考题预测班讲义第9讲

1、2012执业药师药理学考题（二）抗癫痫药及抗惊厥药1.抗癫痫药（1）苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及其不良反应（2）比妥、扑米酮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的临床应用2.抗惊厥药硫酸镁的药理作用和临床应用癫痫的分类很复杂，临床常见以下几种类型一、局限性发作二、全身性发作苯妥英钠（1）抗癫痫：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。但对小发作无效 （2）治疗中枢性痛症及外周性神经痛： （3）抗心律失常1.治疗癫痫大发作的首选药物是 A.卡马西平B.比妥C.扑米酮D.乙琥胺E.苯妥英钠：E2.苯妥英钠的不良反应不包括 A.外周神经痛B.牙龈增

2、生 C.过敏反应D.红细胞性贫血E.眼球震颤、共济失调：A比妥防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态 ，对单纯性局限发作及精神运动性发作亦有效卡马西平（1）癫痫：卡马西平对精神运动性发作（复杂部分发作）效果最好，常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫也有效 ；（2）中枢性痛症；（3）躁狂抑郁症 ；（4）神经源性尿崩症；（5）心律失常：卡马西平作用特点是A.对高热、破伤风、子痫引起的惊厥有效 B.对癫痫的精神运动性发作疗效好C.对三叉神经痛和舌咽神经痛疗效好 D.对小发作也有效E.具有抗心律失常作用：BCE乙琥胺：防治小发作的首选药丙戊酸钠 ：一种广谱抗癫痫药A型题1.癫痫持续状态首选药物是 A

3、.乙琥胺B.苯妥英钠C.D.妥钠E.水合氯醛：C2.具有抗癫痫作用的药物是A.比妥B.C.乙琥胺 D.丙戊酸钠 E.卡马西平：ABCDE1.硫酸镁用于抗惊厥 A.口服给药B.肌注给药 C.外用给药D.静脉注射给药E.血镁过高可引起呼吸抑制、血压骤降、心跳骤停而致死：BDE2.对所有类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是 A.乙琥胺B.比妥C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 E.安定：C1.对癫痫大发作有效的药物有 A.苯妥英钠B.比妥C.硫喷妥钠 D.丙戊酸钠E.戊：ABD妥2.对精神运动性发作效果最好的是A.氯硝苯二氮类B.乙琥胺C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.扑米酮：C1.卡马西平除用于癫痫外还可用于 A

4、.心律失常B.神经源性尿崩症 C.躁狂抑郁症D.心绞痛E.外周神经痛：ABCE抗精神失常药物（五）抗精神失常药1.抗药（1）氯丙嗪药理作用、临床应用及其不良反应（2）氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平、良反应、哌唑、齐酮的临床应用和不2.抗躁狂症药碳酸锂药理作用及临床应用3.抗抑郁症药（1）抗抑郁症药物的分类（2）嗪、地昔、 酮及林、氟 酮的药理作西汀、汀、用、临床应用与不良反应抗药：氯丙嗪：氯丙嗪为D2受体阻断剂。对受体、H1受体、5-HT2受体和M受体也有阻断作用，因此药理作用广泛。1.有关氯丙嗪的叙述正确的是（B ）A.氯丙嗪是哌嗪类抗药B.氯丙嗪可与异丙嗪、配伍成“冬眠合剂”，用

5、于人工冬眠疗法C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用D.氯丙嗪可用于治疗帕金森病 E.以上说法均不对抗抑郁药嗪 :适用于各种类型的抑郁症治疗。对内源性抑郁症、反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但对精神症伴发的抑郁状态疗效较差。此外，还可用于遗尿症等。1.氯丙嗪阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体产生（）A.肿大及泌乳B.抗作用C.口干、便秘、视力模糊 D.锥体外系副作用E.性低血压：D氯丙嗪不适用于（ ）镇吐麻醉前给药 C.人工冬眠 D.帕金森病E.精神：D症3.几无锥体外系反应的抗 A.氯丙嗪B.氯氮平 C.五氟利多 D.氟哌利多 E.氟哌噻吨药是（ ）：B4.氯丙嗪的抗精神症的主要机理（ ）A.阻断中

