前突出了；平常与同学交谈,越焦急越说不出话来；遇到 集体争论发言的情形,说上几个字便卡壳,急得满脸通红,嘴唇颤抖；有时仍 直流口水；不过,在朗读课文或唱歌时并不口吃；孩子的性格较内向,用他母 亲的话说,“ 害羞得像个姑娘,仍有个小性子,为这不少挨他爸爸的打”；【行为表现】是指说话时言语中断、重复、不流畅的状态,是儿童期常见的语言障碍；约有半数口吃的儿童在 5 岁前发病；口吃是儿童中一种常见的语言障碍；根据流行病学调查,在不同国家不同种族人群中,其发生率成人为 1左右,青少年儿童为 3一 5,男女比例为 3 5：1；典型的口吃多发生于学

13、龄前 3 5 岁时,少数人发生于学龄后期；国内有报道称：577 例口吃者中发生于 37 岁时的占 57 4,扩大年龄范畴至 210 岁时达到 801；在儿童期发生的口吃,约占80不经治疗可逐步消逝,国外很多语言病理学家称之为发育性语言不流畅；【形成缘由】目前,对于口吃的缘由尚不完全清晰,估量可能是以下几种缘由引起；（1）家族遗传影响 通常,口吃患者家族中的口吃发生率较高,大约达 65%左右,因此认为与 遗传有关；（2）仿照他人形成 很多口吃的孩子,都是因仿照他人口吃而形成的；口吃的感染性很强,由 言机能仍不完善, 很简洁受到有口吃人的影响, 如常常与有口吃 于儿童的语的人接触,仿照有口吃的人的

14、讲话,都可能会导致孩子形成口吃；（3）突然精神刺激 如父母争执、家庭不和、环境突变、突然剧烈的惊恐刺激等,都会使孩子感到很紧急；假如父母未能准时有效的缓解孩子的紧急心理,也可能导致孩子 显现口吃；（4）父母要求过急 在孩子学习说话的阶段,发音不准或咬字不清时,父母急于做过多矫正,以致于孩子一句话仍没说完时,就常常打断说话,进行订正；结果给孩子的心 理上造成很大压力,一说话就会紧急,担忧说错话；就可能显现口吃；（5）强行订正左利习惯 父母或老师强迫孩子左利习惯时,也会使部分孩子产生口吃；我们知道,人们习惯于把掌握说话才能的半球称为优势半球；习惯于用右手的人,优势半球在左侧；习惯于用左手的人左撇子

15、 ,优势半球在右侧；假如父母强迫左利的孩子改用右手拿筷子吃饭,幼儿园老师强迫左撇子孩子改用右手拿剪刀做手 工,都可使大脑在形成语言优势半球的过程中显现功能纷乱,导致口吃发生；【专家支招】（1）排除说话时引起心情紧急的因素 要努力创设平和、和谐的气氛,帮忙孩子削减紧急感；老师、家长与孩子 对话时,对孩子的口吃行为不要特殊加以关注,而是顺其自然；不要因孩子结 巴,自己先焦虑,在孩子面前显露出紧急,从而把焦虑传递给孩子；成人要冷 静,让孩子保持宽松的心理环境,没有压力,这样才能排除紧急心情；2敬重孩子,给以信心 不要说孩子是 “ 小结巴” ,应当防止挫伤孩子的自尊心； 更不能学孩子结巴 的样子,也不

16、要在他人面前谈论孩子的结巴问题；应当勉励孩子,告知他,结 巴是可以订正的,但是需要他自己的信心和毅力,只要努力,是能订正的；当 孩子一时说话不清时,千万不要责备；对其他孩子的嘲笑,应赐予批判、禁止；要勉励孩子渐渐说, 有进步就赐予确定： “ 你进步了,连续努力 .” 勉励他：“ 老 师说得好,你也肯定说得好；老师能做到,你也肯定能做到,信任你会比老师做得更好；” 这样来使他树立信心；3正确的矫正方法 成人要有耐心让孩子把话说完,然后和颜悦色地、语速缓慢地用简洁的语 言与孩子交谈刚才的话题,让孩子在与成人简洁的对话中作出简洁的回答；让 孩子把要说的事情渐渐地说清晰,可逐步排除其说话时的紧急和焦虑

17、；但在矫 正口吃时,不要让孩子感觉太累；4有意识地进行一些语言训练 1正确示范；老师念出正确的发音,让孩子看着老师的嘴形,逐句逐字模仿先一字一字,后一句一句；对孩子的仿照要多勉励,少责备；2训练孩子心平气和地说话；要求他速度要慢,声音要轻,先把要说的话 想好,然后渐渐地、轻轻地说出来；3让孩子分散留意力； 教孩子在说话时用可做些呼吸和发声练习,或做手势和头部运动,来分散可怕口吃的留意力；可以用嬉戏来增加孩子与人交往的机会,来分散对口吃的留意力；4让孩子多朗读儿歌、歌曲和背诵故事；可以找一些生动好玩的儿歌、小 故事来激发孩子学习的爱好,可让他反复练习；但不要强调质量,以免增加孩子的心理压力；多让

