2022年处方调配管理制度

1、第PAGE6页共NUMPAGES6页2022年处方调配管理制度1、处方调剂人员必须经专业或岗位培训，并取得职业资格证书后方可上岗。2、审方人员应由具有执业药师或主管药师、药师等技术职称的人员担任。3、严格凭处方使用药品，不得向非就诊者销售药品。4、审方人员收到处方后，认真审查处方上患者的姓名、年龄、性别、药品剂量及处方医师签章，如有药品名称书写不清，药味重复，有“妊娠禁忌”及超剂量等情况，应向患者说明情况，经处方医师更正重新签章后，方可配方，否则拒绝调配。5、对易导致过敏反应国家规定应进行皮试的药品，应要求患者先行皮试，结果为阴性方可调配，否则应拒绝调配。6、对处方所列药品不得擅自更改或代用。

2、7、调配处方时，应按处方依次进行，调配完毕，经核对无误后，调配及核对人均应签名或盖章，再售药给患者，并将处方留存。8、拆零药品应放置于药袋内，在药袋上注明患者姓名、药品名称、规格、用法、用量及药品有效期。2022年处方调配管理制度（二）1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更

3、换。6、室内每天要消毒，定期采样培养。7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。8、换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过_周者重新灭菌。无菌溶液超过_日要重新消毒。9、器械浸泡液每周更换_次。10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。11、特殊感染不得在处置室内处理。2022年处方调配管理制度（三）.凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。.严格执行查对制度，对病员热情、体贴。.密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保

4、证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。.准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。_室内每天要消毒，定期采样培养。.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。药房工作制度(一)药品调剂1、收方后应对病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法用量、禁忌等详细审查后方能调配。2、配方时有关处方事项，应遵守“处方管理制度”的规定执行。3、遇到药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方的药剂人员与开方医生联系更正后再行调配。4、配方时应细心谨慎，遵守药剂调配技术常规和操作规程，称量准确，不得估计取药，调剂西药方剂时禁止用手直接接触药物。5、配方时如发现标签模糊不清的药品，要查询清楚时方

5、可配方，如发现变质、过期药品应清理待处，配发合格药品。6、处方调配应经严格核对，处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字后方可发出。7、发出的方剂应将服用方法、注意事项详细写在瓶签或药袋上，应耐心向病人说明服用方法及注意事项。8、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。2022年处方调配管理制度（四）1、诊室医师应由医德医风好、医疗经验丰富的资深执业医师担任。2、合理安排就诊流程、缩短病员候诊时间。接待病员时态度和蔼、关心体贴、有礼貌、耐心解答问题。对疑难、危重病员优先提前安排门诊。3、严格执行首科首诊负责制，规范书写门诊病历、处方、实验室检查、器械检查申请单，及特殊检查协议书。认真填写门

6、诊登记。4、医师应认真检查病员，用疗效确切且经济的治疗方法科学、合理用药。尊重病员的知情权和选择权。5、对疑难、危重病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师会诊。6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，根据传染病管理法做好传染病疫情报告。7、诊室应保持清洁整齐，所有物品放置规范整齐，确保良好的候诊环境。诊室要有遮掩设施，保护病人隐私权。2022年处方调配管理制度（五）一、进入本室医务人员要衣帽整洁，非处置的医护人员禁止入内。二、护士在操作前必须戴口罩、洗手，必要时用消毒液浸泡双手。严格执行无菌技术操作和按配伍禁忌使用药物。三、治疗室内的无菌器械、容器、敷料包等应定时更换，并按规定

7、时间灭菌。四、严格区分有菌区、清洁区和无菌区，并有明显标志记，物品用后定位放置，使用后及时更换补充。五、药柜应指定专人管理，负责药品的领取、供应和保管工作。根据药品的种类、性质，内、外用药分别放置，并按字母顺序定位放置，标记明显，每日检查，增补，保证随时应用。六、定期检查药品数量与质量，防止积压和变质，如沉淀、过期，严禁使用，标签不洁涂改，应严禁使用。七、贵重药品、毒麻药品要加锁保存。毒麻药应建立登记卡，保持一定基数，每日交接班并记录。八、严格执行药品交接班制度，急救药品经常检查、补充。九、需要冷藏的药品，要放在冰箱内，以免影响疗效。十、做好每月底药品的清点工作，加强病房和药房的联系。十一、室

8、内清洁柜、无菌柜、有菌柜、治疗车等每周彻底用消毒液清拭一次。无菌持物钳和镊子每周灭菌二次，浸泡液每日更换一次，棉签应在灭菌有效期内。镊子罐、镊子、持物钳也可高压灭菌后，放入无菌干燥容器内，每日更换二次。十二、特殊感染处置物品与一般处置所用物品应区别放置，分别处理，防止交叉感染，并每月进行空气培养。十三、室内通风换气，每日用紫外线进行消毒二次，每次_分钟，每周用乳酸、戊二醛或过氧乙酸消毒一次。十四、经常保持室内清洁整齐，交接班应彻底打扫卫生，室内卫生用具专用。废弃物不能倒入生活垃圾内。2022年处方调配管理制度（六）一、进入换药室必须衣帽整洁，戴好口罩。二、严格执行无菌原则，非工作人员不得入内。

9、三、设专人负责，备好各种换药物品，换药物品必须保持无菌并注明灭菌日期，做到一人一次，一用一消毒、灭菌。四、在准确掌握每天需要进行手术前处理，术后换药，拆线人数及时间的基础上，实施定时换药。换药室可同时对三个病人进行换药或做其他处置，在限定的时间内，保证医生能够完成换药等工作，如果遇到特殊情况，则不受定时换药的限制。五、换药用后的各种器械应浸泡后刷洗灭菌，浸泡器械的消毒液根据药液性质及时进行更换。镊子缸内消毒液每日更换一次。六、污染的敷料应放在污物桶内，特殊感染的敷料、换药器械以及怀疑有特殊感染的物品要分别保管，作好标记，严格消毒处理，敷料要焚烧。七、对清洁和感染创口要分先后换药，特殊感染不得在换药室处理。换药的器械不得接触容器内无菌物品。八、保持换药室清洁卫生，每日用紫外线消毒二次，每次_分钟，每月做细菌培养一次。2022年处方调配管理制度（七）1.严格执行无菌技术操作，进入处置室必须穿工作服、戴工作帽和口罩，出入时随手带门，非工作人员严禁入室。2.器械物品放在固定位置，用后及时清理、补齐，严格交接手续。3.各种药品存放及保管按照药品管理制度执行。4.无菌物品灭菌日期清晰，在有效期内使用。无菌物品开封后注明开封时间，超过_小时不得使用。干缸无菌持物钳每_小时更换，