6、脑-边缘系统和中脑-皮质系统D2受体 B.阻断黑质-纹状体系统D2受体C.阻断结节-漏斗系统D2受体 D.阻断中枢受体E.阻断中枢5HT2受体：A5.氯丙嗪对心的作用下列哪项是错误的（ ）A.可翻转肾上腺素的升压效应B.抑制运动中枢C.直接舒张平滑肌D.反复用药可产生耐受性E.扩张使血压下降，可作为抗高血压药应用：E6.下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药（ ）A.林嗪B.C.氯米 D.E.阿米：A碳酸锂主要用于（ ）焦虑症 B.躁狂症 C.抑郁症D.精神症E.以上都不对：B：阻断M胆碱受体（ ）阻断肾上腺素受体阻断结节漏斗系统多巴胺受体 D.阻断中脑皮层系统多巴胺受体 E.阻断黑质纹状体多巴胺受

7、体1.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于（ ）：E：D：B2.氯丙嗪能治疗精神症是由于（ ）3.翻转肾上腺素的升压作用是由于（ ）4.引起口干、便秘、视力模糊等是由于（ ）：A5.使催乳素：C增加，引起肿大及泌乳（ ）A.氯丙嗪B.嗪C.碳酸锂D.E.五氟利多6.强效、长效和较安全的抗案：E药是（ ）答7.抗抑郁症药是（ ）：B吩噻嗪类抗抗躁狂药（ ）抗焦虑药（ ）：A药（ ）：C：DA.抗作用B.镇吐作用C.体温调节失灵 D.帕金森综合征E.巨人症的治疗11.氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢可引起（ ）：C12.氯丙嗪阻断中脑边缘系统和中脑一皮质系统中D2：A受体可产生（ ）13.氯丙嗪阻断催吐化学感

8、受区的D2受体可产生（ ）答案：B氯丙嗪阻断结节漏斗部D2受体可试用于（ ）：E氯丙嗪阻断黑质纹状体通路D2受体可引起（ ）答案：DX型题：氯丙嗪的不良反应是（ ）A.性低血压B.锥体外系反应C.肝损害D.内系统紊乱E.嗜睡、无力：ABCDE镇痛药1.阿片受体激动药（1）的药动学特点、药理作用、临床应用、不良反应及其证（2）可待因、哌替啶、芬太尼、啡的药理作用及其临床应用、二氢埃托（3）阿片类药物的危害及其治疗2.阿片受体部分激动药和激动-拮抗药喷他佐辛、诺啡、布托啡诺、啡、地佐辛、曲马多的药理作用、临床应用及其不良反应3.其他镇痛药、布桂嗪、奈福泮、高乌甲素、氟吡汀、考诺肽的药理作用特点和临

9、床应用4.阿片受体拮抗药纳洛酮、纳曲酮等的药理作用及其临床应用1.不具有下列哪项作用A.兴奋平滑肌 B.止咳C.腹泻D.呼吸抑制 E.催吐和缩瞳：C2.心源性哮喘可选用 A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.D.多巴胺 E硝苯地平：C如果怀疑诊丙烯纳洛酮 C.D.可待因 E.镇痛新：B对度冷丁成瘾，可用下列哪些药物加以确2.急性 A.纳洛酮 B.C.D.E.：A引起呼吸抑制的首选急救药是2.镇痛作用的机制 A.阻断中枢阿片受体 B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢 D.抑制外周 E.增加中枢素的素的素的：B3.最主要的体征是A.循环衰竭 B.瞳孔缩小C.、D.中枢兴奋 E.血压下降：B4.与相比哌替啶的

