2022年医学类执业护士专业实务模拟3

1、2022年医学类执业护士专业实务模拟3(总分：107.50，做题时间：120分钟)一、A1/A2型选择题(总题数：34，分数：85.00)1. 某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是_ （分数：2.50）A.生理性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁解析：考点 新生儿黄疸的护理 通过患儿血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常可判断患儿为生理性黄疸。2. 患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口

2、吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是_ （分数：2.50）A.癫痫B.中风C.脑水肿D.酒精中毒E.食物中毒解析：考点 酒精中毒病人的护理 患者大量饮酒后出现胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐等情况可判断患者为酒精中毒。3. 患者男，46岁，该患者因脑出血处于昏迷状态，护士为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是_ （分数：2.50）A.侧切牙B.臼齿C.门齿D.尖牙E.正切牙解析：考点 口腔护理 给昏迷患者进行口腔清洁护理时，可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。4. 某女士29岁，去外地探望丈夫10天，下列避孕药最适宜携带的是

3、_ （分数：2.50）A.妈孕隆B.复方炔诺酮片C.复方炔雌醚片D.左炔诺孕酮三相片E.C53号抗孕片解析：考点 避孕方法及护理 本题考查的是计划生育。C53号抗孕片属于探亲避孕药，适合妇女进行探亲及新婚夫妇使用。5. 一个七十八岁的男子近日来他出门找不到家的地方，把衣服当裤子穿，把裤子当衣服穿，丢三落四，老忘记当前发生的事情，请问该患者是什么病_ （分数：2.50）A.精神分裂症B.抑郁症C.阿尔兹海默症D.恐惧症E.遗忘症解析：考点 阿尔茨海默病病人的护理 阿尔兹海默症的典型表现是记忆障碍和语言障碍。6. 患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医

4、院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是_ （分数：2.50）A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜解析： 有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。7. 患者，女性，27岁。1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊入院，为纠正缺氧，现欲行静脉输血治疗，以下适宜的血制品的种类为_ （分数：2.50）A.洗涤红细胞B.红细胞悬液C.浓集红细胞D.白细胞浓集悬液E.血小板浓集悬液解析： 浓集红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血患者。8. 患者，男性，60岁。体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是_ （分数：2.50）A.主动脉瓣关闭不全

5、B.肺动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：9. 患者，男性，24岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是_ （分数：2.50）A.反复安慰B.立即去电话亭呼叫急救中心C.患肢临时固定D.立即背起患者去找医院E.立即用木板抬走患者解析：10. 患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为_ （分数：2.50）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.维生素B12缺乏解析： 患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现

6、，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。11. 患者，男性，42岁，食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120mol/L，直接胆红素60mol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现_ （分数：2.50）A.肝内肿物B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.胆汁性肝硬化E.溶血性贫血解析： 从患者

7、的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。12. 女性，38岁。产后查全血细胞减少，白细胞1.7109/L，血小板1.0109/L，血红蛋白40g/L，骨髓象显示增生低下，目前有严重的出血。当前最主要的护理问题是_ （分数：2.50）A.知识缺乏：缺乏预防出血的相关知识B.活动无耐力：与贫血有关C.恐惧：害怕出血危及生命D.潜在的并发症：脑出血的危险E.营养缺乏：低于机体需要量解析： 该患者产后白细胞、血小板均明显减少，骨髓象显示增生低下，此时患者已有严重的出血，因此观察患者有无脑出血先兆是目前最主要的护理问题。

8、一旦发生脑出血，将直接危及患者生命。13. 患者，男性，25岁，诊断支气管扩张，该病人痰液的特点是_ （分数：2.50）A.果酱样B.大量脓痰久置分3层C.铁锈色D.咖啡样E.粉红色解析： 大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。14. 患儿，7岁，晨起眼睑、面部水肿，晨尿为肉眼血尿，尿色可呈洗肉水样，送往医院检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，请问患儿是_ （分数：2.50）A.膀胱癌B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾盂肾炎解析： 本病好发于儿童514岁高发，男性多见。前驱病常为链球菌所致的上呼吸

9、道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为13周。前驱链球菌感染后经13周无症状间歇期而急性起病。典型表现，水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。 (1)水肿：是最常见的症状，初仅累及眼睑及颜面，晨起重；重者波及全身，呈非凹陷性，少数可伴胸、腹腔积液。 (2)血尿：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样。通常肉眼血尿12周后即转为镜下血尿，少数持续34周。 (3)高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致，一般为轻或中度增高。 尿液检查，尿液镜下检查，尿中红细胞多为变形红细胞，还可见红细胞管型，是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透

