新型农村合作医疗基本信息县级调查

1、 可修改 欢送下载 精品 Word 可修改 欢送下载 精品 Word 可修改 欢送下载 精品 Word HYPERLINK E:674453份docx4xxxx E:674453份docx4xxxx附件(fjin)2新型农村合作医疗(h zu y lio)根本(gnbn)信息(xnx)县级调查(dio ch)表一、目录(ml)表 号表 名报告 期别报送单位报送日期报送方式主管单位B1新型农村合作医疗乡镇、街道社会经济与参合情况调查表季报/年报新型农村合作医疗县级经办机构季后一五日内/次年1月20日前逐级上报省级卫生行政部门农村卫生/合作医疗处B2新型农村合作医疗乡镇、街道基金筹集情况调查表季报

2、/年报同上季后一五日内/次年1月20日前同上同上B3新型农村合作医疗乡镇、街道基金分配与支出情况调查表年报同上次年1月20日前同上同上B4-1新型农村合作医疗乡镇、街道补偿情况调查表住院补偿月报/季报/年报同上月后10日/季后一五日内/次年1月20日前同上同上B4-2新型农村合作医疗乡镇、街道补偿情况调查表门诊补偿月报/季报/年报同上月后10日/季后一五日内/次年1月20日前同上同上B4-3新型农村合作医疗乡镇、街道补偿情况调查表其他补偿月报/季报/年报同上月后10日/季后一五日内/次年1月20日前同上同上B5新型农村合作医疗乡镇、街道经办机构/人员情况调查表年报同上次年1月20日前同上同上二

3、、指标(zhbio)解释以年报为例B1表：1行政村数、农村(nngcn)总户数、总人口数：指相应行政区域内上一年度(nind)的行政村数、农村总户数、总人口数，以当地(dngd)统计局公布(gngb)数据为准。2农业人口数：指相应行政区域内上一年度的农业人口数，以当地统计局公布数据为准。无农业人口统计数字的乡镇、街道可按当地统计局公布的乡村人口数填报。3贫困人口数：指相应行政区域内上一年度由民政部门确定的贫困人口人数包括五保户、贫困人口、特困人口、农村居民最低生活保障人口、重点优抚对象等，以当地民政部门公布数据为准。4参加新农合的户数：指根据本地新农合的实施方案，到本年度新农合筹资截止时，实际

4、参加新农合的户数。5参加新农合的人数：指根据本地新农合的实施方案，到本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。B2表：6基金(jjn)总额：指本年度的筹资总额(zng )包括中央及地方财政配套资金、农民个人(grn)缴纳资金、新农合基金本年度产生的全部利息收入、其他来源的资金、新农合基金(jjn)上一年结转金额含家庭账户基金(jjn)结转、风险基金结转的合计数。7本年度筹资总额：指为本年度筹集的，实际进入新农合专用账户的基金数额，包括本年的中央及地方财政配套资金、农民个人缴纳资金包含民政部门及其他相关部门代缴的救助资金、新农合基金本年度产生的全部利息收入及其他渠道实际筹集到的新农合

5、基金额，筹资数额以进入新农合专用账户的基金数额为准，不含上年结转资金。8中央财政、地方财政：指本年度筹资总额中，中央、地方财政包括省、市、县、乡各级财政拨款实际拨付进入新农合专用账户的基金数额。9个人缴纳：指本年度筹资总额中，实际应由个人缴纳的基金数额，包括农民个人自付金额、由民政等相关部门代救助对象缴纳的及由乡镇或村集体代农民缴纳的应由个人缴纳的资金等。10医疗救助缴纳：指本年度内，由民政部门为符合规定的救助对象如五保户、贫困人口、特困人口、农村居民最低生活保障人口、重点优抚对象等代缴参合费的资金总额。11其它资助：指本年度内，由民政以外的其他政府相关部门、村集体、社会团体、企事业单位、个人

6、等为参合农民代缴参合费的资金总额。12利息收入：指新农合基金在本年度所产生的全部利息收入。一三其他：本年度筹资总额中，除各级财政补助、个人缴纳的资金、利息收入外，其他所有来源的新农合资金数额，如社会捐赠、乡村集体出资等。14上年结转：指上一年度新农合基金结余额，转入本年度新农合基金的资金数额上年新农合基金总额减去上年新农合基金支出总额，含家庭账户基金结转和风险基金结转。一五家庭账户基金结转：指根据新农合基金管理方法，上一年度新农合家庭账户基金结余额，转入本年度新农合家庭账户基金的资金数额。16风险基金结转：指根据新农合基金管理方法，上一年度新农合风险基金结余额，转入本年度新农合风险基金账户的资

