急诊常用医疗设备使用及保养

1、急救中心潘欣2021.9.24急诊常用医疗设备运用及保养.飞利浦心电监护除颤仪M4735A.飞利浦M4735A除颤监护仪具有低能量智能化和阻抗补偿双相波的除颤技术，世界上充电速度最快的除颤器，充电到最高能量200焦耳所需时间小于3秒，可以在3秒钟之内快速充至最高能量 。SMART双相波技术飞利浦独家专利：阻抗补偿。丈量胸壁阻抗并根据病人个体化的物理条件发出低能量的电击。快速充电。可以在3秒钟之内快速充电至最高能量200焦耳。同步心脏电复律。 .阻抗：就是除颤器电极垫或是电极板之间对电流的电阻，除颤器必需抑制该电阻才干发放出有效的能量。不同病人的阻抗有所不同，会遭到包括皮肤上的胸毛，湿度，涂抹的

2、乳剂以及粉剂等要素的影响。.低能量双相波形为一种阻抗补偿的波形，按照设计，它可以适用于多种类型的病人。优点：操作简便，改善除颤效果，降低除颤后对心肌的损伤，ST段压低及传导阻滞明显改善，除颤后的复发率降低。.运用简介 飞利浦M4735A除颤起搏监护仪主要功能：除颤监护仪+起博+血氧+AED功能参数具有手动和AED操作，可选报警上下限，EL电致发光显示屏，可打印，数据存储，事件概要，事件标志，具有除颤、起博、心电、血氧、等等功能；我院有起搏功能配置，无血氧功能配置。心电除颤仪主要运用于抢救治疗严重快速心律失常病人，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等。能消除某些心律紊乱，使心律恢复正常，

3、也可提供无创的起搏。运用人员为受过专业训练的医护人员，并在医师的指令下运用。.M4735A主界面.M4735A构造引见后视图.记录纸按装.M4735A除颤手柄构造引见.接触指示器电极板接触指示器，检查除颤手柄能否与皮肤接触良好，防止因接触不好而灼伤病人 .什么是AED方式？AED方式是专供BLS初级救生员运用的。它分析病人的ECG，建议您能否要施加一次除颤电极。语音提示向您提供指示与病人资料，引导您一步步完成除颤过程。.手动方式操作流程 开机能量选择涂上导电凝胶选择除颤检查除颤手柄能否与病人皮肤接触良好按上手柄黄色按钮充电同时按动两个手柄上的红色按钮放电CPR 除颤有效衔接导联线监护.除颤的正

4、确位置.紧急除颤技术操作流程.本卷须知 除颤前确认患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开伤口两电极板间间隔不少于10cm。如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位2.54cm(尽可远离) 除颤时无导电糊可用8层以上生理盐水纱布替代除颤前确认操作者本身不能与患者和金属类物品接触，周围人无直接或者间接与患者接触。.ECG监护.皮肤预备剃毛清洁/摩擦皮肤干透皮肤贴附电极前，一定要正确地预备病人的皮肤要获得可靠的监护结果，正确地放置与贴附电极是至关重要的。电极与皮肤之间的良好接触减少了运动伪差与信号干扰的影响。.除颤有效衔接导联线监护 .HRALARMLEADSELECT 132 Pads 86 Pulse

5、 130Momentary Message User Message Shocks：0 Area 00 ：15 ：02PAUSECHAREGESHOCKSystem Message病人的心率/资料.导联的选择.打印条图生成一份病人记录除颤仪为每一名新病人生成一份“事件概要病人记录，在其内部存储器中保管，不断到您开场护理下一名新病人为止。电源断开时间超越2分钟，记录一项新事件；电源断开时间不到2分钟，除颤仪以为他要继续运用。.打印内部“事件概要Patient病人Operator操作员Device On 03 Jan 13 12:41:00设备电源通Last Event 03 Jan 13 13:

6、15:00最后事件Total Shocks 2总除颤电击次数Incident事故号：0000045Serial Number串号US0000000.设备的保养进展日常的任务班次/系统检查：是确定除颤仪能否良好的重要组成部分，在您需求它时随时预备好正常任务。按以下7个步骤：断开除颤仪电源假设不断在运用数据卡，把它插入除颤仪拔掉交流电源线要正确的实验电池，电源必需断开核实：除颤仪中曾经装入了一个充好电的电池继续按下条图按钮，同时转动“能量选择旋钮到“AED ON位置按照屏幕上显现的提示进展测试实验完成后，会在1分钟内自行回想打印出来的报告.任务班次/系统检查报告Shift/System Check

7、(系统检查）2013/9/3 15:06Qty/Check List:（数量/系统清单）Last Checked （最后检查）29 Aug 2013 10:14:20 Pass_Defibrillator Inspection（除颤器检测）Current Tests:（运行任务）Pass_Cables/Connectors（电线/连接器）General System Test:（一般系统测试）Pass_Paddles/Pads（电极板/电极衬垫）ECG Test:（心电图测试）Pass_Monitoring Electrodes（监测电极）Backup Power Test:（备用电源测试）P

8、ass_Charged Batteries（充电电池）Data Card Test:（数据卡测试）No data card present（没有数据卡）_AC Power Cord（交流电电源线）Defib Test:（除颤器测试）Not tested（没有应用）_Printer Paper（打印纸）Pacer Test:（起搏器测试）Not tested_Data Card（数据卡）_Ancillary Supplies（辅助用品）.除颤仪系统检测程序 .除颤仪手动检测程序 .电池的维护进行一次电池容量试验平均使用情况每6个月不频繁的短时间使用每3个月频繁使用或长时间使用“不频繁运用是指少于

