市直属医疗事业单位临床笔试备考指导

1、市直属医疗事业单位临床笔试备考指导考点点拨备考技巧备考技巧复习技巧考试题型答题技巧考试科目 核心科目内科外科妇产科儿科神经病学解剖学诊断学生理学病理学药理学免疫学生物化学【单选题】胃溃疡疼痛的规律是（ ）。A.无明显规律性B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解 D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解【单选题】最容易发生幽门梗阻症状的溃疡是（ ）。A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡 D.球后溃疡E.胃底溃疡 鉴别胃溃疡（GU）十二指肠溃疡（DU）好发部位胃角和胃窦小弯球部（前壁较常见）好发年龄中老年，比DU晚10年青壮年发病机理主要是保护因素减弱主要是侵袭因素增强疼痛进食-疼痛-缓解疼痛-进食-缓解疼

2、痛特点进食痛饥饿痛，夜间痛，节律性疼痛复发率低高胃解剖【单选题】 某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能诊断是（ ）。A.再次葡萄胎 B.结核C.侵蚀性葡萄胎 D.宫外孕E.绒毛膜癌【单选题】 我国规定1岁以内必需完成的计划免疫是（ ）。 A.麻疹疫苗 B.乙脑疫苗 C.流脑疫苗 D.流感疫苗 E.甲型肝炎疫苗基础免疫 基础免疫 必须1岁以内完成：五苗防七病 卡介苗 乙肝疫苗 脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风） 麻疹疫苗 规定【单选题】 生后8个月时应接种的疫苗是（ ）。A. 乙肝疫苗 B. 流

3、感疫苗C. 麻疹疫苗 D. 脊髓灰质炎疫苗E. 百白破疫苗 预防接种年龄接种疫苗年龄接种疫苗刚出生卡介苗，乙肝疫苗1个月乙肝疫苗2个月脊髓灰质炎疫苗3个月脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗4个月脊髓灰质炎疫苗百白破疫苗5个月百白破疫苗6个月乙肝疫苗8个月麻疹疫苗1.52岁百白破疫苗复种4岁脊髓灰质炎疫苗复种6岁麻疹疫苗复种百白破疫苗复种（补充）2、3、67岁乙脑疫苗预防接种时间: 出生乙肝/卡介苗， 二月脊灰炎正好， 三四五月百白破， 八月麻疹岁乙脑。记忆【单选题】临床上食管癌的好发部位是（ ）。A.颈段B.胸上段C.胸中段D.胸下段E.各段几率几乎相同【单选题】早期食管癌的临床表现（ ）。A.吞咽困难

4、B.锁骨上淋巴结转移C.咽下食物梗噎感D.声音嘶哑E.进行性咽下困难【单选题】早期食管癌，简单易行的确诊方法是（ ）。A.X线钡餐 B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CTE.MRI【单选题】男，32岁。夜班时突发上腹剧痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（ ）。A.胃溃疡急性穿孔 B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻右结肠旁沟胆囊、胰腺解剖部位空腔脏器穿孔（胃）：1.肝浊音界消失2.腹膜炎体征（板状腹）3.膈下游离新月状气体【单选题】 下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现（ ）。A.

5、界限清楚B.三角形骨膜反应C.骨皮质膨胀变薄D.病灶周围硬化反应骨E.病理性骨折 良、恶性骨肿瘤鉴别良性骨肿瘤恶性骨肿瘤发病率多见少见年龄成人年轻最常见疾病骨软骨瘤骨肉瘤X线界限清楚，密度均匀多为外生性生长，皮质膨胀变薄病灶周围有硬化性反应骨通常无骨膜反应骨质破坏呈单房性或多房性，内有骨化影界限不清，病灶不规则，密度不均骨破坏区不规则呈虫蚀样或筛孔样可见Codman三角（骨肉瘤）、葱皮现象（尤文肉瘤）骨质破坏为溶骨性缺损 良性 恶性【单选题】 男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样 。诊断首先考虑（ ）。 A.骨软骨瘤B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨转移性癌 E.骨囊肿 常见骨肿瘤特点骨软骨瘤：良性，病程长。干骺端向外的疣状突起，边界清楚，无骨膜反应。骨巨细胞瘤：交界性，病程较长，骨端偏心性、溶骨性改变，肥皂泡样改变，无骨膜反应。骨肉瘤：恶性，病程短，干骺端不规则破坏，溶骨性改变，有骨膜反应（Codman三角）。尤文肉瘤：恶性，长骨骨干浸润性骨破坏，有骨膜反应，呈洋葱皮样改变。【多选题】夏科氏(Charcot)三联征表现（ ）。 A. 腹痛 B. 休克 C