浅谈中医养生与皮肤病防治

1、浅谈中医养生与皮肤病防治李燕红广东省 广州市皮肤病防治所 510095【关键词】 皮肤病 中医养生 皮肤病防治 “养生”又称“摄生”，是保养机体生命的意思，是研究机体寿夭衰老的原因，以及防病强身、延年益寿的理论和方法，以达到“尽终其天年”（素问上古天真论）为目的的一门学问。中医养生学作为中医学的一个组成部分，贯穿了中医学的基本思想和观点，如：整体观念、辨证论治、未病先防、三因制宜等，可以说中医养生学充分体现了中医学对疾病防治的认识。中医养生原则在临床各科应用广泛，以下结合中医养生谈谈皮肤病的防治。环境养生与皮肤病防治环境因素对人类健康和长寿的影响，自古以来就受到人们的高度重视，如黄帝内经里面就

2、有明确的记载，素问五常政大论云：“崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天。此地理之常，生化之道也.高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。”中医养生学指导人们要修身养性、健康长寿，就一定要重视自身所处的自然环境、居室环境和社会环境，力求保持与外界环境之间的和谐关系。在皮肤病的防治方面也要重视环境对皮肤病的影响，力求保持人与环境的和谐关系。如秋冬季节，气候干燥，很容易引起皮肤瘙痒症。60岁以上的老年人由于激素功能下降，汗腺、皮脂腺分泌功能退化，皮肤含水量减少，尤其容易患病。表现为全身或者大腿、小腿、背部等局部部位皮肤瘙痒而没有原发性的皮损，皮肤瘙痒常为阵发性尤以

3、夜间为重，由于不断搔抓，出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害，严重者会对生活质量造成很大的不良影响。如果人们注意到气候与皮肤瘙痒症之间的关系，在秋冬季浴后多用矿油、尿素、凡士林、润肤乳液等使皮肤保持湿润，就可以防止皮肤瘙痒症的发生【1】。又如现代社会中，变态反应性皮肤病如湿疹、荨麻疹、变应性皮炎等发病率越来越高。杨艳等给拟诊为变态反应性皮肤病的1335位患者行皮肤点刺试验，发现环境变应原中蟑螂和屋尘螨的阳性率最高，分别为54.83%和40.82%，粉尘螨的阳性率次之，为30.79%，豚草花粉阳性率为12.81%，交链孢霉阳性率为11.99%【2】。可见环境对变态反应性皮肤病的影响是很

4、大的，如果可以脱离引起过敏的这种环境的刺激，变态反应性皮肤病的复发率将会大大降低。2、饮食养生与皮肤病防治正所谓“民以食为天”,饮食是人体从外界环境中摄取自身赖以生存的营养与能量的主要途径，是生命活动的基础。我国历代的养生学家都十分重视饮食有节，主张清淡饮食，忌肥甘厚味。吕氏春秋有云：“食能以时，身必无灾”。素问。生气通天论指出：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”。在皮肤病领域，有很多病与不当饮食关系密切。饮食与皮肤病的关系概括起来不外3个方面：1、食物可引起某些皮肤病；2、某些食物可预防和治疗皮肤病；3、患皮肤病时需禁忌某些食物。那么，哪些食物

5、会导致人体过敏而引起皮肤病?杨艳等给拟诊为变态反应性皮肤病的1335位患者行皮肤点刺试验，发现食物组中海蟹、海虾的阳性率分别为448例(3356)和346例(2592)，牛肉、花生、大米、大豆阳性率亦均超过1000 。新加大米变应原的检测阳性率较高，达1281【2】。其中不少反复发作的患者，每当吃了导致过敏的蛋白质类食物或鱼、虾等腥味及其他刺激性食物后，病情往往加重。在治疗过程中如果严格避免食入致敏食物，病程将有一定程度的缩短。机体代谢障碍引起的皮肤病亦与食物关系密切：例如长期过多进食脂肪类食物，导致血脂过高，使脂肪代谢失调，表现在皮肤的异常反应是出现黄瘤病。糖尿病人因血液和皮肤内的糖量较高，