18、孩子唱歌,留意调整说话节奏；5训练要由易到难；可以先让孩子多与熟人说话,对话的人少一些；再逐步引导孩子与生疏人对话,对话的人多一些；老师先单独向他提些问题,当他能顺当回答后,再进行沟通；（5）培育良好的说话习惯,多勉励孩子培育良好的讲话习惯；有节奏的唱歌、朗诵对儿童语言训练有肯定的帮忙；父母或学校、幼儿园老师对患口吃的儿童要赐予多方面的温和和帮助,四周的人也不要戏弄、嘲笑或有意仿照儿童的口吃；5 言语发育推迟【行为表现】是指儿童口头语言显现较同龄正常儿童迟缓,进展也比正常儿童缓慢；一般认为 18 个月不会讲单词, 30 个月不会讲短句者均属于言语发育推迟；发生率暂不详；后果：语言才能缺失,影响

19、孩子的智力发育和心理健康；【形成缘由】影响儿童语言发育的缘由很多,常见的有视觉障碍、听觉障碍；交往障碍（自闭症、自闭倾向等） ；智力发育迟缓；不适当的语言环境；发音器官形状、运动反常；脑发育不全及脑损耗等；【专家支招】（1）嬉戏疗法（2）言语符号词汇的扩大（3）词句训练（4）语法训练（5）表达训练（6）文字训练（7）沟通训练沟通训练必需逐步从成人之间沟通过渡到儿童之间沟通中去,扩大沟通对象,为进一步适应和参与集体生活作预备；另外,在与儿童之间沟通过程中,对其语言发育也会起到积极的作用；语言训练的目的在于促进儿童的语言进展,儿童的语言进展最终是在生活 环境和学习环境中得以实现的；在不同的年龄段对

20、语言学习也有不同的要求,大部分语言发育迟缓儿童在学习语言时仍表现出很多幼儿的特点,所以家长要 考虑适应他们的训练方法和调整相应的语言环境；儿童语言的获得和进展,是儿童对语言符号的感知、懂得、把握并加以运 用的过程；儿童学习语言的过程与儿童的生活环境的分不开的,假如脱离了后 天的语言环境,儿童学习语言就会受到很大的影响,甚至无法把握语言；另外 儿童学习语言,把握语言仍与他们的性格、智力、爱好、爱好有关,有些环境 对某一类儿童可能适合,而对另一类儿童可能就不太适合,所以语言环境调整 的根本目的在于转变哪些不适合于儿童学习语言的不良环境,使之适应于儿童,从而改善儿童的语言学习状况；家长可以通过以下方

21、法改善儿童语言训练的环 境：（1）改善家庭内外的人际关系,给儿童制造一个和谐、温和、健康的家庭 生活环境；（2）培育儿童健康的性格,良好的爱好和良好的交往态度；（3）改善对儿童的训练方法；（4）帮忙儿童改善交往态度和社会关系；（5）改善和帮忙儿童克服不良的爱好、爱好和行为习惯6 选择性缄默症【案例】小红在幼儿园上大班,在班上一天不说一句话,也不跟其他小伴侣一起玩 耍,常常一个人独自玩些小玩具；当别的小伴侣想跟她一起玩时,它不情愿,只是摇头摆手,也不说话；但依据家长反映,该幼儿在家里和熟识的亲友面前 有说有笑,言语自如,跟在幼儿园简直就是两个样；家长曾带其到医院进行智 力测试,并无发觉反常；家长

22、为此困惑不解；【行为表现】是指已获得语言才能的孩子,由于精神因素的影响,在某些特定场合保持 缄默不语；如在学校里不讲话,但在家里讲话；这种心理问题多在 3-5 岁时起 病；选择性缄默症是一种少见疾病,1994 年美国心理学会估量的临床选择性缄默症患儿不足儿童总数的 1%,Kopp、Kamulainen 、Bergman 等对选择性缄默症做了流行病学调查,发觉其发病率在0；2%到 2；0%之间,绝大多数患儿连续一年以上,一些争论显示女孩选择性缄默症患者稍多于男孩,比例为 2：1；我国文献中只有零星的个案报道或在综述文献中提到,尚无 流行病学争论；由于我国人口基数大,选择性缄默症虽比较少见,患儿绝

23、对数也很大；【形成缘由】SM 的病因尚不清晰,可能有一下几点缘由：心理障碍 早期的 SM 个案争论将问题归咎于家庭因素或难以解决的内心冲突,如父 母过渡爱护,最近争论认为 SM 和担忧症的亲密相关；有专家甚至认为 SM 就 是担忧症的一种类型, SM 应当被称为儿童社会恐惧症,SM患儿和成人社会恐怖症患者有很多共同特点；对治疗 SM 有效；SM 和担忧症相关的另一个有力证据是抗焦虑药物行为障碍 行为学家认为 SM 是一系列被加强的消极的学习模式所造成的行为问题,是一种“ 以拒绝说话作为奇妙应对外界环境的惯常反应”；也就是说, 缄默状态 是患儿处理与所处环境之间相互关系的一种行为表现；行为专家认

