心血管常见无创检查护理

1、关于心血管常见无创检查护理第一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月Click to add title in here Click to add title in here 二、常用无创检查相关知识和护理21一、心血管无创检查项目有哪些主要内容第二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 心电图.活动平板试验胸部X线检查 超声心动图冠脉CT核磁共振实验室检 查 动态心电图无创检查一、心血管无创检查项目有那些？第三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月心电图、动态心电图检查心脏超声检查二、心血管常用无创检 查的相关知识和护理活动平板、直立倾斜试验检查冠脉CTA检查X线检查第四张，PP

2、T共五十八页，创作于2022年6月（一）、心电图检查第五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。第六张，PPT共五十八页，创作于2022年6月典型心电图第七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月QRS波群R波P波PR间期ST段T波Q波S波QT间期1.为心房除极电位变化2.时间:0.11S3.振幅:肢体导联0.25 mV，在胸导联0.2mV。4.形态:、aVF、V4- V6导联直立，aVR导联倒置5.当其时间和振幅大于正常 范围时为异常，提心房肥 大或房内传导阻滞。1.代表心室肌除极的电位变化，2.时间:0.060.10S

3、。3.形态: 、aVF主波向上，aVR主波向下。 V1-V6导联R波逐渐增高，S波逐渐降低,V1、V2 呈rS型，V3、V4的R波与S波振幅大致相等， V5、V6可呈qR、qRs、Rs和R型4.振幅:R波在导1.5mV,aVL1.2mV,aVF0.11秒时提示心室肥厚、室内传导障碍。1.代表心室缓慢复极过程2.下移0.05mV 抬高:V1、V20.3mV,V3、V40.5mV,V5、V6180/110mmHg)；7、妊娠、贫血、甲亢；8、电解质紊乱、药物中毒；9、主动脉夹层、肺栓塞；10、严重运动障碍。3、禁忌症第三十四张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1、心率达目标心率（极量220-

4、年龄，次极量195-年龄）；2、出现阳性结果；3、严重心律失常；4、收缩压较运动前下降10mmHg或运动中超250mmHg；5、头晕、面色苍白、步态不稳；6、病人要求终止。4、运动终点第三十五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1、典型的心绞痛；2、以R波为主的导联ST段水平型或下斜型压低1mm，持续大于2min；3. 除aVR导联外，各导联ST段上1mm；4. 收缩压下降10mmHg，运动峰值130mmHg或较安静收缩压增加20mmHg（女）30mmHg（男）。5. 诱发室性心动过速。5、阳性标准第三十六张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 检查前询问病史，再次筛选禁忌症，了解常

5、规心电图结果，以帮助判断是否具有检查适应症并确定是否为高危患者。告知患者在运动中随时调整病人的步行姿势，以减少肌电干扰，确保一份清晰的心电图资料。（一）试验前准备6、试验护理 第三十七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 为了保证得到一份清晰满意的运动心电图，皮肤准备非常重要，先用砂纸行米字打磨，再用95%酒精棉球脱脂，以除污垢及角质层。若皮肤清洁不彻底时电极粘贴不牢，运动时易脱落而影响运动时的心电图记录。（二）皮肤准备 6、试验护理 第三十八张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 运动心电图主要观察ST段变化，故其阳性结果与电极放置部位密切相关。一定把电极贴在骨性标志明显处，以排除

6、呼吸运动时对基线的干扰。（三）安置电极6、试验护理 第三十九张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 由于试验中患者可能会有不适感觉，如心悸、胸闷、头晕，故多有恐惧、紧张心理，因此时对患者的心理护理尤为重要，向病人详细解释进行此项检查的目的和意义、运动试验方法及过程，消除其思想顾虑及紧张情绪，以取得配合。（四）心理护理6、试验护理 第四十张，PPT共五十八页，创作于2022年6月（五）检查中的配合1 密切心电监护 注意心率、ST段的变化和严重心律失常的发生。2 在运动中应密切监测血压变化，尤其对血压异常降低或增高者。3 试验开始后注重患者主诉，严密观察面色和心电变化，每3 min测量血压和记