10、明和颗粒管型。尿蛋白通常为(+)(+)。15. 患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最可能是_ （分数：2.50）A.叶酸缺乏B.凝血时间延长C.胆红素水平提高D.高钾血症E.低蛋白血症解析： 患者有皮肤完整性受损的危险与黄疸导致皮肤瘙痒有关。16. 患者，男性，45岁，电击伤，心跳骤停，现场开放气道后接着应采取的措施是_ （分数：2.50）A.胸外心脏按压B.呼叫病人C.找医生来抢救D.开放气道E.人工呼吸解析： 心肺复苏技术有3个步骤：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。开放气道后接着应采取的措施是人工呼吸。17. 患者，男性，46岁，车祸后

11、出现下列损伤，急救时应该首先处理的是_ （分数：2.50）A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤解析： 张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。18. 患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是_ （分数：2.50）A.肺部听诊可闻及干、湿啰音B.体温38.7C.氧气分压6.8kPaD.咳黄色黏痰E.咳嗽无力解析：19. 患者女，50岁。确诊为特发性血小板减少性紫癜1年，全身多处瘀斑3天入院。医嘱：浓缩血小板悬液15U iv gtt。以下输注浓缩血小板悬液的做法错误的是_ （分数：2.50）A.从血库取血回来后应尽

12、早输注B.输注前需2位护士进行三查八对C.输注前后均需输入少量生理盐水D.输注速度调节至4060滴/分E.输注过程中应加强巡视患者解析： 静脉输血法注意事项： (1)采集血标本须根据医嘱及输血申请单，且每次只能为一位病人采集，严禁同时采集两位以上病人的血标本。 (2)护士应以高度的责任心，严格执行查对制度和无菌技术操作，输血时必须经两人查对方可输入。 (3)库存血输入前必须认真检查其质量。正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块；如血细胞呈暗紫色，血浆变红，血浆与血细胞的界限不清，有明显血凝块，提示血液可能溶血，不可再使用。 (4)输血前、

13、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。 (5)血制品中不能随意加入其他药物，如钙剂、高渗或低渗溶液、酸性或碱性药物，以防止血制品变质，出现血液凝集或溶解。 (6)输血过程中，应加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察有无输血反应。如发生严重反应，必须立即停止输血，及时通知医生，并保留余血以备检查分析原因。 (7)冷藏血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。 (8)加压输血时，必须有专人看护，以防血液输完后导致空气栓塞。20. 患者，女性，50岁，胃大部切除毕式手术后第4天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑_ （分数：2.50）A.倾倒综合征B.吻合口瘘

14、C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析： 十二指肠残端破裂是毕式胃大部分切除术后近期的严重并发症，一般多发生在术后36天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。21. 患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意_ （分数：2.50）A.擦浴时间不小于30分钟B.主要擦拭后颈部C.擦拭足底时间可稍长D.擦拭后10分钟测量体温E.观察面色，监测呼吸、脉搏解析： 乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为1520分钟，以免病人着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察病

15、人的反应，如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。22. 一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该_ （分数：2.50）A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E.了解病因、病史是医生的事，与护

16、士无关，所以应尊重患者的决定解析：考点 护士的权利和义务 一切都应从患者的利益角度处罚，为了患者的健康，护士应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密。23. 患者男，55岁。因心肌梗死入院，拟行冠状动脉造影检查，检查前护士告知患者签署知情同意书，符合护理伦理中的_ （分数：2.50）A.自主原则B.有利原则C.不伤害原则D.行善原则E.公正原则解析：考点 护士执业中的伦理原则 自主原则的含义是指尊重病人自己做决定的原则，医护人员在为病人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定。24. 患者，男性，45岁，行食管癌根治术

17、后20天，无特殊不适。其饮食安排最好是_ （分数：2.50）A.可进坚硬食物B.可进高脂肪饮食C.可进半流质D.可食烂饭或面条E.可进普食解析：考点 食管癌病人的护理 术后35日内严格禁饮禁食，禁食期间持续胃肠减压，经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长，待肛门排气后即可停止胃肠减压。留置十二指肠营养管的病人，先滴入少量温盐水，次日开始滴入3537的营养液，每次200300ml，如无不适可逐渐增加至20002500ml/d。术后第10天拔除十二指肠营养管，开始经口进流食，一般术后2周改半流食。未留置十二指肠营养管者，经禁食56日可给全清流食，每2小时给100ml，每日6次。流食1周后改为

18、半流食，半流食1周后可进普食。25. 男性，66岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑_ （分数：2.50）A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.休克E.内出血解析：考点 原发性肝癌病人的护理 因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能的影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者出现意识障碍等表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。26. 患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施不正确的是_ （分数：2.50）A.给予高蛋白饮食B.禁用肥皂水灌肠C.便秘时可口服