24、为患儿的沉 默行为是功能性的,主见不良的外界环境是这种状态连续存在的维护因素；因 而患儿的这种缄默状态是一种适应行为,而不是病态行为；智力发育障碍 Kristensen等认为 SM 和智力发育障碍有关,与妊娠或分娩疾患相关,常合 并咀嚼吞咽障碍、运动和谐障碍及睡眠障碍；焦虑症状可能为认知困难引起,比如,工作记忆障碍简洁导致焦虑症状；在完成超过认知才能的认知任务时,患儿个体工作记忆可利用的资源匮乏,焦虑随之加重,于是实行妥协方式（消极的,不说话）完成任务；然而SM 患儿通常不存在认知才能低下,Katharina等的争论显示 SM 患儿和对比组儿童的认知功能没有明显的差异；言语或语言障碍 有争论发

25、觉 SM 患儿存在言语或语言障碍, Kolvin 和 Fundudis争论证明 SM患儿开头说话的时间明显晚于正常儿童,而且SM 患儿组 50%的患儿言语不成熟,而对比组只有 9；Wilkins 争论了 24 例 SM 患儿,尽管评估时只有 8的患儿有言语问题, 但有 25%的患儿是有言语推迟现象, 21的患儿言语不清晰；在欧洲,对 100 例 SM 患儿的大规模争论中,至少38患儿存在言语或语言表达障碍；移民儿童中 SM 发生率高,也印证了语言障碍与 SM 有关；频繁搬家或转换学校,可以诱发 SM,因此 SM 不应仅仅是一个语言问题；【专家支招】心理治疗是最早应用于 SM 的治疗方法,目前仍

26、广泛应用于 SM 的治疗；心理学家认为 SM 是一种心理疾患,是社会恐惧症的一种表现类型,躯体或精神创伤是SM 的根源,主见精神分析,心理治疗；心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的,强调个体化治疗,详细方法有心理示意、心理辅导、精神分析法、认知治疗等；心理医师从个案争论及体会,认为心理治疗是有效的,但心理治疗是一个长时间过程,个案争论无法摆脱 治疗是否真的有效；行为治疗SM 自然康复因素干扰,不能证明心理行为治疗是心理治疗的一种特殊形式；SM 是一种行为障碍,常发生于有 社会焦虑症、特别害羞的孩子,因此需订正行为方式；争论证明行为治疗有显 着疗效,新争论显示行为治疗可以帮忙患儿调剂心情,克服

27、急躁和焦虑,订正 处理问题的行为模式；常用的方法有正性强化法、负性强化法、脱敏法、录像 自我模型法等；家庭治疗 包括家庭训练和家庭嬉戏；家庭训练目的是改善不健康的家庭环境和家庭 关系,加强家长对 SM 的熟识,给患儿制造一个相宜的家庭环境,改善家庭关 系,削减粗暴的训斥,增加善意的勉励,如患儿主动与客人沟通包括（眼神、手势、躯体姿态、言语等）时给以适度的勉励,不强迫患儿说话；家庭嬉戏,邀请患儿的伴侣、同学和老师来家中做客,同患儿一起做嬉戏,让患儿在熟识 的环境中,同他们进行沟通；不勉励患儿使用其他的方式沟通,但不能反对,以增加患儿的焦虑,诱导勉励患儿交谈；来客由熟识到生疏,由少到多,最终,患儿

28、在学校接触到的人都是自己熟识的人,而忽视学校是一个生疏的环境；学校和社会环境的参与和支持给患儿制造一个良好的环境,多勉励患儿讲话,不取笑其言语障碍,不恐 吓戏弄等；在学校组成以老师和部分同学为主的帮忙小组,告知他们协作医师 治疗的重要性,明白患儿情形及治疗特点,多与患儿沟通,不强求患儿言语应 答,勉励患儿各种形式的回应；课堂上：最初勉励患儿参与集体回答,回答人 数逐步削减；勉励患儿单独和老师沟通,提前预备要回答疑题,然后小范畴内 由患儿单独回答,老师或同学们用言语诱导、提示、协作患儿回答疑题,逐步 将范畴扩大；药物治疗在过去十几年中,对抗抑郁药物治疗SM 进行争论,认为药物治疗有效；Golwy

29、n 等认为单受氧化酶抑制剂类药物对治疗社会恐惧症有效,其抑制突触间隙多巴胺降解作用可以促进中枢的兴奋性,提高社交机能,适用于 SM 治疗,于是使用苯异肼治疗了 4 例 SM,其中一例患儿是在使用氟西汀治疗无效后改用,疗效显着； SSRI类药物个案及小病例组治疗SM 是有效的； Black等设计了一个小病例组,双盲对比争论,病例数为 6 例,使用氟西汀治疗,病情评估结 果,患儿父母的评测结果氟西汀治疗组疗效好于对比组,但是专业医生和老师的评测结果显示两组无明显差异；Dummit 等报道了 SSRI类药物氟西汀治疗21例 SM 患儿争论,没有进行对比, 经过 9 个星期治疗,其中 16 例患儿焦虑

30、减轻,症状得到改善,患儿公共场合说话逐步增多,改善程度同年龄成反比,疗效优于心理或行为治疗；一般不把药物治疗作为第一的治疗方法,但是如其他方法 成效不好,药物治疗可以加入到治疗方案中来；综合治疗 由于 SM 病因仍不特别清晰,可能为多因素所致；各种方法都有不同的疗 效,因此目前 SM 治疗多采纳综合治疗方案,包括心理治疗、行为治疗、家庭治疗 、学校社会支持和可能的精神药物治疗；7 抽搐症【案例】嘉嘉,女, 6 岁,因“ 不自主瞬间近1 年；嘉嘉诞生情形正常,诞生后人工喂养；孩子小时候除较缠人外,较简洁抚养,生长发育与同龄的孩子没有明 显的区分；适龄入园,各方面表现良好,与老师、同伴关系较好,是