7、录心电图一次。6、试验护理第四十一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 试验结束后嘱患者安静休息20 min30 min， 观察血压、心率恢复至正常，患者无不适感觉后才可离开。 对检查结果阳性的患者应告诫要正规治疗，遵医嘱服药定期复查。（六）试验后护理6、试验护理 第四十二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月（四）、X线检查第四十三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月透视 fluoroscopy优点多角度观察利于观察大血管的搏动观察心脏轮廓随体位变化情况检查方法常规X线缺点影像不清晰无客观记录第四十四张，PPT共五十八页，创作于2022年6月摄影要求：球管焦点至胶片距离2m

8、(心脏远达片)， 平静呼吸时闭气。体位（立位检查）：后前位（posteroanterior projection, PA）左前斜位（left anterior oblique projection, LAO）右前斜位（right anterior oblique projection, RAO）左侧位（left lateral projection, LL）婴幼儿：平卧前后位 检查方法常规X线摄影 radiography第四十五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月优点：1、可观察心脏的大体轮廓。2、了解肺血及肺血管发育情况。3、有无合并肺部病变缺点：1、组织结构影像重叠。2、不能显示心脏

9、大血管内部结构。3、不能动态观察心脏、大血管的搏动。摄影检查的优缺点第四十六张，PPT共五十八页，创作于2022年6月检查方法常规X线PALAOLLRAO第四十七张，PPT共五十八页，创作于2022年6月后前位 PA右前斜位 RAO左前斜位 LAO左侧位 LL第四十八张，PPT共五十八页，创作于2022年6月（六）、冠脉CTA检查第四十九张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1、其最大特点就是无创风险小，病人容易接受；可以重复多方位观察腔内外情况。2、适用于健康体检筛选，避免不必要的有创检查；还可为临床提供一些隐性患者。3、可以显示DSA无法显示的斑块，并对斑块性质作出评判；发现解剖变异，

10、避免血管造影时的误操作；观察心肌有无梗死及室壁瘤形成；4、检查费用相对较低；冠脉CTA检查的优点第五十张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1、冠心病早期预测及早期防治评价。2、冠状动脉斑块大小和性质的评价。3、冠状动脉各种先天性变异的诊断。4、急性冠状动脉综合症诊断及治疗。5、心脏外科搭桥手术适应症的选择。6、冠状动脉介入及手术治疗后评价。7、心功能分析，瓣膜形态及功能评价，房、室间隔形态诊断，肿瘤检测等。冠脉CTA检查适应症第五十一张，PPT共五十八页，创作于2022年6月对含碘造影剂过敏II-III度房室传导阻滞，失代偿性心功能不全严重心律不齐显著心动过缓病史心源型休克严重肝、肾功能

11、不良部分植入式心脏起博器患者部分植入式心脏除颤器患者能否作冠状动脉CTA检查取决于其ECG信号是否可以满足成像要求，以及X线是否对这些仪器的功能产生影响冠脉CTA检查的禁忌症第五十二张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1、仔细询问患者是否曾有碘过敏史或其他药物过敏史，有无哮喘、甲亢、高血压、 心脏 病、糖尿病、肾病等高危因素。2、注射前应向患者解释清楚检查的有关注意事项及目的。消除患者紧张情绪，配合检查，有利于图像质量的提高，进而提高影像诊断水平。3、对服用二甲双胍类药物的糖尿病患者，嘱其遵医嘱停药或调整药物48小时后再行检查，且测定血清肌酐水平，预防乳酸中毒；4、检查后保证患者很好的水

12、化，减少造影剂引起肾毒性反应发生。冠脉CTA检查的护理第五十三张，PPT共五十八页，创作于2022年6月（七）、心脏超声检查第五十四张，PPT共五十八页，创作于2022年6月 1、能快速直观显示血流的二维平面分布状态。 2、可显示血流的运行方向。 3、有利于辨别动脉和静脉。 4、有利于识别血管病变和非血管病变。 5、有利于了解血流的性质。 6、能方便了解血流的时相和速度。 7、能可靠地发现分流和返流。 8、能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分 析。 彩超的优点第五十五张，PPT共五十八页，创作于2022年6月1、观察心脏结构的异常，包括缺损、增 加、增厚、狭窄、增宽等2 、观察心脏结构关系异常，包括静脉与心 房、心房与心室、心室与大动脉相连接的 部