颈椎治疗仪培训资料

1、颈椎治疗仪培训资料第一篇颈椎病的相关知识一、什么是颈椎病？颈椎病是中老年人常见病及多发病，尤其是5060岁以上者多见。颈椎病是因颈部椎间盘退 行性改变病因劳损或感受风寒湿邪加重退变，导致颈部动、静力平衡失调，产生椎间盘突出 （膨胀）、韧带钙化、骨质增生、从而刺激或压迫颈部神经、脊髓、血管而出现一系列临床 病症和体征的综合症。颈椎病错综负责，具体来说有的脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受 限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自 觉的落下；有些病人出现下肢沉重、不听指挥、迈不开步子、或下肢绵软、有如在棉花上行 走；也有一些病人出现头痛、头晕、视力减退、耳鸣、

2、恶心等异常感觉；少数病人出现大小 便失控、性功能障碍、甚至四肢瘫痪。颈椎病往往缠绵难愈，病症呈多元化，不仅长期折磨 着本人，也给家庭、社会带来沉重的经济负担，是严重危害人体健康的常见病之一。二、导致颈椎病的原因很多，归纳起来主要有四方面因素：、自然退变机体的老化：随着年龄的增长，人体各部位的器官都会逐渐老化，最明 显的就 是骨骼。颈椎由于起到连接头、胸、上肢的作用，灵活度最大， 活动频率最高，故很容易诱发退行性病变。、慢性劳损：高低不适的枕头，长期低头、仰头、歪头或固定某一种姿 势工作，经常躺着看书、看电视，长乘车时打盹，易导致颈部劳损，早期的 表现为反复“落枕”、长期姿势不良长期姿势不良，最

3、终结果也是慢性劳损。如枕头过高，不良睡眠体位， 长时间打麻将、打牌、看电视，椎间盘内部受力不均匀，颈椎小关节和肌 肉失去力学平衡，加速了椎间盘的退变。尤其是坐在不合适的位置下打麻 将、打牌或躺在床上、侧卧在沙发上看电视、阅书读报，使颈椎长时间处 于屈曲状态，颈后肌肉及韧带超进负荷，引起劳损。、工作职业与不良习惯显微镜操作、雕刻、刺绣、电脑操作、财会人员、文秘工作者、职业 作家等容易诱发颈椎病的职业。他们往往每日连续低头工作数小时，乃至 十多个小时，迫使颈部长时间处于疲劳状态，加速了颈部软组织劳损和颈 椎间盘退变。各种经常转头及头部负重的职业亦易发生颈椎病，如包括肩 部负重的搬运工、密集型工业流

4、水线工作的产业工人，杂技运发动、舞蹈 演员，手术室护士、坑道作业者等。头颈部活动大并易引起外伤的职业颈 椎病发病也很高，包括拳击运发动、驾驶员、潜水员等。目前国内报道该病发病率为17.3%,国外有资料提出人类10岁以后髓核 退变，而50岁以上人群97%有不同程度的椎间盘组织退行性病理变化，一旦 退变的椎间盘突出，就有可能压迫或者刺激周围的血管、神经、脊髓等而出 现肩臂麻木、疼痛、眩晕，甚至瘫痪等综合症候群。三、颈椎病的分型：根据全国第而届颈椎专题座谈会的讨论结果，将颈椎病分为颈型、神经根型、 脊髓型、椎动脉型、交感神经型及其他型和混合型。根据统计，颈型和神经 根型占整个颈椎病的50%60% ,

5、其他各型占10%左右。颈椎病 类型临床病症病因及表现治疗及应对措施颈型颈项背部疼痛、颈 枕部酸楚，颈肌僵 硬、颈椎活动受限晨起、过度劳累、工 作中或睡眠姿势不正 确和受风寒后加剧或 复发由于此病最常侵害项背部肌 肉群，引起颈肩背部疼痛，所 以要及早使用紫环颈椎治疗 仪，以预防颈椎退变而引起更 为严重的其它类型的颈椎病神经根型颈枕部及颈肩部持 续性阵发隐痛、剧 痛或麻木；上肢、 手背、手指放射性 剧痛并伴有麻木 感；疼痛呈烧灼样 或刀割样，并伴有 针刺或过电样串麻 感；手握力下降。X线片可见颈椎发僵、 颈椎生理前凸消失， 椎间隙变窄 颈部活动、咳嗽、打 喷嚏、用力或大笑时， 疼痛或串麻感加重，