31、一个较有 主见的孩子；约一年前,孩子无明显的缘由显现不自主瞬间,在家长提示批判 下,孩子瞬间现象可以掌握一会,当家长离开时瞬间又增多,心情紧急时瞬间 更频繁；开头时家长认为孩子瞬间只是学别人扮怪相,对其没有什么影响,一直没有带孩子到医院诊治；2 个星期前嘉嘉与几个表兄妹玩耍时发生争执、打架,被父亲责骂；约10 天前,孩子显现躯干、四肢不自主抽搐,每次连续2分钟左右,抽搐时孩子意识清晰,面色无发绀,无口吐白沫,睡眠时无抽搐；曾到几家医院检查,未发觉反常,经补液等治疗后,抽搐症状无减轻；【行为表现】指局限于身体某一部位的一组肌肉或两组肌肉显现抽搐；表现为瞬间、挤眉、皱额、咂嘴、伸脖、摇头、咬唇和仿

32、照怪相等,多见于 5 岁以上的儿童,男孩多于女孩；【形成缘由】习惯性抽搐的病因较多；有的起始时,由于某些部位的不适感,产生爱护性或习惯性的动作而固定下来,如瞬间动作,可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈,可因衣领过紧等引起；以上缘由去除后,动作本身虽已失去合理性,可是由于在大脑皮层已形 成了惰性兴奋灶,因而可反复显现抽搐动作；此外仿照别人的类似动作、心理 刺激和躯体性疾病,也可以诱发本病；常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓,如突然受到狗的突击,过公路时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快,如父母不和,父母长期生病,母亲又生了孩子,分散了对患儿的宠爱等；

33、常见的躯体 因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症；【专家支招】心理转移注 临床观看发觉,抽搐障碍的症状在紧急焦急时加重,放松时减轻,睡眠时 消逝；因此,当儿童抽搐发作时,不要强制其掌握,最好采纳转移法,如发觉 患儿抽搐明显时,可让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事；这样通过减轻 由抽搐带来的紧急、焦虑和自卑感,通过肢体的有日的活动而逐步减轻和缓解 抽搐症状；认知支持疗法 儿童常因挤眉弄眼等抽搐症状而自卑,他们不愿出头露面,社交退缩；越 紧急自卑,症状越严峻,症状越严峻就越紧急自卑,患儿在这种恶性循环中感 到痛楚；假如此时父母仍唠叨、过份限制、没完没了地指责,尤立 u 雪上加霜；

34、所以,最好的方法就是打破恶性循环,通过在心理医生指导下,父母与儿童一 起分析病情,正确熟识油动症状的表现就象躯体感冒发烧一样足一种病,并不 是坏毛病逐步增强克服疾病的信心排除自卑感；事实证明这是促进疾病康 复；防止对儿童心理进展受到影响的有效方法；8 入睡困难【行为表现】是指儿童在临睡时不愿上床睡觉,即使是躺在床上,也不简洁入睡,在床 上不停地翻动,或反复地要求父母给他讲故事,直到很晚才能将就入睡；【形成缘由】第一,儿童失眠可能是外部和自身环境所造成的；精神健康网专家提示,儿童假如在成长期遭受外部环境刺激,如学校、家庭、社会暴力等,或显现自 身适应不良情形,如健康、生活习惯的转变、心理因素等,

35、很简洁显现入睡困 难的困扰；另外,有些孩子入睡困难是由于家长没有给他们制造一个安静睡眠的条件；如：室内灯光太亮、大人在屋内大声说话、睡眠环境不够舒服等；【专家支招】对于 3-6 岁的孩子,入睡困难绝大多数情形是由于精力无处发泄；这一年 龄段的孩子精力旺盛,常在宽阔的场所跑跳追赶发泄他们的充足的精力,然而 有的家长担忧孩子会碰伤便将孩子关在家里,限制他们的活动量,使得室外活 动的时间削减；这会导致他们充足的精力无处发泄,因此晚上上床后孩子便迟 迟不愿入睡；此外特殊需要家长留意的是,有的孩子入睡困难是属于病理性失眠,是一种疾病症状；这种情形在中医中称为“不寐 ”,轻者入睡困难、睡着后易醒,重者完全

36、不眠,主要性质有虚、实、标、本之分,在儿科纳为“心悸”、“夜啼”等症,是需要准时治疗才可缓解的；9 夜惊【案例】宝彤,女, 4 岁,足月顺产诞生,既往生长发育正常,口齿伶俐,深得爷爷奶奶、父母的宠爱；大人们凡事一般都顺着孩子；上周孩子闹脾气,不听大人劝说,父亲怕孩子被宠坏,百般无奈下打了宝彤一顿,仍把孩子关在黑黑的厕所里面；此后,宝彤每晚在入睡12 个小时左右,总是突然尖声哭叫,紧抱大人不放,表情惧怕,呼吸急促,大汗淋漓,任凭家人怎样劝慰、抚拍,均无效,叫名字也无反应,每次要闹十来分钟,后又安稳入睡,其次天毫无记忆；【行为表现】夜惊是指睡眠中突然惊醒,两眼直视,表情紧急惧怕,呼吸急促,心率增快

