神经病题库7第七章头痛

1、第七章 头痛单项选择题 （135） 1定位于19p13、1q21和1q31疾病 A眼肌麻痹型偏头痛 B视网膜动脉偏头痛 C无先兆型偏头痛 2颅内的疼痛敏感结构不包括 A三叉神经B舌咽神经 C软脑膜3颅内的疼痛敏感结构有 A脑实质B软脑膜 C颅骨位点的头痛是D基底型偏头痛E性偏瘫型偏头痛D颅底硬脑膜 E静脉窦D颅底硬脑膜 E脉络丛4小脑幕下（后颅窝）支配的神经不包括 A三叉神经B舌咽神经 C第2颈神经5偏头痛发病的特点不包括D 第3颈神经E迷走神经A为多见D头痛呈搏动性B发病多始于 C大多数有偏头痛的E伴、史6偏头痛发病时出现下列的情况是 A血小板中5-HT 无变化而尿中5-HT 减少血小板中5

2、-HT 增加而尿中5-HT 无变化血小板中5-HT 增加而尿中5-HT 减少血小板中5-HT 减少而尿中5-HT 增加 E血小板中、尿中5-HT均无变化 7脑血流研究发现偏头痛先兆期有下列哪种变化？A枕部局部血流增加 B枕部局部血流减少 C枕部局部血流无变化 8偏头痛发病机制的神D颅内外收缩E颅内外血流无变化管学说认为头痛期有哪种变化？部分皮质血流减少，但头痛对侧脑干（5-HT 能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流增加部分皮质血流增加，但头痛对侧脑干（5-HT 能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流减少部分皮质及头痛对侧脑干（5-HT 能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流均增加部分皮质及头痛对侧脑干（

3、5-HT 能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流均减少部分皮质及头痛对侧脑干（5-HT 能中缝背核及肾上腺素能蓝斑核）血流均无变化9引起三叉神经扩张AP 物质的最强神经递质是D去乙酰胆碱 E肾上腺素B降钙素 C5-羟色胺-相关肽10临最常见的慢性头痛是有先兆的偏头痛 B无先兆的偏头痛 C丛集性头痛 11最常见的偏头痛为 A有先兆的偏头痛 B无先兆的偏头痛 C基底型偏头痛 12有先兆偏头痛最常见的先兆是 A肢体感觉性面部感觉性 C视觉性先兆13有先兆的偏头痛的头痛发作持续时间 A2小时B72小时 E1周D搏动性疼痛 E紧箍样胀痛D一侧枕部 E整个头部D畏声 E畏光D反复眩晕、腹泻肢体疼痛但是无头痛E

4、头痛发作72小时 18晚发型偏头痛的发病 A50岁B45岁 C30岁为大于D60岁 E65岁19偏头痛防治，不正确的是 A避免过度疲劳和精神紧张D避免食用已知的诱发发作的药物B不喝红酒E发作时用扩C不食含奶酪的食物20普坦属于A5-HT 1D 受体激动剂 B5-HT 1D 受体拮抗剂 C5-HT 重摄取抑制剂21偏头痛发作期的治疗药物有 A卡马西平B尼莫地平 C阿米22偏头痛的预防性治疗药物不包括D 受体阻滞剂E 受体阻滞剂D E普坦A类药D抗癫药 E抗抑郁药B 受体阻滞剂C钙通道拮抗剂 23可引起高血压和肢体坏死的药物有 A尼莫地平B卡马西平 C阿米D麦角胺 E24、偏头痛患者应用 A头痛发

5、展至剧烈时服用麦角胺片的正确方法是B头痛间歇期有规则地服用C头痛伴有、时服用D头痛刚开始时服用 E头痛出现后用一般镇痛剂无效时服用 25丛集性头痛的头痛性质为A刺痛 B钻痛 C炸裂样疼痛26丛集性头痛的发作持续时间为 A2小时B24小时 C472小时27丛集性偏头痛发病的特点除外 A女性为多见 B一侧性眼眶周疼痛 C剧烈的钻痛 28紧张型头痛的发作开始位于 A双侧眼眶部或额颞部头痛 B一侧眼眶部或额颞部头痛 C双侧枕部 29紧张型头痛的头痛性质为 A刺痛B钻痛D搏动性疼痛 E紧箍样胀痛D72小时 E72小时D伴类 Horner 征E丛集性发作的特点D一侧枕部 E整个头部D搏动性疼痛 E紧箍样胀

6、痛C炸裂样疼痛 30紧张型头痛伴随的常见症状有 A焦虑BC类 Horner 征 31有关发作性紧张型头痛的错误说法是 A头痛天数180天/年（15天/月） B头痛持续时间0.57小时 C双侧性头痛D头痛呈紧箍状 E日常活动不加重头痛 32慢性紧张型头痛为 A头痛天数180天/年（15天/月） B一侧性头痛C伴类 Horner 征 D头痛呈搏动性 E日常活动加重头痛D畏声 E畏光33Tolosa- A多发于 B搏动性头痛t 综合征的临床表现是C头痛时或头痛后出现 III、IV、VI 脑神经麻痹D无周期性复发 E对激素治疗无效34Tolosa- A尼莫地平 B卡马西平 Ct综合征的治疗药物是D氟西