6、夜间颈肩、上肢疼痛 更剧。患部受压后出 现酸胀、麻木感此病占整个颈椎病的60%。此 病休息后病症减轻，劳累、受 凉后病症加重。故建议病人采用卧式治疗：卧 式休息加牵引，可以消除颈肌 径挛及疼痛，增大椎间隙，矫 正生理弯曲，减轻对神经根的 压迫刺激椎动脉型以眩晕为主，伴有 头枕部、头顶部发 作性胀痛、嗯心呕 吐、耳鸣眼花、声 音嘶哑，局部病人 出现猝倒（突然晕 倒:大脑供血缺乏 所致）。颈椎椎体不稳所致， 由于颈椎生理前凸消 失，椎骨增生和椎间 隙变窄，压迫和刺激 椎动脉，使椎动脉发 生扭曲和痉挛，管腔 变细，血流量减少， 造成大脑供血缺乏。采用紫环颈椎治疗仪卧式牵 引法，减少椎动脉和压迫物之

7、间的摩擦和刺激，再配合红外 热敷和磁疗、低中频电脉冲， 可加速炎症水肿消退，改善局 部和大脑血液循环，减轻症 状。交感神经型交感神经兴奋型： 头部：头痛或偏头痛、头沉、头昏、颈枕部 痛，伴有嗯心 呕吐眼部：视物模糊、 视力下降、瞳 孔散大、眼窝 胀痛、眼目干 涩、视野内冒 金星心脏：心跳加速、 心律不齐、心 前区疼痛和血由于颈椎间盘突出， 骨质增生、外伤等， 使交感神经末稍受刺 激而引发。特点：向下压头时， 病人感觉病症加重， 向上抬头时，病人感 觉病症减轻；上午病症轻，下午或 晚上病症重；卧床休 息后病症减轻，受凉、 劳累、休息不好后症 状加重。卧床休息牵引，可以缓解颈项 肌的痉挛，增大椎间

8、隙，配合 低中频电疗、红外热敷、磁疗， 以使颈椎的突出物还纳（复 位），减轻对交感神经的刺激， 加速局部炎性水肿消退。颈椎病的分型3、3、四、颈椎病诊断标准：压升高等周围血管：四肢冰 凉、遇冷时有 刺痒感或疼痛 感，可出现头 颈、颜面或肢 体麻木等现象发汗异常：以脸、 额、一侧肢体 或躯干多汗为 表象交感神经抑制型：头昏眼花、心 动过缓、血压偏低、 胃肠蠕动加强或暧 气，流泪、眼睑下 垂，听力减退，鼻 塞等脊髓型肢体发紧、发麻、 疼痛、僵硬，沉重 无力，持物易坠落， 行走不稳，步态笨 拙，有踩棉花感， 易跌倒，肌肉萎缩， 大小便失禁。严重 者四肢瘫痪由于颈椎间盘退变突 出，椎管狭窄、颈椎 不稳

9、等，对脊髓造成 直接压迫所致；以慢 性进行性四肢瘫痪为 特征，以肢体运动障 碍，感觉障碍及膀胱 直肠括约肌障碍表现 为主。而且下肢病症 出现早，上肢病症出 现晚。在疾病早期，应多卧床休息治 疗，有助于延缓疾病的进一步 开展。同时施以低中频、红外、 磁疗，可减轻病症和痛苦。对于牵引，早期的患者用小重 量的牵引是有益的：如紫环颈 椎治疗仪的牵引力柔和无痛 苦又平安；对病症较重、病程 较长的患者，不应采用大重量 的牵引。建议在医生指导下使 用。其它型 （食管 压迫 型）吞咽困难，呼吸困 难,声音嘶哑等是椎体前缘出现骨刺 （骨质增生），向前压 迫食管或膈神经及喉 返神经所致同前方法治疗混合型病人同时具

