2022年医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

1、第 PAGE51 页 共 NUMPAGES51 页2022年医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度第一章总则为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。本制度适用于临床、医技及护理人员等。各科室应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范措施，防止医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的受理医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室

2、层面，并及时上报医教部。医教部接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时_科内讨论，得出初步结论，并将情况如实向分管院长或院长报告，向家属通报、解释，并_力量维护医院正常工作秩序。较为复杂或严重的医疗纠纷由分管院长或院长根据医教部的报告，_院内医疗纠纷、事故处理小组进行讨论，提出初步处理意见。医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医教部按照医疗事故处理条例的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。1第三章医疗纠纷的管理医院医疗纠纷、事故管理小组承担我院医疗纠纷管理工作，办公室设在医教部，承担

3、日常工作，其程序如下：一、各科室对发生的医疗纠纷必须_科内讨论和评析，并把结果及时上报医教部。二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。三、医教部负责收集患方投诉材料。四、整理有关资料，_并通知医疗纠纷、事故管理小组成员进行医疗纠纷讨论。五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。_院内医疗纠纷评析的目的：医疗纠纷、事故管理小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出意见。对医院有无过错及医院是否应承担责任及责任大小提出意见。对医疗纠纷的性质进行判定，初步判定是否构成医疗事故或医

4、疗过失。医疗纠纷、事故管理小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。第四章医疗纠纷的处理2对一些小的纠纷，鼓励当事科室和家属通过协商予以解决的，不影响日常考核，医院认可处理结果，但事前必须向医教部报告，事后必须在医教部备案，在医教部的指导下和家属签署有关处理协议，协议必须符合有关法律规定，避免给医院造成隐患或带来不良后果。主要责任人认定：科主任或负责人对科室的医疗安全负总责；一般情况下主管医生或首诊医师为主要责任人(上级医师负连带责任)；危重病人主管医生不及时抢救、不及时汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上

5、级医师技术失误、不负责任、脱岗、_甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要责任人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生(新分配大学生、未取得执业医师证书)、_、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。经过院内医疗纠纷、事故管理小组讨论决定及(或)市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医教部处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处

6、理。第五章医疗纠纷性质的认定一、有下列情形之一，经医院医疗纠纷、事故管理小组确认后应认定为可以避免的医疗纠纷：(一)市级以上医学会鉴定为属医疗事故的；虽未经医疗事故技术鉴定，但医院医疗纠纷、事故管理小组或医患双方共同认定属于医疗事故的(由于个人技术水平或其他特殊原因造成的医疗事故，可经医疗纠纷、事故管理小组讨论予重新认定)。(二)虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗活动过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。(三)因管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷、事故管理小组认为属可以避免的医疗纠纷。二、有下列

7、情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：(一)在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；(二)存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。三、有下列情形之一，应认定为不可避免的医疗纠纷：(一)在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗纠纷、事故管理小组评价讨论认为治疗措施得当而患者死亡的。(二)医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊4疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷。

8、(三)医务人员在诊疗护理过程中无过失，由于难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第六章医疗纠纷、事故责任人责任追究凡医疗纠纷、事故发生赔偿结果的，根据不同的发生原因和后果，责任人应承担相应的行政责任和经济赔偿责任。医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理或免予处理的原则，同时认定为属可以避免或存在缺陷的医疗纠纷，根据纠纷、事故的严重程度和后果，经医疗纠纷、事故处理小组讨论决定后，予以相应的处罚。二、由于责任原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷

9、、事故的严重程度和后果，经医疗纠纷、事故处理小组讨论决定可处以全院通报批评；缓晋级或缓聘一年；停止处方权_年_至_年；低聘一级；停止执业_年；转岗或取消执业资格；直至辞退等。由责任因素引起的医疗纠纷或事故(含可以避免的医疗纠纷)，责任人员应承担医院补偿(赔偿)费用额采用分段累加办法，计算比例如下：5a段、0_万元(含_万元)，责任人承担_%_%b段、_万元(_万元以上)_万元(含_万元)，责任人承担_%_%c段、_万元(_万元以上)_万元(含_万元)，责任人承担_%_%d段、_万元(_万元以上)_万元(含_万元)，责任人承担_%_%e段、_万元以上，责任人承担_%_%责任人分为主要责任人、次要

