下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、精品医学文档 精品医学文档 3/3精品医学文档 转载请注明来自丁香园发布日期: 2006-08-31 00:18 文章作者: garvel 文章来源: HYPERLINK 丁香园 文章编辑: ache 关键词: HYPERLINK /portal/search?words=%E9%87%8D%E7%97%87%E7%9B%91%E6%8A%A4%E7%97%85%E6%88%BF%2FICU&action=Search t _blank 重症监护病房/ICU HYPERLINK /portal/search?words=%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%B3%BB%E7%BB%9F&
2、action=Search t _blank 血液系统 HYPERLINK /portal/search?words=%E5%87%9D%E8%A1%80%E5%8A%9F%E8%83%BD&action=Search t _blank 凝血功能 HYPERLINK /portal/search?words=%E8%BE%93%E8%A1%80&action=Search t _blank 输血 HYPERLINK /portal/search?words=ICU%E5%8C%BB%E5%B8%88%E5%BF%85%E8%AF%BB&action=Search t _blank ICU医师必
3、读 1、肝素抗凝 肝素抗凝方案初始剂量80 ug/kg推注,18 ug/kg/小时APTT35秒(1.2对照)80 ug/kg推注,4 ug/kg/小时APTT3545秒(1.21.5对照)40 ug/kg推注,2 ug/kg/小时APTT4670秒(1.22.3对照)不变APTT7190秒(90秒(3对照)停止注射1小时,然后每小时减少3 ug/kg 2、血制品 成分输血及血浆衍生物的适应症名称成分适应症作用全血RBC(Hct约等于40%)、血浆,白细胞,血小板补充红细胞及血浆容量、白细胞,血小板无功能1u可增加Hb1g/dl或Hct3% 红细胞RBC(Hct约等于75%)补充红细胞1u可增
4、加Hb1g/dl或Hct3%去白红细胞WBC5106补充红细胞避免发热,白细胞免疫以及CMV感染1u可增加Hb1g/dl或Hct3%洗涤红细胞RBC(Hct约等于75%)、WBC5.51010/u血小板减少引起的出血1u增加血小板计数5000新鲜冰冻血浆血浆、凝血因子、补体凝血因子减少引起的出血1020ml/kg(成人46u)增加凝血因子20%冷沉淀纤维蛋白原,因子,纤维蛋白原,因子缺乏血友病1u增加纤维蛋白原5mg/dl凝血因子的体外活性因子凝血所需最低浓度外源性半衰期外源性活性4度保存稳定性100150mg/dl36天50%稳定40u/dl(40%) 25天4080%稳定1025u/dl(
5、1525%)1536小时80%不稳定520u/dl(1525%)27小时7080%稳定1040u/dl(1040%)812小时6080%不稳定1040%1824小时4050%稳定1020%1.52天50%稳定1530%34天90100%稳定稳定15%610天5100%稳定vWF2550%35小时不稳定3、PT,APTT与凝血路径 4、输血反应 严重的输血反应必须及时通知血库,保留血样,输血袋,管路。 (1)溶血反应 急性,延迟性; 肾脏,循环支持是治疗关键。(2)变态反应 荨麻疹,过敏反应; 大多较轻,苯海拉明可用于预防和治疗。(3)非溶血性发热 多数不引起严重后果,但需要与急性溶血鉴别; 事先给予扑热息痛,去白细胞制品可减少发生。 5、输血指征 (1)红细胞 以往有明确心肌梗塞,心绞痛发作史或当前有明确心肌缺血表现:Hb9g/dl 急性出血:Hct30% 其他病人:Hb7.5g/dl (2)血小板 慢性血小板减少(5000)+有活动性出血 急性血小板减少(5000)+有活动性出血 急性血小板减少(10000)+需要手术 急性血小板减少(500010000)+需要有创操作 急性/慢性血小板减少(10000)+化疗 (3)FFP PT及/或PTT对照1.
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 期末考试-2018高数(下册)A1(A卷及答案)
- 八年级物理第一次月考卷(考试版A3)【测试范围:序言~第2章】(沪科版(五四制 )2024)
- 河南洛阳名校2025届高三统一测试语文试题含解析
- 河北省临西县2024-2025学年下学期高三语文试题期末教学质量检测试题含解析
- 安全设施检查维护保养记录表
- 河北省衡水市重点名校2024-2025学年高三第十一模(最后一卷)语文试题含解析
- 广东省珠海市紫荆中学2025届高三全真语文试题模拟试卷(1)含解析
- 广东省部分地区2025年高三下学期第二次月考试题语文试题试卷含解析
- 福建省重点中学2024-2025学年高三考前热身语文试题解析含解析
- 福建厦门灌口中学2025届高三第一次统一练习语文试题含解析
- 员工访谈表(标准模版)
- 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2022
- 外贸人员客户跟进表
- 电子商务师(三级)实操卷二.docx
- 光化学原理与应用
- 关于氯气安全设施和应急技术的指导意见(中国氯碱工业协会(2010)协字第070号)
- 小学音乐教学器材配备目录
- 项目施工员绩效考核办法
- 北京十一学校模式
- 国家低压电工题库(无答案)
- 大学本科普通化学试卷试题练习附答案
评论
0/150
提交评论