37、,伴有大声喊叫、骚动担心,发作历时12 分,发作后又复入睡,晨醒后对发作不能回忆；夜惊又称睡惊；患者睡眠中突然坐起,一声尖叫,伴有植物神经征象,如心跳、呼吸加快、大汗淋漓；有剧烈的惧怕、焦虑感和窒息感,偶然有幻觉,如见鬼一般；每次发作约1-2 分钟,早上醒后一般无所记忆；这一点和梦魇不同；儿童多见,大多数在长大后自愈；约见于 3%的儿童中,男略多于女,可发生在儿童的任何时期,但以【形成缘由】5-7 岁为多见；青春期以后少见；有两方面的缘由；一是由于孩子在这个时期神经系统功能不完善；情感不 稳固；认知才能局限；白天遇到可怕的情形；如听到雷鸣声；看到火光；交通 事故；入睡前看惊险的电视或听恐惧故事

38、等；均可引起夜惊；二是由于小儿体 内钙；维生素 B1、B6 等物质缺乏,亦可引起夜惊；这是婴儿时期引起夜惊的主要缘由；【专家支招】（1）睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育；良好的作息习惯 和睡眠卫生（包括睡觉时不要开着灯,室内空气流通,睡姿正确,睡前不要吃 过多的东西,等等）,能够促进大脑正常发育并得到充分的休息；（2） 帮孩子放宽心；排除了生理和身体上的因素,父母们就要尽量防止 那些可能引发夜惊症的事情发生,从客观上解除孩子心里的压力；同时,以讲 故事、做嬉戏的方式,对孩子进行有针对性的心理疏导,让他们解除焦虑、放 松身心,培育他顽强的意志,开朗的性格；在上床后,家人亲切地陪孩子说

39、说 话,或共同听一段轻松的音乐,也往往能让孩子心情开心地入睡,这是防止夜 惊的好方法；（3）白天适度增加孩子的运动量,不仅可以增强体质, 仍能促进脑神经递质的平稳；而且孩子白天的活动多了、累了,晚上也简洁睡得深,提高睡眠质 量；10 睡行症【案例】在马萨诸塞州里维尔市,一个小男孩在睡梦中离开可自己的家,五个小时 之后,他醒来时却躺在生疏的客厅里的一张沙发上；他对自己如何来到这里却 一无所知；在爱阿华高校,有一个高校生,其古怪习性令人百思不得其解：他 半夜起床,走出去,沿着爱阿华河走四分之三英里,仍常常在河里游泳一次,然后回宿舍上床睡觉；【行为表现】又称梦游症,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后

40、又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知；睡行症不是发生在梦中,而是发生在睡眠的第 3-4 期深睡阶段,此阶段集中于前半夜；故睡行症通常发生在入睡后的前 2-3 小时；睡行症多发生在小儿期 612 岁,可发生在儿童的任何时期,但以 57 岁为多见,连续数年,进入青春期后多能自行消逝；在小儿期,偶有梦游症的比例为15%,频繁发生的比率为 1%6%；男多于女；同一家系内梦游症发生率高,这说明梦游症有肯定遗传性；【形成缘由】心理社会因素部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关；如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑担心及惧怕心情 ;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧急及考试成果不佳等与梦游症的发生有肯定的关系；

41、睡眠过深由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3 深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱 发梦游症的发生；遗传因素 家系调查说明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高 系；6 倍之多,说明该病与遗传因素有肯定的关【专家支招】梦游是精神压抑造成的,所以要根治梦游症状必需要做的是解除内心深处 的压抑；事实上,梦游症在儿童中的发生率颇高,这些梦游往往是思念亲人所 致；家长或孩子的管教者应给孩子更多的的温和,关怀、爱惜他们,帮忙他们 解决一些详细问题,削减孩子对亲人的思念之情,有可能的话,应尽早让孩子

42、与亲人相见,或通个电话、写封信,这些方法可有效地排除孩子对亲人的过分 思念；家长可以通过以下途径预防孩子梦游：1、合理支配作息时间 培育良好的睡眠习惯,日常生活规律,防止过度疲惫和高度的紧急状 态,留意早睡早起,锤炼身体,使睡眠节律调整到正确状态；2、留意睡眠环境的掌握 睡前关好门窗,保藏好各种危急物品,以免梦游发作时外出走丢,或 引起损害自己及他人的大事；11 梦魇【行为表现】指从噩梦中惊醒,能生动地回忆梦里的内容,使孩子处于极度紧急焦虑状 态【形成缘由】恶梦的发生,既有外界的生理刺激,也有内在的心理创伤；在外因来说,梦魇多半是睡觉时被子盖住了嘴鼻,或者是把手压在胸部所引起的；人在睡眠 时,