10、有两种 以上类型颈椎病的 临床病症，体症极 为复杂，如神经根 型和椎动脉型混合 存在，脊髓型和神 经根型同时存在。说明病变严重，同时 累积了神经根、脊髓、 椎动脉或交感神经。 临床上可以以一种类 型的病变表现为主， 其它类型的病变表现 为辅治疗方基本与其他类型的颈 椎病治疗相同出现了脖子僵硬、颈部活动受限、肩背疼痛、手指麻木、下肢活动不稳 等病症的疾病很多，临床上需要进行诊断和鉴别诊断。(1)临床表现和影像学(X片、CT和核磁共振检查等)所见相符合者，可 以确诊。(2)具有典型颈椎病临床表现，而影像学所见正常者，应注意排除其他病 患后方可诊断为颈椎病。(3)仅有影像学表现异常，而无颈椎病临床病

11、症者，不应诊断为颈椎病。(4)重视颈椎病的临床鉴别诊断。颈椎病的病症发布于头颈、胸背和四肢，很容易和其他病症相混淆而 造成误诊。颈椎病要与偏头疼、雷诺综合症、美尼尔症、脑动脉硬化、 肩周炎、胸口出口综合症、腕管综合症、肋间神经痛、脊髓空动症、 进行性脊肌肉萎缩症、椎管内肿瘤、多发性硬化、颈椎隐裂、强直性 脊椎炎、颈椎结核等疾病相鉴别。要防止检查不祥，过分依赖影像学 结果，不重视临床鉴别诊断等现象的发生。临床诊断需要通过一系列 检查综合判断分析。颈部检查有前驱旋颈试验、椎间孔挤压试验、椎 间孔别离试验等。颈部感觉、肌张力与肌力检查可以进一步明确感觉 障碍区的分布、肌力以及肌张力功能分级情况。(5

12、)神经反射检查有浅反射和深反射检查浅反射是指通过刺激皮肤或粘膜引起的反射。浅反射减弱或消失者提 示病变位于上神经元，颈椎病时常进行腹臂反射、提睾反射检查、脊 髓型颈椎病人可有上述反响者。常用的有肱二头肌反射、肱三头肌反 射、膝反射。颈椎病人误忘检查膝反射，这是检查脊髓高位受损、下 运动神经元反射亢进，甚至原来已被抑制的反射再现。颈椎病出现反 射异常极为普遍，常见有：a神经根型颈椎病，上肢的肱二、三头肌反 射多减弱或消失b脊髓型颈椎病，下肢腱反射多亢进，并出现Babinski 症，Hoffman症等阳性。(6)影像学如何检查常用的颈椎X线检查、颈部CT检查法和核磁共振成像检查。X线检查 是颈椎损

13、伤及某些疾患诊断的重要手段，也是颈部最基本最常用的检 查技术，是一种重要的检查方法。(7)颈部CT检查法颈部CT检查法具有较高的空间辨力，能够清晰显示各断层的骨性和软 组织结构，对于颈椎的损伤、颈椎病及其肿瘤的诊断具有独到的作用。 (8)核磁共振成像是一种新型的影像学检查手段，具有独特的优越性，尤其对脊髓病变 后具有较高的灵敏度，且无电离辐射等副作用。当颈椎盘突出时，核 磁共振成像在颈椎诊断中，不仅能显示颈椎椎间盘向后压迫硬管膜囊 的范围和程度，而且还可以反映脊髓损伤后的病理变化。(9)经颅彩色普勒可以探察基地动脉血流推动脉颅内血流，推测动脉缺血情况，是检查 椎动脉供血缺乏的有效手段，也是临床