10、责任人或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。科室应承担的赔偿责任(不论何种原因)，按照医院补偿(赔偿)费用额分段累加的办法进行计算，从科室奖金中扣除。第七章管理者的责任发生补偿(赔偿)额度在_万元以下的医疗纠纷，属责任或管理因素的，科室的主要负责人扣除岗位津贴_个月。医院发生补偿(赔偿)额度在3_万元，纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴_个月。医院发生补偿(赔偿)额度在5_万元(包括_万元)，含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴_个月。医院发生补偿(赔偿)额度在_万元以上(包括_万元)，含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴半年

11、，护士长(由护理引起)扣除相应岗位津贴_个月。6第八章医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴经医院医疗纠纷、事故管理小组认定为属于不可避免的医疗纠纷，则免于当事人的责任。发生的医疗纠纷(不含事故)，经本院医疗纠纷、事故管理小组讨论，实属技术因素并存在缺陷的医疗纠纷，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院务会研究，可在个人承担的经济赔偿款中下浮20_%。经市级以上医学会鉴定为医疗事故的，同时经本院医疗纠纷、事故管理小组认定为属技术因素的，可在个人承担的经济赔偿款中下浮_%_%。第九章医疗纠纷、事故的备案登记医教部对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：一、当事人

12、员的书面材料；二、医教部对事件的调查报告；三、医疗纠纷、事故管理小组的评析及决定；四、医患双方协商解决的协议书；五、医院对责任人责任追究的处理意见；六、记入医务人员业务技术档案，为培训、进修、职称晋升等提供依据。7发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，各科室瞒报、漏报医疗纠纷(指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷)，并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任_个月管理津贴并通报批评。漳州市第三医院年_月_日_医疗事故纠纷责任追究制度一、为了加强医疗安全管理，增强医务人员的风险防范意识和责任意识，预防和减少医疗差错事故的发生，根据医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例，结合我县卫生

13、工作实际情况，制定医疗事故纠纷责任追究制度。二、医院应经常加强职工医疗安全教育，制定切实可行的医疗安全管理制度，并健全医疗安全管理机构。三、医院应对发生的医疗事故纠纷进行全面调查，妥善处理，并将调查处理结果按规定书面报告县卫生局。四、医务人员应认真学习相关法律法规知识，增强法制观念，增强医疗风险防范意识。五、医务人员应努力学习专业理论知识，不断提高自己的专业理论水平和医疗服务能力，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故纠纷的发生。六、凡做出处理的医疗事故纠纷(包括司法处理、行政处理和协商处理)必须查明事故纠纷原因、事故纠纷性质、事故纠纷责任，并进行责任追究。七、责任追究分为责任事故纠纷追究和技术

14、事故纠纷追究。八、责任事故纠纷是由于工作责任心不强，不遵守规章制度和技术操作规程等原因引发的医疗事故纠纷，应从严处理。经司法、行政处理的二级以上医疗事故纠纷(含二级)或经协商处理赔偿金额在_万元以上的(含_万元)医疗事故纠纷，追究院长、业务院长、科主任、护士长和责任医师、责任护士的责任，取消单位年终评奖评先资格，院长、业务院长、科主任、护士长不能评为优秀等次，责任医师或责任护士评定为较差等次，责任医师或责任护士给予降职、降级、降薪、停止执业处理，两年内不得晋升技术职称。经司法、行政处理的二级以下(不含二级)医疗事故纠纷或经协商处理赔偿金额在_万元以下的医疗事故纠纷，追究业务院长、科主任、护士长

15、和责任医师或责任护士的责任，取消科室年终评奖评先资格，业务院长、科主任、护士长不能评为优秀等次，责任医师或护士评定为较差等次，给予降职、降级、降薪处理，一年内不得晋升技术职称。九、技术事故纠纷是指由于设备条件和技术水平所限造成的医疗事故纠纷，根据事故严重程度和后果从轻处理。经司法、行政处理的二级以上医疗事故纠纷(含二级)或经协商处理赔偿金额在_万元以上的(含_万元)医疗事故纠纷，追究业务院长、科主任、护士长、责任医师或责任护士的责任，科主任不能评为优秀等次，责任医师或责任护士评定为较差等次，给予降职、降级、降薪处理。经司法、行政处理的二级以下(不含二级)医疗事故纠纷或经协商处理赔偿金额在_万元