9、每天运用一次。“短时间运用指的是15次电击，或30分钟的监护，或6次电击加20分钟的监护。.清洁保养方法显示屏出现low battery(电池低电压)提示后，除颤器可再提供30分钟的监护和5次200J的除颤1个月以上不用除颤时，应将电池取出，并在机器上注明电池已被取走，请运用肥皂水清洁监护仪附件,尽量不要运用酒精或其它腐蚀性强的清洁剂。不引荐在此监护仪、相关的产品、附件式供应品上进展消毒。除颤仪打印头可用软布蘸酒精清洗专人维护保养登记.呼吸机Drager760.Drager Savina重症治疗呼吸机微虑器应每年改换一次.灰尘过滤器每4周改换和清洗.12流量传感器 70%酒精浸泡1小时，晾干3

10、0分钟34呼气阀 每个患者高压消毒9310分钟.呼吸机管路：一次性7天改换 非一次性每7天高压灭菌.贮水器和搜集罐：每日倾倒，及时倾倒.灰尘过滤器每4周改换和清洗.吸气细菌过滤器呼气细菌过滤器每个病人高压消毒，运用100次丢弃.为什么呼吸机需求自检？ 为了保证每台呼吸机的正常任务，在运用之前必需进展自检，呼吸机自检普通要对以下构件进展自检，压力传感器、流量传感器、空氧混合器、呼气阀、平安阀、管路的密闭性、报警等一一进展检查。所以自检应在呼吸机不运用时早进展以尽早发现问题。 呼吸机自检是为了保证病人运用中的平安 ！.病人数据呼吸机设置呼吸机形状760呼吸机面板.1、开机假设呼吸机已开场通气，必需

11、关机，然后再开机且无通气在通气中选择自检，不能运用！自检步骤.2、按下菜单MENU键转动旋钮3、信息窗显现3.Self test.4、按下确认键SST快速自检检查呼吸机呼吸回路的漏气和丈量呼吸机回路的顺应性EST扩展自检检查电子部分和气动部分，是呼吸机全部任务完善性彻底的测试Short self testExtended self test.5、呼吸机预热：可按去除键跳过此步Extended self test Vent warming.6、病人能否脱开？ 按下“确认键7、阻塞Y形管 塞上Is pt disconnected?Block wye.按下“确认键.8、没有加热丝“确认9、成人管路“

12、确认10、选择管路的型号“确认No heated wireAdult tubingET size:7.5mm.11、脱开O2气源完成此项操作后“确认Disconnect O2 supply.12、再衔接O2气源完成此项操作后“确认Reconnect O2 supply.13、呼吸机自检“请等待14、脱开吸气管路完成此项操作后“确认Please waitDisconnect I tubing.14、重新衔接吸气管路完成此项操作后“确认Reconnect I tubing.I/E filter testUnblock wye 15、不阻塞Y形管完成此项操作后“确认.16、阻塞Y形管完成此项操作后“

13、确认Block wye.17、脱开呼气管道完成此项操作后“确认Disconnect E tubing.18、重新衔接呼气管道完成此项操作后“确认Reconnect E tubing.19、阻塞吸气过滤器口检测中“等待完成此项操作后“确认Please waitBlock insp filt port.20、重新衔接吸气管道完成此项操作后“确认Reconnect I tubing.21、灯-指示器测试“确认Lights-displays test.22、键测试“确认23、主报警测试“确认24、备用报警测试“确认EST测试经过！EST finished testingEST passed.25、不阻

14、塞Y形管26、正确衔接呼吸机管路“确认Unblock wye .760呼吸机自检的要点记住几个单词和几个动作：Disconnect O2 supply脱开O2气源Reconnect O2 supply再连接O2气源Disconnect I tubing脱开吸气管道Reconnect I tubing重新连接吸气管道Unblock wye不阻塞Y形管Block wye阻塞Y形管Block insp filt port阻塞吸气过滤器口Disconnect E tubing脱开呼气管道Reconnect E tubing重新连接呼气管道.监护仪DASH3000迈瑞.小角度地弯折会缩短导联线的寿命！.

15、电动洗胃机.洗胃机运用步骤衔接各液管接通电源，翻开反面电源开关将进液管和出胃液管放入各桶中，开机循环2次关机下胃管到胃内适当位置将胃液管接头与胃管衔接，按计数复位键回零按任务开关洗胃因胃管堵塞，确定进液量多于出液量时，按液量平衡键洗胃终了封锁任务开关和电源，撤除进出胃液管与胃管的衔接.洗胃机清洗消毒步骤将进出胃液管与进液管放入水温50净水桶中，其它管道不动，保证水桶内有充足净水开机循环4-5次，去除管路内污物，关机将三根液管同时放入消毒液桶内，消毒液不少于3000ml，开机循环20次，关机用2000ml清洁水，将三根液管置于其中，开机循环3-4次。再将三根液管抬离水面，循环2次将机内存水排空即可封锁任务开关和电源，撤除管路，擦干洗胃机外壳。.空气消毒机.空气消毒机运用本卷须知运用空消机时，需封锁门窗，防止与室内外空气流通，以确保消毒效果。每日消毒1-2次需开机60分钟才干到达消毒要求当消毒机任务到1000小时后，需检查改换紫外线消毒灯管同前同前每次开机2小时才干到达消毒要求紫外线灯管的平均寿命为5000小时，超越5000小时且影响消毒效果时，应改换.课后试题以下单词的意思