2022年导管滑脱管理制度

1、第PAGE11页共NUMPAGES11页2022年导管滑脱管理制度1.护理人员应认真评估患者管道情况如管道数量、置入部位、固定情况等，并进行记录。2.做好管道护理的交接班。3.对患者及其家属进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。4.加强巡视，观察患者管道固定情况，并做好护理记录。5.制定管道滑脱紧急处理预案。发生管道滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻对患者的伤害。6.患者发生管道滑脱后应填写“护理不良事件上报表”。上报表由护士长或责任护士填写，_小时内上报护理部。患者发生较严重伤害或引起纠纷时应立即上报护理部。7.护士长_相关

2、人员认真分析讨论管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。8.护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。每个月全院对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱原因，提出进一步防范的对策并传达到各科室。2022年导管滑脱管理制度（二）生效日期：_年_月_日修订日期：一、各种管道均应妥善固定，连接处连接紧密，固定带松紧适宜。二、向患者及家属说明留置导管的目的和重要性，指导患者保护导管的方法，防止意外脱出。三、全面评估患者病情，对意识不清、躁动患者，可酌情给予约束措施。四、患者在活动或护理人员为患者翻身、移动时，活动幅度不宜过大，避免导管受牵拉。五、按要求进行巡视，严格交接班，检查导管位置、深

3、度、固定方法及引流情况。六、各类导管一旦脱出，应及时汇报医师，协助采取必要的补救措施。事后及时填写护理不良事件上报表。导管滑脱风险评估与报告制度一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。二、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。三、首次评分_分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、_分评分_分，存在导管滑脱度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的

4、护理措施，并做好交接班。五、评分_分，存在导管滑脱度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点_并按高危人群管理措施执行。填写导管滑脱风险护理评估表两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。患者拔管、出院(死亡)后护士长将结果反馈护理部。六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长，并填写管路滑脱报告单上报护理部，并_全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。2022年导管滑脱管理制度（三）一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变

5、化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。2022年导管滑脱管理制度（四）_-08-02题目导管滑脱风

6、险评估与报告制度生效日期_-08-02制度类型护理工作制度页数/总页数1/1导管滑脱风险评估与报告制度一、导管滑脱评估及报告制度1、对带有各种管道的患者，由责任(当班)护士进行危险程度评估，不管哪一类都要做好安全教育，加强固定。2、导管按风险程度分类：1)高危导管：气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、鼻胆管引流管、透析管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管2)中危导管：三腔二囊管、造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、picc、导尿管、普通胃管3)低危导管：、普通氧气管、外周静脉导管3、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按

7、导管滑脱风险评估表进行评估。低危导管或评分_分，每天评估一次；中危导管或评分_分每班评估一次；高危导管或评分_分每_小时评估一次，直至拔管或出院(死亡)。在评估过程中高危导管或评分_分每天记录一次，其余每周记录一次，评分有变化随时记录。4、导管评估内容。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施、健康教育等。5、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于_小时内口头汇报护理部，并_全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。6、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理

8、。二、导管滑脱防范措施1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。3、对患者及陪护进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿，无自主能力的应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6、护士要

9、熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。导管滑脱应急预案日期主讲人地点参加者内容一、1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。二、发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施：1出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血；2t管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师；3气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；胸腔闭式引流(腹腔闭式引流)：立即夹闭引流管，消毒后重新连接；4胃

10、管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。2022年导管滑脱管理制度（五）1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。2、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。3、评分_分，容易发生导管滑脱，评分_分，随时会发生导管滑脱。当评分_分时，当班护士填写导管滑脱风险上报表，护士长审核后报护理部，患者拔管、出院(死亡)后护士长将反馈表报护理部。4、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于_小时内口头汇报护理

11、部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。导管滑脱防范制度1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查

12、局部皮肤，避免对患者造成损伤。5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。立即向护士长汇报，护士长于_小时内口头汇报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。2022年导管滑脱管理制度（六）一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。二、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。三、首次评分_分，存在导管滑脱风险较低，主要实施导管明确标识并挂

13、导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。四、_分评分_分，存在导管滑脱度风险，每周评估一次。实施导管明确标识并挂导管滑脱安全标识、妥善固定、保持引流通畅、加强宣教等常规预防导管滑脱的护理措施，并做好交接班。五、评分_分，存在导管滑脱度风险，随时可能发生导管滑脱，躁动患者应列入高度危险，应重点关注并按高危人群管理措施执行。填写导管滑脱风险护理评估表两份，护士长审核后一份上报护理部，每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。患者拔管、出院(死亡)后护士长将结果反馈护理部。六、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并

14、及时报告护士长，并填写管路滑脱报告单上报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。七、有意隐瞒不报，根据情节严重程度进行处理。导管滑脱防范制度一、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按导管滑脱风险护理评估表进行评估。二、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。三、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。四、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。五、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管

15、滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。六、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。2022年导管滑脱管理制度（七）1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。2、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。3、评分_分，容易发生导管滑脱，评分_分，随时会发生导管滑脱。当评分_分时，当班护士填写导管滑脱风险上报表，护士长审核后报护理部，患者拔管、出院(死亡)后护士长将反馈

16、表报护理部。4、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。护士长于_小时内口头汇报大学科、护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大学科、护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。导管滑脱防范制度1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表进行评估。评分_分每天评估一次，评分_分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各类导管标识醒目，有效固定。如评分_分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班

17、。3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。立即向护士长汇报，护士长于_小时内口头汇报大学科、护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。2022年导管滑脱管理制度（八）1、防止导管滑脱，应预防为主，认真评估是否存在导

18、管滑脱危险因素。2、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按管路滑脱风险评估表进行评估。3、留置各种导管患者，当班责任护士均应进行首次危险度评估。评分_分的患者存在导管滑脱轻度危险，需要采取相应的预防措施；每周评估一次；评分_分的患者为中度危险，每_天跟踪评估_次，落实相应的预防措施；_分者存在导管滑脱高度危险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，高危患者，每天评估_次；患者病情变化随时进行评估，直至拔管或出院(死亡)。3、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，应采取应急措施，并及时报告护士长。按护理不良事件上报，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。4、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大科、护理部，有