7、金数额。B3表：17本年度基金(jjn)分配：指根据(gnj)本县区、县级市新农合实施方案，对本年度实际(shj)到位的新农合基金(jjn)即本年度筹资总额(zng )按其不同使用目的划分到统筹基金、门诊家庭账户基金和风险基金的情况。一八统筹基金：指根据本县区、县级市新农合实施方案，从新农合基金中划分出来，以统筹的形式进行管理，用于对参合人员住院、门诊或某些特殊工程进行补偿的基金数额。19门诊家庭账户基金：指根据本县区、县级市新农合实施方案，从新农合基金中划分出来，以家庭账户的形式进行管理，用于对参合人员门诊进行补偿的基金数额。20本年度计提风险基金：指根据本县区、县级市新农合实施方案，本年度

8、按规定比例从筹集的新农合基金中提取的风险基金数额。21本年度基金支出：指本年度内，实际从新农合基金账户中支出用于新农合补偿的金额。22统筹基金支出：指本年度内，统筹基金实际支出金额。包括因统筹基金超支而使用的上年结转。23门诊家庭账户基金支出：指本年度内，门诊家庭账户基金的实际支出金额。24本年度动用风险基金：本年度由于新农合基金非正常超支而造成新农合基金临时周转困难而动用风险基金数。发生基金超支，但从基金历年结余中列支而没有动用风险基金的，不填写该项。B4-1表：25住院人次数：指本年度内，参合人员因疾病住院不包括参合孕产妇方案内住院正常分娩的人次数，包括获得住院补偿和未获得住院补偿的参合人

9、员的住院人次数。26住院总费用：指本年度内，参合人员因疾病住院不包括参合孕产妇方案内住院正常分娩发生的总费用，包括获得住院补偿和未获得住院补偿的参合人员的住院总费用。27住院补偿人次数：指本年度内，参合人员因疾病住院获得补偿不包括对参合孕产妇方案内住院正常分娩给予的定额补偿的人次数。28获得补偿的参合人员住院总费用：指本年度内，参合人员中因疾病住院获得补偿不包括对参合孕产妇方案内住院正常分娩给予的定额补偿的人员住院发生的医疗总费用。29住院补偿(bchng)金额：指本年度内，参合(cnh)人员因疾病住院获得(hud)补偿不包括(boku)对参合(cnh)孕产妇方案内住院正常分娩给予的定额补偿的

10、金额。B4-2表：30门诊补偿人次数：指本年度内，参合人员获得门诊补偿的人次数。门诊统筹和家庭账户两种形式分别统计。31门诊统筹总费用：指本年度内，以门诊统筹形式获得门诊补偿的参合人员门诊发生的总费用。32门诊补偿金额：指本年度内，参合人员获得的门诊补偿金额。门诊统筹和家庭账户两种形式分别统计。B4-3表：33住院正常分娩补偿人次：指根据本地新农合实施方案，本年度内，对参合孕产妇方案内住院正常分娩给予定额补偿的人次数。34住院正常分娩的住院总费用：指本年度内，获得补偿的方案内住院正常分娩的参合孕产妇住院发生的总费用。35住院正常分娩补偿金额：指根据本地新农合实施方案，本年度内，参合孕产妇方案内

11、住院正常分娩获得的定额补偿金额。36特殊病种大额门诊补偿人次：指根据本地新农合实施方案，本年度内，对参合人员患有特殊病种所产生的大额门诊费用进行补偿的人次数。特殊病种补偿范围参照本地新农合实施方案。37特殊病种大额门诊总费用：指本年度内，参合人员中，获得特殊病种大额门诊补偿的人员发生的大额门诊费用。38特殊病种大额门诊补偿金额：指根据本地新农合实施方案，本年度内，参合人员获得特殊病种大额门诊补偿的金额。39体检：指根据本地新农合实施方案，本年度内，对参合人员进行体检的人次数及从新农合基金中支出的费用。40其他补偿：指根据本地新农合实施方案，本年度内，从新农合基金中支出的，除住院、门诊、住院正常

12、分娩、体检以及特殊病种大额门诊之外，对参合人员的某些工程按规定补偿的情况。B5表：41定编人数：指由编办行文确定的新农合乡镇级经办机构工作人员数，包括新农合县级经办机构下派到本乡镇的定编人员。42实有人数：指新农合乡镇级经办机构现有专兼职工作人员数，包括新农合县级经办机构下派到本乡镇的专兼职工作人员。43人员(rnyun)支出：指用于支付新农合乡镇级经办机构(jgu)人员工资、奖金等的支出。三、表式新型农村合作医疗(h zu y lio)乡镇、街道(jido)社会(shhu)经济与参合情况调查表 年 季 表 号： B1制表机关：卫生部 省自治区、直辖市 地区市、州、盟 县区、市、旗 填报单位签