16、以下的医疗事故纠纷，追究科主任、护士长和责任医师或责任护士的责任，责任医师或责任护士评定为较差等次，给予降级、降薪处理。十、县卫生局对发生医疗事故纠纷的单位要予以经济处罚，并通报批评。因责任问题引起的二级以上医疗事故纠纷或协商处理赔偿金额在_万元以上的，每例对责任医院处以1：1的罚款，二级以下医疗事故纠纷或协商处理赔偿金额在_万元以下的，每例对责任医院处以1：0.5罚款。因技术问题引起的二级以上医疗事故纠纷或协商处理赔偿金额在_万元以上的，每例对责任医院处以_万元的罚款，二级以下医疗事故纠纷或协商处理赔偿金额在_万元以下的，每例对责任医院处以_元罚款。十一、医疗单位对医疗安全重视程度不够，机构

17、、制度不健全，导致医疗事故纠纷频繁发生的，追究院长、业务院长的责任，视其情节，给予必要的_纪律处分和一定的经济处罚。医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障病人及本单位的合法权益，特制定本制度。第二条本制度适用于沿溪乡卫生院。第三条医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的处理与委托第四条医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事

18、人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员处理。第五条医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应立即_人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并_力量维护工作秩序。第六条较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。第七条医疗纠纷发生后需县卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处

19、理，具体由县卫生局医政科负责。第三章医疗纠纷评析第八条医疗机构和县卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：一、本单位发生的医疗纠纷必须_评析，并把评析报告上交县卫生局医政科。二、县卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，_有关专家进行剖析、复评，并把评析报告提交局有关领导审批。三、局有关领导负责对评析报告中所反映的问题，责成有关单位负责人制定整改措施，落实处理意见并对整改、处理结果进行督查。第九条医疗纠纷评析工作程序一、_建设1、建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干组成的医疗纠纷评析小组。2、由局领导、医政科、相关专业专家参加评析，必要时邀请上级相关专业专家参加。二、对需进行评析

20、的医疗纠纷的识别1、医疗单位评析小组评析对象(1)凡发生补偿的所有医疗纠纷(包括医药费减免)；(2)虽无补偿，但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷。2、医疗纠纷评析委员会评析对象：(1)镇卫生院在_元以上的医疗纠纷(不包括医药费减免)；(2)虽无补偿，但已严重影响卫生系统声誉的医疗纠纷；(3)医疗单位要求评析的医疗纠纷；(4)当事人对本单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷。3、医疗纠纷的经济补偿包括以下费用：(1)由人民法院裁定，医院应作出的经济补偿或赔偿；(2)纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔偿；(3)纠纷发生后经行政机关或医院调解，由医院承担(或免除)的医疗费用。三、医

21、疗纠纷的信息来源1、病人或家属的投诉；2、当事单位或当事人的报告；3、市卫生局或医院在医务工作检查中发现的。三、医疗纠纷的评析1、在纠纷处理终结后_日内_医疗纠纷评析小组进行认真的评析，_日内将评析报告递报县卫生局医政科。2、县卫生局医政科对各医疗卫生单位所上报的医疗纠纷整理后，定期_评析委员会进行评析。3、评析内容：(1)医疗纠纷的原因；(2)医疗纠纷的性质；(3)医疗纠纷的评析结果。可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章医疗纠纷性质的认定第十条医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面评析意见。第十一条医疗纠纷评析委员会应按情节及后果，认定当事人应承但责任的大

22、小，主要责任人及次要责任人。第十二条有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认为属可以避免的医疗纠纷。第十三条有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：一、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；二、存在医疗缺陷，但该缺陷

23、与不良后果无直接因果关系。第十四条符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：一、医疗事故处理条例规定的六种不属医疗事故的情形；二、医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第五章医疗纠纷责任人员的处理第十五条存在缺陷的医疗纠纷的处理：责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额分段计算比例如下：a段、0_万元(包括_万元)：_%b段、1_万元(包括_万元)：_%c段、2_万元(包括_万元)：_%d段、5_万元(包括_万元)：_%e段、_万元以上：_%一、补偿(赔偿)费额度在_万元以内(包括_万元)：主要责任人承担医院补偿(赔偿)费