43、心和肺的活动才能相对减弱了,所以,当嘴和鼻孔被被子拦住或胸部受到压迫时,就感到心脏活动受到阻碍,呼吸困难；这种来自外部的刺激很快传到 大脑皮层,便引起不正确的反应,于是,恶梦就产生了；有的人在梦中看到鬼 怪扑在自己身上,张牙舞爪,要吃掉自己似的,于是想挣扎,想喊叫,但是大 脑指挥手脚肌肉运动、发声的部分,却仍处于抑制状态,所以梦里想挣扎,手 脚却一动也不能动；想大喊大叫,却一点声音也喊不出来；此外,有的人患了 某些慢性疾病,如慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎等,这些疾病常常 发生呼吸不通畅的毛病,因此在睡梦中,也简洁发生恶梦；从恶梦的内因方面来看,做梦者在做恶梦之前,精神上肯定受到过刺激,

44、留下了难以治愈的心理创伤；人在醒着的时候是靠理智支配着生活的,因此,早年留下的心理创伤便被理智抑制着,难以纵情“倾诉”,而当人进入睡眠状态时,理智便失去了它的权威性作用,意识被弱化；潜意识登场亮相了,梦者早 年留下的心理创伤便 “借助”恶梦而纵情 “表现 ”；韩愈在游湘西寺一诗中云：“犹疑在波涛,怵惕成梦魇；”可见,梦魇确与惧怕当心心理相联；现代心理学家认为,人们之所以做恶梦,通常是和梦者童年时所可怕的一 些事物有关,这大致可以追溯到人们一生中曾经受过的那个无力自助的孩提时 期；三岁至六岁的小孩子,最简洁做恶梦；一个成年人,一旦感到自己的安全 没有保证,或是想起往日某些令人惧怕和担心的事情时,

45、也可能产生恶梦；【专家支招】孩子发生梦魇时,家长应尽快将他唤醒,并劝慰孩子说：“这是做梦,不是真的,不要可怕”；待孩子心情稳固后,再让他入睡；一般不需要药 物治疗；如孩子多从恶梦中惊醒,心率与脉搏俱增,发作一般为 1 分钟；发作后,翌日凌晨不易转醒,且常伴有梦游症；此症应同夜间发作的癫痫 相区分；应尽早去看神经专科医生帮忙诊治；12 偏食【案例】中午进餐的时间到了,今日的午餐是白米饭、虾仁炒蚕豆和青菜豆腐汤；孩子们洗完手在自己的座位上开头吃饭,教室里一片安静,只听到碗勺相碰的 声音；看到孩子们都吃得津津有味,我心里很中意；这时,我发觉洋洋小伴侣 在饭刚分好时他吃了一口米饭、一口虾仁,刚吃了三口

46、,就和同桌的小伴侣说 起了静静话；发觉老师在留意他,就又吃了一口饭,含在嘴里,坐着发呆,约 两分钟后,再慢吞吞地喝一口汤,吃一口饭,菜几乎没动；后来我看他几乎都 没吃下去就去喂他吃,可当我把青菜喂进他嘴巴的时候他好象要呕吐一样；后 来急了就让他把汤倒在饭里自己吃,他连汤带水慢条斯理地吃着；这顿饭他足 足吃了一个多小时才把米饭吃完,菜全剩在碗里,理由是“ 我不宠爱吃”【行为表现】是指儿童不宠爱或不吃某一种食物或某一些食物,是一种不良的进食行为；偏食在儿童中很常见,在城市儿童中约占 25%左右,在农村儿童中约占 10%左 右；孩子偏食、挑食在目前较为普遍,令年轻的父母特别苦恼；这些孩子总是 吃某几

47、种宠爱的食物,对不宠爱吃的食物一点不理会；假如在同一碗菜里,他 们就选择着吃,把菜翻乱,令人感到不开心；他们一旦吃进不爱吃的食物,到 嘴里后也要吐出来；这样做的坏处是显而易见的,由于自然界没有一种食物能够完全包括人体 所必需的一切养分素,只偏爱某几种食物是不能满意身体生理需要的；不宠爱 吃某几种食物,很可能就失去了补充身体必需养分素的来源；比如很多孩子不 吃海带,而它正是碘的良好来源,所以他们很难得到全面的养分；另外,偏食、挑食的孩子在选择食物的过程中,一般都不行能保持良好的 食欲和正确进食状态；这样就会影响消化道的正常蠕动和消化液的分泌,对食 物的消化、吸取不利；时间长了,确定有害于儿童的生

48、长发育与身体健康；家 长们肯定要正视孩子这个不良的饮食习惯,及早给他订正过来；【形成缘由】造成偏食的缘由有以下几种：1、父母偏食,直接影响宝宝的饮食习惯；2、添加辅食操之过急,影响宝宝对食物味道的感受；3、味道不好,影响宝宝的食欲；4、独生子女,家人过于溺爱,零食不断,没有养成良好的进餐习惯；5、微量元素缺乏；【专家支招】要订正孩子偏食的不良习惯,不能操之过急,假如再用哄骗打骂等强制手段,引起孩子的逆反心理,那样结果就更不抱负了,因此要讲究肯定的方式方法；家长不妨参考以下几点看法：（1）让孩子与全家人在一起吃饭,或是与不偏食、 不挑食的孩子在一起吃饭,制造一个开心的就餐气氛,并且勉励他向其他人