10、特点是A.镇痛作用较强B.成瘾性的产生比快长C.作用持续时间比D.戒断症状持续时间较长E.对妊娠末期不对抗催产素的作用，不延缓产程：E5.哌替啶不具有下列哪项作用 A.镇痛、B.欣快症 C.止咳D.、E.呼吸抑制：C6.的主要原因A.心源性哮喘 B.瞳孔缩小 C.呼吸肌麻痹 D.血压降低 E.颅内压升高：C对中枢神经系统的影响有7.A.、B.镇咳作用C.抑制呼吸作用 D.镇痛作用E.欣快作用：ABCDE8.对胃肠道的影响是A.兴奋胃肠道平滑肌B.抑制的C.胆囊内压力升高 D.减慢胃排空速度 E.可导致便秘：ABCDE9.关于哌替啶论述正确的是镇痛作用是作用持续时间比的110短C.成瘾发生较慢D

11、.戒断症状持续时间较短E.不对抗催产素兴奋：ABCDE的作用10.哌替啶对平滑肌的作用有A.提高胃肠道平滑肌及括约肌张力 B.降低胃肠道平滑肌及括约肌张力C.对抗催产素对 D.不对抗催产素对的兴奋作用的兴奋作用E.治疗量对支气管平滑肌无明显影响：ADE解热镇痛抗炎药1.非选择性环氧酶抑制药阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应及药物相互作用对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、萘普生、普秦、吡罗昔康、双氯芬酸的药理作用及其临床应用2.选择性环氧酶-2抑制药美洛昔康、氯诺昔康、尼美舒利、昔布、昔布的药理作用特点、临床应用及其注意事项3.抗痛风药秋水仙碱、别嘌醇的药理作用与临床应用1.阿司匹林抑制下列哪

12、种酶而发挥解热镇痛作用 A.脂蛋白酶B.脂肪氧合酶 C.磷脂酶D.环加氧酶E单胺氧化酶：D2.阿司匹林小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它哪项作用A.使PG酶失活并减少2的生成B.稳定溶酶体膜 C.解热作用D.抗炎作用 E.水杨酸反应：A3.乙酰水杨酸的药理作用包括 A.解热B.抗炎、抗风湿 C.镇痛D.抗菌 E.抗过敏：ABC4.有关扑热息痛的叙述错误的是 A.有较强的解热镇痛作用B.抗炎、抗风湿作用较弱 C.主要用于感冒发热D.长期应用可产生依赖性E.不良反应少，但能造成肝脏损害：EA.美洛昔康 B.双氯芬酸 C.D.吡罗昔康 E扑热息痛1. 为强效、长效抗炎镇痛药：D2.为几无抗炎作用的

13、解热镇痛抗炎药：E3.长效、为选择性诱导型环加氧酶抑制药：A4.乙酰水杨酸严重A.口服碳酸氢钠时应如何处理B.口服氯化铵C.静脉滴注碳酸氢钠 D.口服氢E.静脉滴注大剂量维生素5.乙酰水杨酸无下列哪项不良反应 A.胃肠道B.过敏反应 C.水杨酸反应 D.凝血E.水钠潴留6.类风湿性关节炎的首选药物是 A.B.乙酰水杨酸 C.对乙酰氨基酚 D.羟基E.吲哚美辛A.布洛芬 B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚 D.吡罗昔康E.吲哚美辛7.能引起凝血的解热镇痛药是：B8.无明显抗炎、抗风湿作用的是：C9.口服吸收完全，t1/2长，每天口服一次即可维持疗效的是答案：D10.强力的PG酶抑制药：E11.胃肠道反应较轻，：A易于耐受的有机酸类A对乙酰氨基酚B.布洛芬 C.保太松D.乙酰水杨酸 E.吲哚美辛12.瑞夷综合征是何药的不良反应：D13.前额痛、眩晕等中枢神经系统不良反应常见于：E14.水钠潴留是何药的不良反应：C视力模糊及过量可致急性性弱视偶见于：B：A性肝坏死的是17.秋水仙碱的特点A.不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄 B.对慢性痛风无效C.对一般性疼痛有效 而对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛等症状消退。秋水仙碱不影响尿酸盐的生成、溶解