13、章： 序号乡镇、街道名行政村数(个)农村总户数(户)总人口数人农业人口数(人)贫困人口数人参加新农合户数户参加新农合人数人参加新农合贫困人口数人乡级财政补助资金万元个人缴费万元其他渠道筹集金额万元五保户人口数五保户人口数合计个人自付医疗救助缴纳其他资助甲乙123456789101112一三14一五16123456合 计其他(qt)资料：本县区、市、旗新农合启动(qdng)时间 年，上年(shngnin)县生产总值 万元，上年(shngnin)县财政收入 万元，上年(shngnin)县财政支出 万元，上年农民人均纯收入 元。注：12栏=一三栏+14栏+一五栏。单位负责人 填表人 报出日期 年 月

14、 日 x 新型农村合作医疗乡镇、街道基金筹集情况调查表 年 季 表 号：B2 制表(zh bio)机关：卫生部 省自治区、直辖市 地区(dq)市、州、盟 县区、市、旗 填报(tinbo)单位签章： 县区、县级市 名基金总额万元本年度筹资总额万元上年结转万元合计中央财政地方财政个人缴纳利息收入其他合计家庭账户基金结转风险基金结转合计省级财政市级财政县级财政乡级财政合计个人自付医疗救助缴纳其他资助甲123456789101112一三14一五1617注：1栏=2栏+一五栏；2栏=3栏+4栏+9栏+一三栏+14栏；4栏=5栏+6栏+7栏+8栏；9栏=10栏+11栏+12栏；一五栏=16栏+17栏单位(

15、dnwi)负责人 填表人 报出日期(rq) 年 月 日 x 新型农村合作医疗(h zu y lio)乡镇、街道(jido)基金分配与支出(zhch)情况调查表 年 表 号：B3 制表(zh bio)机关：卫生部 省自治区、直辖市 地区(dq)市、州、盟 县区、市、旗 填报单位签章： 县区、县级市名本年度基金分配万元本年度基金支出万元本年度筹资总额统筹基金门诊家庭账户基金本年度基金支出总额统筹基金支出门诊家庭账户基金支出计提风险基金动用风险基金甲12345678注：1栏=2栏+4栏；5栏=6栏+8栏。单位负责人 填表人 报出日期 年 月 日 x 新型农村合作医疗(h zu y lio)乡镇、街道

16、(jido)补偿(bchng)情况调查表住院(zh yun)补偿 年 季 月 表 号：B4-1 制表(zh bio)机关：卫生部 省自治区、直辖市 地区市、州、盟 县区、市、旗 填报单位签章： 序号乡镇、街道名参合农民住院参合农民住院补偿人次数 人次总费用 万元补偿人次数(人次)住院总费用(万元)补偿金额(万元)合计县以上 医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构合计县以上 医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构合计县以上 医疗机构县级医疗机构乡级医疗机构甲乙123456789101112一三14123456合 计注：13栏=4栏+5栏+6栏；7栏=8栏+9栏+10栏；11栏=12栏+一三栏+14栏；1栏3

17、栏；2栏7栏。2月度/季度报表只填写本月度/季度发生数。单位负责人 填表人 报出日期 年 月 日 x 新型农村合作医疗(h zu y lio)乡镇、街道(jido)补偿(bchng)情况调查表门诊(mnzhn)补偿 年 季 月 表 号：B4-2制表(zh bio)机关：卫生部 省自治区、直辖市 地区市、州、盟 县区、市、旗 填报单位签章： 序号乡镇、街道名门诊统筹形式家庭账户形式补偿人次数(人次)总费用(万元)补偿金额(万元)补偿人次数(人次)补偿金额(万元)乡级医疗机构村级医疗机构乡级医疗机构村级医疗机构乡级医疗机构村级医疗机构乡级医疗机构村级医疗机构乡级医疗机构村级医疗机构甲乙123456

18、789101112一三14一五123456合 计注：月度/季度报表只填写本月度/季度发生数。单位负责人 填表人 报出日期 年 月 日 x 新型农村合作医疗(h zu y lio)乡镇、街道(jido)补偿(bchng)情况调查表其他(qt)补偿 年 季 月 表 号：B4-3 制表(zh bio)机关：卫生部 省自治区、直辖市 地区市、州、盟 县区、市、旗 填报单位签章： 序号乡镇、街道名住院正常分娩特殊病种大额门诊体检其他补偿人次数人次总费用万元补偿金额万元补偿人次数人次总费用万元补偿金额万元人次数人次支出万元补偿人次数人次补偿金额万元工程 请注明甲乙1234567891011123456合 计注：月度/季度报表只填写本月度/季度发生数。单位负责人 填表人 报出日期 年 月 日 x 新型农村合作医疗(h zu y lio)乡镇、街道(jido)经办(jn bn)机构/人员(rnyun)情况调查表 年 表 号：B5 制表(zh b