6、 所以特别容易导致皮肤病感染，易患毛囊炎和痤疮等皮肤病。要控制这类皮肤病，必须限制脂肪，调节饮食，纠正糖代谢失常【3】【4】。又如蔬菜日光性皮炎，是因吃了某些蔬菜后，暴露在外的皮肤经日光照射而引起红斑、丘疹甚至水泡，伴瘙痒。这些病人是对蔬菜所含的光敏性物质不能正常代谢而发病的，防止的办法只有一点，那就不吃这类引起过敏的蔬菜：如雪菜、油菜、苋菜、刺儿菜、马齿菜等【5】。营养素缺乏引起的皮肤病这几年虽不多见，但皮肤病门诊中也时常碰到。如长期缺乏维生素A，皮肤会变得糙、干燥、鳞屑增多以后则发展为毛囊丘疹。日常生活中增加进食富含维生素A 的食物，例如胡萝卜、菠菜、黄花菜以及动物肝脏等即可预防本病的发生

7、。如果患了荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮炎、过敏性皮炎、洒槽鼻等皮肤病，皮肤有瘙痒症状或炎性病变，在发病期间和疾病治愈后的一段时间内，在饮食上一般都要限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥“发物”，以及葱、蒜、辣椒等刺激性食物【6】。调神养生和皮肤病防治随着社会的发展，现代医学普遍认同“生物心理社会”的医学模式，除了看重机体的健康状况外，还看重心理状态，那就是“神”。中医养生重视以治神为本，神与形是相对而言的，养生家认为神形合一、神能安身，所以治形必需配合治神，二者不是孤立的。正如黄帝内经云：主不明则十二宫危。这其中的“主”指的就是“心神”，可见“神”在生命活动中的重大意义。黄帝内经开

8、篇便云：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来?”就是说，人及时地躲避了外邪六淫，又保持了精神安宁，七情不过，真气就得以巩固，内外养生都做到了，疾病怎么会来呢?在皮肤病防治中，尤其要注意心理精神因素对皮肤病发病和预后的影响。现代医学已证实许多皮肤病如银屑病、神经性皮炎、黄褐斑、斑秃等的发生和发展与心理和精神因素有关。早在1000 年前，波斯医生就已经报道了紧张的人际关系对银屑病患者皮疹的影响以及采用心理疗法治疗银屑病。最近研究发现40以上的银屑病患者在发病前有精神紧张史，而银屑病复发患者发病前8O具有精神紧张史。高度紧张的患者比低度紧张的患者更易出现严重的皮肤和关节症状【

9、7】。采取系统性心理行为干预可改善患者的认知水平和应对能力,缓解心理应激反应,对于改善症状、提高患者的生活水平有重要意义【8】。陈晓霞等采用状态-特质量表和自行设计问卷对49例泛发性神经性皮炎患者进行心理评估，发现49例患者中28例状态焦虑阳性，阳性率57，说明该病患者大多数存在焦虑心理。对该病患者及时提供心理护理，解除其焦虑心理，对治愈疾病起到积极的促进作用【9】。杨慧兰等对广州地区黄褐斑有关发病因素的流行病学调查研究发现，黄褐斑的发病与长期的情绪不佳（半年以上）显著相关【10】。斑秃的发病常常是由于精神上受到冲击或严重焦虑工作生活压力大而致，约80 的斑秃患者有明显的心理原因，此类患者常伴

10、有各种神经官能症。通过心理支持疗法可以解除患者的焦虑情绪有利于病情的恢复【11】。综上所述，中医养生理论与皮肤病防治是有很多结合点的。在临床工作中，我们如果能够做到不但给予患者及时有效的药物方面的治疗，还能教会患者如何正确养生，以此来使减少疾病发生、加强预后、减少复发，我们的医疗质量将会得到很大的提高。参考文献1 杨 波,代晓莉,王淑秀.老年性皮肤瘙痒症的护理和预防J.中国临床保健杂志,2011,14(4):446-447.2 杨 艳,张文君,李 薇,等.广州地区1335例变态反应性皮肤病患者变应原分析J.皮肤性病诊疗学杂志,2010,17(5): 361-362.3 方锐华,曾仁山,杨 捷.

11、高脂血症所致的黄瘤病2例J.岭南皮肤性病科杂志,2006,13(1):63.4 浦 洁,张国龙,朱圣伟,等.糖尿病合并皮肤病发病情况调查及相关危险因素分析J.中国全科医学,2011,14(9): 2959-2961.5 郝英营.重症日光性皮炎病人的临床护理体会J.中国中医药资讯,2011,3(22):336.6 金山.饮食与皮肤病J.中国营养保健,2001,2: 48.7 李志强.谈谈心理精神因素与皮肤病的关系J.养生大世界,2006,6: 25-268 刘 巧,吴伟伟,王爱民,等.系统性心理行为干预对银屑病患者影响的研究J.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2011,10(1): 56-58.9 陈晓霞. 泛发性神经性皮炎心理评估及对策J.皮肤病与性病,2010,32(4):