7、汀 E35低颅压性头痛指脑脊A70 mmH2O B180天/年（15天/月） B头痛持续时间0.5-7小时 C双侧性头痛D头痛呈紧箍状 E日常活动不加重头痛 9紧张型头痛发作期的治疗药物有 A乙酰氨基酚B尼莫地平 C麦角胺D伴类 Horner 征E丛集性发作D普坦E吸氧D普坦E乙哌立松10Tolosa- A多发于t综合征的临床表现是眼球后及框周疼痛头痛时或头痛后出现 III、IV、VI 脑神经麻痹周期性复发 E对激素治疗无效及简答题 （1-10）三头痛的定义偏头痛的定义有先兆的偏头痛偏瘫型偏头痛视网膜动脉性偏头痛基底性偏头痛丛集性头痛紧张型头痛9Tolosa-t 综合征10低颅压性头痛四问答题

8、有先兆的偏头痛的具体临床表现是什么？丛集性头痛的具体临床表现是什么？紧张型头痛的具体临床表现是什么？目前有关偏头痛发病机制的研究有哪几个主要的学说？试述偏头痛的三叉神根据2004年 HIS参考一.单项选择题管反射学说的主要内容。的头痛疾病国际分类，性头痛包括哪几类？1E8.C14.D21.E28.A35.B2.C3.D4.A10.D17.D24.D31.A5.A11.B18.B25.B32.A6.D12.C19.E26.A33.C7.B13.C20.A27.A34.E9.B15.B22.A29.E16.C23.D30.A二.多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE10.BCD4.A

9、CD5.ABCDE6.BCDE7.CDE8.BCDE三.9.AE1.头颅上半部，即从眉以上至枕下部的区域内的疼痛。2.一种反复发作的神管紊乱性疾病。临床表现为一侧性的搏动性头痛，伴有、畏光或畏声。3.有明显的先兆期的偏头痛。先兆持续5分钟至20分钟，最常见的先兆为视觉先兆，其次为感觉和运动先兆。先兆症状出现后60分钟内， 出现一侧性的搏动性头痛，伴有、畏光或畏声。先兆症状为偏瘫的偏头痛，多在儿童期发生。反复发作的偏头痛，伴有同侧的视网膜循环点，甚至失明。，出现单侧的畏光、暗6.主要发生于少年或青年女性，与周期有明显的关系。先兆症状以双侧视觉症状的闪光、暗点、复视、视野缺损，以及脑干症状如眩晕、

10、眼震、耳鸣、构音、共济失调、肢体无力、意识模糊、跌倒发作。先兆症状出现后，出现搏动性头痛，多位于枕颈部，伴有、畏光或畏声。7.以为多见。表现为一侧性的、剧烈的眼眶周围头痛，发作时伴有神经受损的症状和体征，并具有丛集性发作的特点。8.双侧性的颞额枕顶部的紧箍状、光。性的头痛，不伴有，无畏声、畏9.一侧性的眼眶周围疼痛，发作时或发作后伴有动眼神经、滑车神经、展神经麻痹，激素治疗能缓解，但易复发。10.所致颅内压减低而引起的头痛。头痛与变化有关，平卧位头痛缓解，起坐或站立位时头痛发生。四. 问答题1.（1）前驱期：偏头痛发作前数小时出现抑郁、乏力、情绪不稳定和神经等症状。（2）先兆期：先兆持续数分钟

11、至1小时，最常见的先兆为视觉先兆，其次为感觉和运动先兆。（3）头痛期：一侧性搏动性头痛，伴加重症状。头痛持续472小时。、，或畏声、畏光，体力活动会2.中年发病，以为主；位于一侧性眶周的剧烈头痛，伴有类 Horner 征，具有丛集性发作的特点。3.青中年发病，女性多于，患者常有焦虑症状或颈肌过度疲劳的发病。临床表现为双侧额、颞、枕、顶部或整个头部持续性的、非搏动性的紧箍状胀痛。和，可有畏光或畏声。头痛持续30分钟到7天。日常活动不加重头痛，无根据头痛发作的时间一般分为发作性紧张型头痛和慢性紧张型头痛等几个亚型。4.5.源性、神经源性和三叉神管反射3个学说。性刺激激活脑三叉神经末梢，活性肽，使脑膜扩张，血浆蛋白渗出，硬膜及三叉神经分布组织发生神经原性炎症，性刺激沿三叉神经至三叉神经核尾部、延脑、下丘脑、大脑皮质，产生疼痛及有关症状6. 第一部分 1）偏头痛 2）紧张型头痛性头痛：3）丛集性头痛和其他三叉-神经性头痛4）其他性头痛第二部分继发性头痛：5）归因于头和（或