患者认证安全管理

1、患者認証平安管理2021.11.17医療平安社会福祉法人聖隷事業団総合病院聖隷三方原病院看護管理室鎌田裕子.当院概要病床数：874床結核精神重症心身障害児施設含2021年度実績病床利用率：普通93平均在院日数：普通13.8日手術件数：5876件2021現在診療部172名看護部886名職員数1549名医療平安管理加算：入院根本料日本医療機能評価機構Ver.5認定病院日本医療機能評価機構付加機能緩和拠点病院災害拠点病院.稼働状況 新導入時期 - 平成18年1月稼働入院外来同時稼働 - Order97 NEC電子MegaOak-NEMR NEC移行。 稼働機器台数 - 台 - 電子端末 台、 台 -

2、 他端末 台 - 台 端末配置状況 外来 - 診察室 台 - 看護師用 診察室台 - 受付 台 - 救急処置室、注射室、外来化学療法室無線設置 病棟 - 台医師、病棟用 - 無線 台看護師日勤数分 搭載、利用。 - 無線 台注射輸血認証用.構成図.概要 電子- - 全患者外来患者、入院患者対象。 - 稼働年間紙並行運用、以降紙自動搬送廃止。取寄可 - 診療診察室病棟導入。 - 24時間365日稼働。回月定期再起動。深夜： - 放射線内視鏡生理検査画像、病理、眼科記録外部連携参照。 - - 処方、注射、検体検査、画像生理、処置、手術、輸血、病理、食事、栄養指導、 、予約、病名、入院根本、患者根本

3、、必要時指示。 - 病棟無線、运用。 - 注射輸血認証。医療事故防止 - 処方、注射、処置、画像、手術実績入力 医事会計、記録、物流連携。 - 指示棒指示出指示受。 .PDA根本【外来病棟】PDA利用能够部署 無線LAN環境下病棟注射室救急室外来化学療法室利用能够。 入力内容、電子端末反映。PDA機能注射【外来病棟】注射照合実績入力照合機能 注射薬貼布、患者認識照合。 照合患者注射薬。 注射実績入力。 実施都度、患者認識注射薬貼布照合。 注射手技薬剤中止入力、薬剤运用量減量変更入力能够。 日場合、依頼当日実績入力能够。 PDA入力出来内容。 注射手技、注射薬追加変更。 実施回数変更。 运用量超

4、运用量変更出来。変更分実績中止、医師新規。PDA.輸血実施【外来病棟検査部】輸血準備 、輸血製剤、輸血出庫伝票、血液製剤依頼票準備。 医師指示内容変更場合、診療記事確認。輸血照合 病棟注射室照合能够。 輸血単位照合。単位場合各照合运用部署、画面輸血実績入力。過去日実績修正場合、必輸血部医事課連絡。照合仕様 患者認識輸血貼布製剤番号照合。 患者血液型輸血血液型。緊急時異血液型运用場合為、警告。.処置【外来病棟】操作処置実績入力処置実績入力。 実施都度、実績入力。 処置手技薬剤资料中止入力、薬剤资料运用量減量変更入力能够。 运用薬剤资料PDA追加場合。 运用资料貼布読取。薬品場合貼布診材場合、 P

5、DA追参与力。 処置行為変更追加場合。 電子処置起動、事後入力。処置回数追加場合同様。 口頭指示処置入力場合。 処置起動、事後入力。.PDA患者認証目的注射輸血実施入力行注射輸血患者及指示照合行.照合例表示患者照合場合患者認識病棟患者場合患者認識注射正場合患者認識輸血製剤種、番号、患者払出正場合次画面遷移、処置実施.照合例表示患者照合出来場合患者存在場合患者異場合変更中止場合注射不一致場合先進出来指定製剤番号/番号製剤払出存在中止。患者存在。.照合例表示警告表示患者血液型異製剤放射線照射未照射場合警告確認後、処置実施。.PDA出来患者認証病棟存在否患者認識注射患者注射否注射最新相違注射順番正否

6、患者認識輸血製剤患者輸血否輸血、返品、破損処理済否輸血有効期限切否既実施済患者血液型一致放射線照射済否.PDA防止？注射準備間違混注含注射貼間違患者認識取付間違人的作業.注射IA患者間違変化PDA導入.详细事例PDA：対象外職場対象職場年透析：抗凝固剤隣患者取違機械取付、透析終了時他看護師指摘発見。病棟：深夜時頃痛止欲訴。名前顔確認他患者勘違。勘違痛止訴患者方注射。夜間、PDA使。画像外来：注射箋名前間違指摘。施行医確認、医師入力間違。救急外来：注射箋持待合室行才女呼才男来。尋返事。観察室案内、翼状針挿入。注射箋見直性別女。PDA使。病棟：抗生剤点滴施行、入、挿入，挿入確認。時、注射箋患者確認、他患者抗生剤入。名分PDA実施、名交差実施。.详细事例PDA：対象外職場対象職場年NICU：抗生剤投与後授乳、PDA通患者間違発見。投与前注射箋広認識確認声。病棟：末梢点滴交換時、注射箋当該患者注射箋薬品注射箋、同姓誤患者貼布。患者入眠、確認実施。年病棟：違患者抗生剤間違投与。患者照合済PDA画面見接続開放。後PDA付発見投与中