24、用为a段；二、补偿(赔偿)费额度在1_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为基本合格，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段；三、补偿(赔偿)费额度在2_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为基本合格，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段；四、补偿(赔偿)费额度在5_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并相应下降全部待遇，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段；五、补偿(赔偿)费额度在_万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为不合格，同时其

25、专业技术职务低聘一档一年，并自费到上级医院进修半年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段+e段；第十六条可以避免的医疗纠纷：责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额分段计算比例如下：a段、0_万元(包括_万元)：_%b段、2_万元(包括_万元)：_%c段、5_万元(包括_万元)：_%d段、_万元以上：_%一、补偿(赔偿)额度在_万元以内(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核基本合格，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段；二、补偿(赔偿)额度在2_万(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年

26、度考核不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并下降全部待遇，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段；三、补偿(赔偿)费额度在5_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，停聘_个月，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档一年，并下降全部待遇，承担医疗补偿(赔偿)费用分为a段+b段+c段；四、补偿(赔偿)费用额度在_万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，停聘半年，自费到上级医院进修一年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同

27、时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段；第十七条经医疗事故技术鉴定为一级事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段：a段、0_万元(包括_万元)：_%b段、2_万元(包括_万元)：_%c段、5_万元(包括_万元)：_%d段、_万元以上：_%第十八条经医疗事故技术鉴定为二级医疗事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上一级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，

28、经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段：a段、0_万元(包括_万元)：_%b段、2_万元(包括_万元)：_%c段、5_万元(包括_万元)：_%d段、_万元以上。_%第十九条次要责任人承担主要责任人承担费用的_%。第二十条同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退，个人档案转入人才市场。第二十一条停聘、待聘人员工资福利待遇参照卫生局人事分配制度改革实施办法执行。第六章管理者的责任第二十二条二级医院发生补偿(赔偿)额度大于_万元(指单起，下同)并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负

29、责人扣除相应岗位津贴_个月，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴_个月。第二十三条二级医院发生补偿(赔偿)额度在_万元(包括_万元)以上并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴一年，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴一年，医院分管院长扣除一年岗位津贴，经查实有失职行为者给予相应行政处分。第二十四条二级医院发生补偿(赔偿)额度在_万元以上(包括_万元)的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人应辞职，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人应辞职，医院院长、分管院长扣除当年年终效

30、益工资。第二十五条镇卫生院发生补偿(赔偿)额度在_万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院分管副院长扣除当年年终效益工资_%。镇卫生院发生补偿(赔偿)额度在_万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院院长、分管副院长扣除当年效益工资_%，经查实有失职行为者，视情节予以相应行政处分。第七章医疗纠纷、事故的备案登记第二十六条各医疗机构瞒报、漏报医疗纠纷(指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷)，包括发生纠纷后未按规定及时上报评析，经查实每发现一起扣考核总分_分。第二十七条卫生局对发生的医疗纠纷、事故登记备案，并纳入个人档案。内容包括：一、医疗纠纷信息来源；二、

31、当事人员的书面陈诉和认识；三、院部对事件的调查报告；当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证据和检验、检查报告；四、医疗专家鉴定组的鉴定报告；五、医院的处理意见；六、医患双方协商解决的协议书；七、院科医疗纠纷的评析结论。八、卫生局医疗纠纷评析委员会的评析结论九、卫生局对主要责任人的行政处理意见。第八章附则第二十八条医疗纠纷小组或评析委员会为一专业技术_，其评析结果供卫生行政部门参考，不成为法律诉讼对象。第二十九条本制度的解释权为市卫生局。第三十条本制度自发布之日起施行。沿溪乡卫生院责任追究制度第一章总则第一条为加强医疗质量管理，增强全体人员的风险意识和责任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，

32、根据医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条例_省医疗机构重大安全事件责任追究暂行办法，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于临床、医技、护理人员及其他人员等。第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的受理第四条医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医务科或院办公室。第五条医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查

33、核实和调解，及时_科内讨论，得出初步结论，并将情况如实向业务院长或院长报告，向家属通报、解释，并_力量维护医院正常工作秩序。第六条较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医务科的报告，_院内医疗事故技术鉴定委员会进行讨论和鉴定，提出初步处理意见。第七条医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医务科按照医疗事故处理条例的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。第三章医疗纠纷的鉴定第八条医院医疗质量安全管理小组承担我院医疗纠纷鉴定工作，办公室设在医务科，承担日常工作，其程序如下：一、各科室对发生的医疗纠纷必须_科内讨论和评析，并把结果及时上报