19、乳果糖D.给予富含支链氨基酸的制剂E.使用降血氨药物解析：考点 原发性肝癌病人的护理 高蛋白饮食可使体内血氨升高，加重肝性脑病，故应限制蛋白质摄入，A措施错误。肥皂水为碱性溶液，灌肠可促进肠内氨的吸收，应用生理盐水或弱酸液灌肠，故B措施正确。口服乳果糖可清除肠道积血，C措施正确。支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质，D措施正确。可遵医嘱使用降血氨药物，E正确。27. 患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是_ （分数：2.50）A.注意观察引流液性状和量B.氧化锌软膏保护周围皮肤C.及时通知医生并协助处理D.做细菌培养E.合理应用抗生素解析：考点 胰腺癌病人的护

20、理 在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。28. 病人，女，54岁。肾癌行肾部切除术后2天，护士告知病人要绝对卧床休息，其主要目的是_ （分数：2.50）A.防止出血B.防止感染C.防止脑瘤扩散D.防止静脉血栓形成E.有利于肾功能恢复解析：考点 肾癌病人的护理 实质性脏器损伤或术后一般都不宜早期活动，以免引起出血。29. 患者，男性，62岁。甲状腺功能亢进5年。今日体温突然达40，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓，昏睡。查FT3及FT4显著增高，诊断为甲状腺危象。产生该现象的原因是_ （分数：2

21、.50）A.感染使代谢增高B.机体消耗大量甲状腺素C.腺垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.自主神经功能紊乱解析：考点 甲状腺功能亢进病因、临床表现 患者FT3及FT4显著增高，大量甲状腺素释放入血导致甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。30. 女性，30岁，被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖，皮肤菲薄，面部及背部出现痤疮，病人自觉乏力感明显，易激动，对形象的改变很难接受，不愿意见人。以下各项护理诊断对于该病人并不存在的是_ （分数：2.50）A.精神紊乱现象B.自我形象紊乱C.营养失调：高于机体需要D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险解析：考点 库欣综合征病人的护理 库欣综合

22、征护理问题： 1.自我形象紊乱与Cushing综合征引起身体外观改变有关 2.体液过多与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关 3.有感染的危险与皮质醇增多有关 4.有受伤的危险与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关 5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病31. 患者，女性，70岁，糖尿病病史20余年，诉视物不清、胸闷憋气、两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者可能并发的疾病不包括下列哪一项_ （分数：2.50）A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染解析：考点 2型糖尿病 患者视物不清支持视网膜病变，胸闷憋气支持冠心病表现，两腿及足底刺痛是神经

23、病变的表现，足趾变黑支持肢端坏疽。32. 患儿女，4个月，被医生诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是_ （分数：2.50）A.颅骨软化B.肋骨串珠C.肌肉松弛D.佝偻病手镯E.神经精神症状解析：考点 小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理 佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼，常伴有与季节无关的多汗，尤其是头部多汗，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。最主要的还是精神症状。33. 某患儿，1岁，纯母乳喂养，后期一直未添加辅食，食欲差，有异食癖，皮肤黏膜苍白，易疲乏，不爱活动。检查示：红细胞3.51012/L，血红蛋白45g/L，血清铁降低。该患儿最可能的诊断为_ （分数：2.50）A.

24、缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.小儿白血病E.再生障碍性贫血解析：考点 再生障碍性贫血病人的护理 该患儿皮肤黏膜苍白，易疲乏，且有异食癖，患儿一直未添加辅食，所以患儿最可能的诊断为营养性缺铁性贫血。34. 患者，女性，44岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是_ （分数：2.50）A.为病人介绍本病的有关知识B.告知病人应遵医嘱坚持服药C.服药期间应定期复查血小板D.应禁止活动减少外伤的发生E.患病期间不宜使用阿司匹林解析：考点 特发性血小板减少性紫癞病人的护理 病人在急性期需减少活动，预防外伤，但在疾病缓解后，可以适度活动，起到锻炼身体，增强免疫力的作用。二、A3/A4型选择题(总题数：3，分数：15.00)35. 患者男性，因食管癌入院治疗，患者现情绪烦躁。该患者的责任护士张护士为其讲解入院须知。（分数：7.50）(1). 张护士与患者现在处于护患关系过程的_ （分数：5.00）A.初始期B.工作期C.结束期D.稳定期E.初期工作期中间解析：考点 护理人际关系 初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确认患者的需要。(2). 该阶段，护患关系发展的主要任务是_ （分数：2.50）A.确定患者的护理诊断B.与患者建立信任关系C.为患