49、或小伴侣学习；（2）平常不在孩子面前谈论某种食物不好吃,或者有什么特殊味道等之类的话题；家长也要到处做出榜样,把孩子不宠爱的食物,在孩子面前,大口大 口香甜地吃下去；3掌握零食,两餐饭之间的间隔时间保持34 小时；4多带孩子到户外活动,跑跑跳跳增加活动量后,他们会产生饥饿感；5改善烹饪技术,对小儿不宠爱吃的食物的色、香、味加以调整,或转变 这种食物的形状后再吃；623 岁小儿,已懂得道理；家长可以给他们看各种食物的画,并讲清它 们的养分价值,使他们在头脑中对不爱吃的食物有一个好印象；7在节假日、郊游或参与亲戚家的宴请时,孩子心情高涨,可以让他尝点 平常不爱吃的食物,以后也就渐渐适应了；8家长要

50、仔细观看,孩子在吃了他们不宠爱的食物以后有无特殊表现,如 恶心、呕吐或过敏等,遇到这种情形要向医生请教和询问；13 拔毛癖【案例】黎某,女, 6 岁,反复的拔头发,并放在嘴里嚼烂吞吃掉 2 年多,来访者 于 1 年多前上幼儿园中班时由于表现不好被老师批判后,感到紧急担心,两只手不停地搓动,为了缓解这种焦虑担心而不停地拨弄头发,将落下的头发放在手上不停地看,这样就觉得轻松一些；之后,开头不自主地拔扯自己的头发,放在手上边看边拨弄,有时放在嘴里嚼烂吞掉,有时吐在地上乱踩；在上课考试紧急时,进行拔毛并吞吃毛发后就感到轻松感；以后形成一种习惯,这样 1 年多来,患者把自己的头发都拔光嚼烂吃掉；【行为表

51、现】是指儿童时期显现的常常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行 为；多见于 4-5 岁以上的儿童；学龄前儿童中,男女患者各占一半；青春期前至青少年时期,女性患者较多,所占比例在 易患拔毛癖的倾向与基因有关；70%到 93%之间；现在有证据指出近年来报告的拔毛癖案例增加,或许是由于社会赐予拔毛症状的污名已经削减；全球人口中,拔毛癖患者比例的估量值已经从1-3%上升到 5%；拔毛癖不仅影响外观,仍有碍于孩子的身心健康：被拔部位的皮肤简洁发 生感染,同时可能显现恶心、呕吐、便秘、腹痛等消化系统症状,这些问题必 然会影响孩子的食欲和对养分物质的吸取,导致贫血或养分不良,最终影响身 体的正常生长发

52、育；患有拔毛癖的孩子仍常常伴有其他心理问题,如抑郁、焦 虑、强迫症状等；【形成缘由】与心情焦虑、愁闷有关,也与心理不良因素有关,特殊是与母子关系 处理不当有关；另外有些儿童拔眉毛,拔上肢或脸部的汗毛；产生这一行 为多因爱美或仿照或奇怪心促使；有的儿童怕自己两前臂毛发丛生,成为 毛手而拨毛；学习紧急的儿童,每当遇到难以解答的问题时,常会抓头苦 思冥想,渐渐形成每做题就抓头,以至把头发拔下的习惯；【专家支招】拔毛癖的治疗以心理疗法为主；第一要排除患童紧急心情,让他（她）积极地参与健康的消遣活动或 适当劳动,以分散其留意力；其次可适量赐予冷静剂帮助治疗,或外用一些毛发刺激剂以促进毛发 生长；同时,教

53、给孩子握拳、放松肌肉、深呼吸等,对于拔毛癖的防治也 相当有效；一般来说,孩子在经过几次心理治疗和帮助治疗后,其症状都会大有 好转,而且能主动协作治疗,再巩固一段时间,拔毛癖可逐步减轻,脱发 也会得到根治；14 攻击行为【行为表现】是指由于欲望得不到满意,实行有害他人、毁坏物品的行为；儿童攻击行为常表现为打人、骂人、推人、踢人、抢别人的东西或玩具 等；儿童的攻击行为一般在 3-6 岁显现第一个高峰, 10-11 岁显现其次个高峰；总体来说,攻击 方式可分暴力攻击和语言攻击两大类,男孩以暴力攻击居多,女孩以语言攻击 居多；【形成缘由】仿照 家长暴力对待宝宝,宝宝进行模范；当宝宝显现攻击性行为或者仅

54、仅是不 当心犯大错时,家长常常会很愤慨,并且使用一些暴力的手段来加以禁止；这样做会给宝宝造成这样一种认知假如别人做的不对,就可以打他；宝宝的仿照力是最强的,实际上宝宝很多不良行为和习惯都是从四周的生活环境如家长、同伴、电视等中仿照而来的；家长“以暴制暴 ”的做法只会加深宝宝的错误熟识,使孩子的不良行为变得越来越严峻；错误的矫正方式 当宝宝与伙伴常常发生争斗或者合不来时,大人们常常会阻挡宝宝与他们 玩；不与同伴进行任何交往,宝宝就不能进展起各种人际交往才能,不能与他 人建立和维护良好关系、不能很好地解决与同伴产生的冲突,因此就更简洁使 用攻击性行为表达自己的不满；【专家支招】沟通沟通训练 家长应