14、检查颈椎病，尤其是椎动脉型 颈椎病的的常用检查手段。(10)我们的经验是通过“三辨”指导临床即：辨症一一注意颈椎病的诊断和鉴别诊断；辨型一一注意五型的辨 别确认；辨证一一以中医八纲、气血、脏腑、经络辨证为基本。五、颈椎病的防治和预防手术疗法和非手术疗法非手术疗法1.中医药辨证治疗发挥较好的疗效我们国家在自然科学基金等十多项国家 和省部级课题的支持下，通过大量的动物和临床研究，提出益气化淤补肾 法（黄芭、川苟、党参、丹参、赤芍、白芍、熟地黄、肉灰蓉、补骨脂等） 治疗颈椎病。颈部疼痛要加葛要汤，气虚眩晕加补中益气汤；血虚眩晕加 归脾汤；血淤加桃红四物汤；痰湿偏寒加半夏白术天麻汤；痰湿偏热加温 胆汤

15、；手麻木伴蚁行感加黄芭桂枝五物汤；麻木伴肢体僵硬加牛劳子汤； 顽固性麻木不仁加羚羊钩藤汤。.中药外治疗法有行气散淤、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同作用的中药制成不同 的剂型，应用在颈椎病患者的有关部位。颈椎病中药外治的常用治法有腾 药，敷贴药，喷剂等。.推拿和正骨手法是中医重耍的外治法之一具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛淤、促进组织代谢、 解除肌肉紧、理筋复位的作用，是治疗各型颈椎病的常用方法之一。我们 的基本手法有按摩、揉法、点法、按法与扳法，特别强调的是，推拿必须 尤专业医务人员进行。颈椎病手法治疗宜柔和，切忌暴力。椎动脉型、脊 髓型患者不易施用后关节整复手法。.针灸疗

16、法是中医学治疗的一个重要组成局部包括针法与灸法两局部，针法是用精致的金属针刺入人体的一定位置中， 用适当的手法进行刺激，而灸法那么是用艾柱点燃对穴位进行刺激，通过刺 激来到达调整人体经络脏腑气血的功能，防治疾病的目的。.牵引疗法即人们常说的“吊脖子”，是治疗颈椎病最常见的有效疗法 必须掌握牵引力的方向、重量和牵引的时间三大因素，以保证牵引的最正确 效果。.颈领和颈托的作用颈领和颈托具有保护脊柱过伸、过屈、过度转动，防止造成脊髓、神经的 进一步受损，减少脊髓所受到的致压物的摩擦，减少脊髓水肿减轻椎关节 间创伤性反响，有助于组织的修复和病症的缓解，配合其他治疗方法同时 进行，可巩固疗效，防治复发。

17、颈领和颈托可应用于各型颈椎病的患者， 颈托多作用于颈椎骨折，脱位经早期治疗仍有椎间不稳定或半脱的患者。 特别要提醒老年朋友注意，当急刹车时，往往造成颈部“挥鞭式”损伤会 加重颈椎病的损伤或引发脊髓损伤，重那么发生瘫痪，所以乘坐高速汽车等 交通工具时无论有还是没有颈椎病，戴颈围保护还是有必要的。.理疗的作用理疗可以消除神经根及周围组织的炎症、水肿、改善脊髓和神经根及颈部 的血液供应和营养状态，缓解颈部肌肉痉挛，延缓或减轻椎间关节、关节 囊、韧带的钙化和骨化的过程，增强肌肉张力，改善小关节功能，改善全 身钙磷代谢，及植物神经系统功能。常用的方法有低频脉冲、感应电、超 声波、全身紫外线照射、水疗、泥

18、疗等。.医疗康复体操是巩固疗效、防治复发的重要手段我们临床知道颈椎病患者采用“颈肩疾病运动12字决”（又称“米”字操）, 即：洗、梳、揉、搓、旋、提、托、转、拉、摩、吐、调。非术治疗无论哪一型颈椎病，其治疗的基本原那么是遵循先非术治疗（又称保守治 疗），无效后再手术这一基本原那么。这不仅是由于手术带来的痛苦和易引 起的损伤及并发症，更为重要的是颈椎病本身，绝大多数可以通过非手术 停止其开展、好转甚至痊愈。除非具有那明确手术适应症的个别案例，一 般均应从正规的非手术疗法开始，并持续34周，一般均可显疗效。对 个别呈进行性开展者（多为脊髓型颈椎病），那么需当机立断，及早进行手 术。手术治疗同时注意观察，如有颈部一下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍， 脊髓受压病症为加重或突然加剧，必