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文档简介
1、关于医嘱执行制度第一张,PPT共六页,创作于2022年6月基本要求1.医嘱由医师下达,护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则,严格执行查对制度。2.医嘱必须经过执业医师签名后才有效。一般情况下医师不得下达口头医嘱,因抢救危重病人需要口头医嘱时,执行护士必须复诵一遍,双方确认无误后,方可执行,并保留安瓿以便再次确认。抢救结束后,医师应在6小时内据实补记医嘱。3.对有疑问的医嘱,护士须核实无误后方可执行。 凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交接,交接清楚。第二张,PPT共六页,创作于2022年6月长期医嘱的执行要求1.长期医嘱由执行护士在长期医嘱单上填写执行时间并签名。2.长期备用医嘱(PR
2、N):每次执行时应由医师在长期医嘱单上记录医嘱内容,必须注明执行时间,护士执行后在长期医嘱单上记录执行时间并签名,有效时间在24小时以上。第三张,PPT共六页,创作于2022年6月临时医嘱的执行要求1.有效时间在24小时以内,护士应在限定时间内执行。对限定执行时间的临时医嘱,应在限定的时间内执行。即刻医嘱(ST)应在医嘱开出后立即执行。护士执行临时医嘱后,必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。2.临时备用医嘱(SOS):12小时内有效,护士执行后,必须填写执行时间并签全名,若未执行则由当班护士,用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”,并签名。第四张,PPT共六页,创作于2022年6月附:医嘱执行流程 护士接到医生下达的医嘱 认真阅读及查对 按医嘱执行要求的缓急分配给相关护士执行 执行护士接到治疗单后,认真查对 严格按医嘱要求准确执行 医嘱执行后,认真观察疗效与不良反应 做好记录及反馈工作第五张,PPT共六页,创作于2022年6
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