34、医务科。二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。三、医务科负责收集患方投诉材料。四、医务科整理有关资料，_并通知医院有关医疗、医技、护理、管理方面鉴定专家进行医院内的医疗纠纷鉴定。纠纷复杂者可临时聘请市或省医学会鉴定专家参与鉴定。五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。第九条_院内医疗纠纷鉴定的目的：医疗医疗质量安全管理小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出意见。医院有无过错及医院是否应该承担责任及责任大小。纠纷性质的判定，初步判定是否构成医疗事故或医疗过失。医疗质量

35、安全管理小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认为属可以避免的医疗纠纷。有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：一、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的

36、医疗纠纷；二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：一、医疗事故处理条例规定的六种不属医疗事故的情形；二、医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在-3加医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。第五章医疗纠纷、事故责任人责任追究第十四条凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。第十五条责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额采用分段累加办法，计算比例如下：a段、0_万元(包括_万元)，责任人承担_%b段、1，_元_万元(包括_万元)，责任人承担_%

37、c段、2，_元_万元(包括_万元)，责任人承担_%d段、3，_元_万元(包括_万元)，责任人承担_%e段、5，_元以上责任人承担_%一、补偿(赔偿)费额度在_万元以内(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段；二、补偿(赔偿)费额度在1，_元-_万元(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为b段；三、补偿(赔偿)费额度在2，_元-_万元(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为c段；四、补偿(赔偿)费额度在3，_元_万元(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为d段；五、补偿(赔偿)费额度在5，_元以上。责任人承担医院补偿(赔偿)费用为e段。-5执业)医生的经济赔偿

38、和法律责任由责任人全部承担。第六章管理者的责任第二十条发生补偿(赔偿)额度在_万元以下的医疗纠纷，科室的主要负责人扣除当月管理奖的_%的罚款。第二十一条医院发生补偿(赔偿)额度在1_万元(包括_万元)，纠纷发生科室的负责人扣除当月管理奖的_%的罚款，科室副主任扣除当月管理奖的_%的罚款，有医院管理不善因素的，医务科(副)长、护理部主任(由护理引起)给予_元的罚款。第二十二条医院发生补偿(赔偿)额度在2_万元(包括_万元)，含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予当月管理奖的_%罚款，科室副主任给予扣除当月管理奖的_%罚款，有医院管理不善因素的，医务科(副)长、护理部主任(由护理引起)给予_元

39、的经济罚款，分管院长给予_元的经济罚款。第二十三条医院发生补偿(赔偿)额度在_万元以上(包括_万元)，含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人给予扣除当月管理奖的_%罚款，科室副主任给予扣除当月管理奖_%的罚款，医务科(副)长、护理部主任(由护理引起)给予_元的经济罚款，分管院长给予_元的经济罚款，院长给予_元的经济罚款。第七章医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴第二十四条在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命，-7医疗纠纷)，并产生不良后果，科主任为主要负责人，扣科主任月管理奖并通报批评。第九章附则第二十九条医疗纠纷处理小组或医疗事故技术鉴定委员会为一专业技术_，其结果供协调解决医疗纠纷，不成为

40、法律诉讼对象。第三十条既往有关制度与本制度冲突的，以本制度为准，未涉及内容参阅医疗事故处理条例。第三十一条本制度自发布之日起施行。第三十二条本制度的解释权在医务科。医疗事故、医疗纠纷责任人责任追究办法(试行)第一章总则第一条为进一步强化医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，减少和避免医疗纠纷和医疗事故发生，确保人民群众身体健康和生命安全，根据_执业医师法、护士条例、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、侵权责任法等相关法律、法规、规章，结合本院实际，制定本办法。第二条各科室应进一步加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，积极防范医疗事故、医疗

41、纠纷的发生，保障患者及医院的合法权益。第三条本办法所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故；医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理行为和结果及其原因、责任在人身是哪个产生分歧而引起的争议。凡在医疗护理工作中发生一般错误，未造成不良后果者，属医疗差错。第四条追究医疗事故和医疗纠纷事件责任，必须坚持实事求是、责罚相当、有错必纠、教育与处罚相结合的原则。第五条医院对发生的医疗事故和医疗纠纷事件，必须以事实求是的科学态度，技术认真地做好调查研究和分析处理工作，做到事实清楚、定性准确、责任分明、处理得当。第二章

