六项护理核心新版制度

1、六项护理核心制度一、核对制度（一）医嘱核对制度1、解决医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认 真核对患者日勺床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班核对，每天总核对。每次核对后进行登记，参与 核对者签名。2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后核对；七对：对床号、姓名、 药名、剂量、时间、用法、浓度。3、一般状况下不执行口头医嘱。急救时医师可下达口头医 嘱，护士执行时必须复诵一遍，拟定无误后执行，并暂保存 用过日勺空安瓿。急救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。（二）、输血核对制度：取血时应和血库发血者共同核对。三查：血日勺有效期、血日勺质量及

2、输血装置与否完好；八 对：姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验 成果、血液种类及剂量。在拟定无误后方可取回。（2）输血前必须经二人核对无误后方可执行（如果是再次 输血，要核对受血者日勺第一次交叉合血单日勺血型记录），并 在医嘱单、交叉合血单、输血单上签全名。（3）输血过程中注意输血反映、输血完毕应保存血袋12 24小时，以备必要时核对。将血袋上日勺条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。、服药、注射、输液核对制度执行服药、注射、输液等治疗前必须严格执行三查七 对。备药前应检查药物质量，注意水剂、片剂有无变质， 注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药物与否在有效期内， 凡不符合规定

3、日勺药物，不得使用。药物备后，要有第二个人核对，精确无误后方可执行。易致过敏日勺药物，给药前应具体询问过敏史。需做皮 试日勺药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或缺 药，应及时记录，并尽快告知主管医生或值班医生取消或更 改医嘱。使用毒、麻、限、剧药物时应反复核对，使用后保存 安瓿备查，同步在毒、麻醉药物管理记录本上登记并签全名。发药或注射时，如病人提出疑问，应及时查清，无误 后方可执行，并向病人解释。、手术核对制度1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前 查(4)消毒皮肤前查(5 )开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄

4、、住院号、手术 间号、手术名称、手术部位、所带物品药物、药物过敏史及 有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料与否合格及数量与 否符合。2、手术取下标本应及时登记，并核对科室、姓名、部位和 标本名称，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检查单 一并送检。3、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前清点纱布、纱垫、 棉球、器械、缝针和线轴数目与否与手术前相符。二、危重病人急救工作制度1）规定：保持严肃，认真，积极而有序日勺工作态度，分秒 必争，急救病人。做到思想、组织、药物、器械、技术五贯 彻。2）病情危重须急救者，方可进入监护室或急救室。3）一切急救物品器材和药物必须完备，定人保管、定位放 置、定量储存，

5、所有急救设施处在应急状态，并有明显标记， 不准任意挪用或外借。在责任护士须每日核对物品，班班交 接，做到账物相符。4）工作人员必须纯熟掌握多种器械，仪器日勺性能及使用措 施和多种急救操作技术，严密观测病情，精确及时记录取药 剂量、措施及病人状况。5）病人浮现生命危机时，医生未到前，护士应根据病情予 以力所能及日勺急救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建 立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。6）参与急救人员必须分工明确、紧密配合、听从指挥、坚 守岗位、严格执行各项规章制度和多种疾病日勺急救措施规 程。7）急救过程中严密观测病情变化，对危重病人应就地急救， 待病情稳定后方可搬动。8）及时、对日勺执行

6、医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当 复诵一遍，急救结束后，所用药物安瓶必须临时保存，经两 人核对记录后方弃去并提示医生立即据实补医嘱。9）对病情变化、急救通过、多种用药等，应具体、及时、 对日勺记录，因急救病人未能及时书写病历日勺，有关人员应当 在急救结束后6小时内补记，并加以注明。10）及时与病人家属或单位联系。11）结束后，做好急救记录小结和药物、器械清理工作，及 时补充急救车药物、物品，并使急救仪器处在备用状态。三、护理值班、交接班制度1、护士必须实行24小时持续的轮班制，严格遵守医院规定 日勺工作时数与护士长派班制度，不擅自调班，不得脱岗。2、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到“

7、四轻”（说 话轻、走路轻、操作轻、开关门轻）、“十不”（不擅自离岗 外出、不违背护士仪表规范、不带私人用物入工作场合、不 在工作场合内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手 机、不与患者及探陪人员争执、不接受患者馈赠、不运用工 作之便谋私利)3、准时交接班，提前做好接班前日勺准备工作。在交接未清 晰之前，交班者不得离开岗位。4、掌握病室动态及患者日勺病情与心理状态，保证各项治疗、 护理精确、及时地完毕。5、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者 急救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未解决好不交接; 皮试成果未观测、未记录不交接；医嘱未解决完不交接；床 边处置未做好不交接；物品、麻醉药物数目不清时不交接； 清洁卫生未解决好不交接；未为下一班工作做好准备不交 接；护理记录未写完不交接班。6、认真具体对患者实行逐个床头交接，如发现病情、治疗、 器材、物品交代不清和患者不在病房时须立即查问。接班时 发现日勺问题应由交班者负责，接班后