55、当耐心地与宝宝进行沟通；一旦发觉宝宝的攻击行为时,第一应当 问清晰事情的原委,然后教给宝宝相应的正确的处理方法；很多时候孩子争执 的缘由常常是为了争抢玩具, 这时大人应当出面进行调解, 如“先让弟弟玩一会,等一下我们再玩 ”；另外,家长应在日常生活中培育宝宝讲礼貌和谦让的好习惯,特殊留意培育孩子的怜悯心和爱心；这可以利用在动物园观看小动物的机会进行;在生活中,家长也不要一味扮演“永久不会受伤的人 ”的角色,磕到遇到时,实行一些奇妙的方法让孩子来关怀自己 ;爸爸妈妈之间的相互关怀也可以为孩 子供应一个良好的榜样 ;爸爸和妈妈仍可以引导孩子来关怀对方 ;家长仍应留意 不要在孩子面前有相互攻击的行为

56、；这样一种温馨、安全的家庭氛围肯定能够 有效地减弱孩子的攻击倾向；勉励并带领孩子学会交往技巧 家长要保证宝宝有足够的时间与同伴交往；家长在宝宝与同伴交往时,要 留心观看宝宝遇到的问题,看看宝宝是怎么解决这些问题的,或者奇妙地询问 宝宝,然后和他一起分析；这样孩子才能逐步进展起自己解决冲突的才能和社 会交往才能,在赢得伴侣的同时健康成长；良好的行为习惯是塑造出来的 宝的可塑性特别强；家长要信任训练是能够让宝宝形成正确的行为习惯和 良好性格的；家长要多从孩子自身的角度和自己的训练方法上来进行分析,例如“孩子是什么时候开头这种行为的” ”孩子显现了这样的行为, 是不是受到了家长的不良行为的影响 ”

57、”孩子的错误改不过来, 是不是我的训练方法存在问题”等等；只要家长多付出一点爱心和耐心,使用恰当的训练方法,为孩子作出好的榜样,为孩子营造良好的环境,就肯定能使孩子健康成长；15 退缩行为【案例】某某, 5 岁,女,上幼儿园中班；某某初到幼儿园时长得瘦小、单薄、楚楚可怜,吃饭很少；她从来不与别的小伴侣相处,胆子特殊小,从来也不大声说话；老师给她支配座位她不坐,给她玩具她不要,就是哭着抱着自己的小书包,独自一人站在教室的角落里；但很少讲话,显得格格不入；【行为表现】直到一个月后, 她才将就与小伴侣坐在一起,指胆小、害羞、孤独、不敢到生疏环境中去,不情愿与小伴侣们玩的不良 行为；这种儿童对新事物不

58、感爱好,缺乏奇怪心；哈尔滨市妇幼保健院完成了 对哈尔滨市 1200 名托幼园所儿童的心理行为调查；结果发觉,社会退缩问题 占%；【形成缘由】（1）先天适应才能差；这类儿童从小适应才能差,对新环境感到特殊 拘谨,不情愿接触人,如将就去适应,适应过程很难而缓慢,平常也不爱 活动；（2）后天抚养训练不当；有的家长成天把孩子关在家中让他独自玩耍,不让他与其他孩子交往；有的家长对孩子过于溺爱,过分地照料与迁就,就使孩子难以适应新的环境,以致其实行躲避的方式,如拒绝上幼儿园或 学校；（3）遭受心理创伤； 仍在在遭受某些重大的精神刺激后产生心理创伤,从而产生退缩行为；【专家支招】（1）家长应培育儿童独立自主

59、的才能,让孩子学会自己治理自己； 思念孩子的力气和才能,培育孩子的英勇精神,让孩子甩开到处依靠别人的“心理拐仗”,独立行走；（2）家长应勉励孩子参与各种社会活动,多方制造条件, 使孩子能和其他小伴侣一起玩耍,一起做嬉戏,并多陪儿童一起参与社交活动,让儿童适应公 共场所的活动；对已经显现退缩行为的儿童,父母和老师应帮忙他们克服孤独 感,适应外界环境,在小伙伴之间建立和和谐的人际关系；（3）家长对孩子不要溺爱,以免养成过分的依靠性,也不行粗暴,以免使 孩子惧怕担心,可怕与人接触；要勉励孩子从小宠爱集体,主动与其他小伴侣 一起活动,培育开朗的性格；家长和老师的亲切和信心,有利于孩子克服性格 上的缺陷

60、,塑造其开朗的性格；（4）家长应对儿童在社交中显现的合群现象,赐予嘉奖, 逐步增加他们的社会活动,克服退缩行为,经过多次社交实践和家长的正确心理诱导,绝大多 数有退缩行为的儿童,都可成为性格开朗的人；（5）对于经过上述治疗而治疗成效不抱负的孩子,可在医生的指导下, 服 用抗愁闷剂,如氯丙咪嗪、麦普替林等,也可服用精神兴奋剂,如利他林等；16 依靠行为【案例】冬冬 3 岁时,父母就预备送他上幼儿园,可他怎么也不愿离开妈妈；母亲 实在不忍心,只好把孩子留下来；就这样连送了多次；始终到冬冬 5 岁,仍未 上成幼儿园；冬冬从小依靠父母惯了；特殊是妈妈；一刻也不能离,成天要妈 妈抱；妈妈坐着,他就坐在妈