42、医疗事故、医疗纠纷的责任第六条本办法所称的医疗事故(纠纷)责任，是指医院及其医务人员在医疗护理活动中，发生违法违规行为，造成患者人数损害所应承担的行政、刑事、经济赔偿责任以及纪律处分。第七条医院和医务人员、管理人员等想哥哥人员违反违规行为包括违反医疗卫生法律、法规、规章的行为和违反诊疗制度、技术操作常规、规范、标准的行为。第八条发生医疗事故(纠纷)，应对医疗机构和医务人员、管理人员等相关人员的违法违规行为及其责任、责任程度进行认定。第九条医务人员按照技术操作规程及诊疗规范施行诊疗工作，仍发生难以预料和防范的意外情况，由此产生的不良后果不属于医疗事故，由此引起的医疗纠纷不构成医疗过错责任，主要包

43、括：(一)在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；(二)在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外的，如经做药物过敏试验结果阴性，但在治疗中发生药物过敏反应，或未规定做药物过敏试验，而在治疗中发生药物过敏反应；按药物(包括生物制品)正常剂量和方法进行治疗时发生副反应；手术按操作规范进行，术后发生脏器粘连等情况；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗造成不良后果的，如不遵守医院规章制度，不执行医嘱，或拒绝必要检查、治疗手段等不配合诊疗的行为所造成的不良后果。(六)因不可抗力

44、造成不良后果的。另外，在应用新技术、新疗法时，执行了审批制度，向病员及其家属说明了情况，并征得同意签字，又作了充分的技术准备，仍发生意外的，不属于医疗事故。第十条医疗事故、医疗纠纷责任和责任程度认定：(一)对经过医疗事故技术鉴定的，采用鉴定结论；(二)未经医疗事故技术鉴定和市医调会专家评议结论；(三)未经医疗事故技术鉴定和市医调会专家评议的，医院医疗质量(安全)管理部门_专家讨论认定；(四)对经法院判决的，采用判决结论。第三者医疗纠纷、医疗事故责任人的追究内容第十一条范医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。但如果经医疗事故技术鉴定、市医调会、医院专家组或法院认定不

45、存在过错、过失或不足者，不承担经济和行政责任。第十二条责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额采用分段累加办法(医疗事故和医疗过错鉴定费用、案件诉讼费用等计入赔偿费)，计算比例如下：a段_万元(包括_万元)，责任人承担_%b段30，_万元(包括_万元)，责任人承担_%c段50，_万元(包括_万元)，责任人承担_%d段100，_万元(包括_万元)，责任人承担_%e段150，_元以上责任人承担_%一、补偿(赔偿)费额度在_万元以内(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段；二、补偿(赔偿)费额度在30，_万元(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段；三、补偿(赔偿)费额度在5

46、0，_万元(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段；四、补偿(赔偿)费额度在100，_万元(包括_万元)：责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段；五、补偿(赔偿)费额度在150，_元以上。责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段+e段。六、医疗事故(纠纷)责任人认定。医疗机构应当依据法律、法规、规章以及医疗机构内部管理制度、岗位职责认定主要责任人或主要责任人和次要责任人，或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。第十三条科室应承担相应的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：(泉州一院由医院、科室和医疗

47、组三方承担。)a段：扣科室当月奖金总额_%b段：扣科室当月奖金总额_%c段：扣科室当月奖金总额_%d段：扣科室当月奖金总额_%e段：扣科室当月奖金总额_%第十四条医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发奖金_个月；扣发骨干补贴_个月；全院通报批评；缓晋级或缓聘一年等。二、由于责任心不强原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：停止处方权_个月-一年；停止执业_年；转岗或取消执业资格；直至辞退等。第十五条同一人员

48、在一年内连续发生两起以上的由于责任心不强原因引起的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予待岗或辞退。发生医疗事故的，依照_执业医师法和医疗事故处理条例等相关法律法规文件执行。第十六条非法行医行为人员处理。违反_执业医师法规定，私自外出行医、私收费、非医行医(指无执业资格人员从事医护工作)及跨地点、超范围执业发生医患纠纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。第十七条若由于管理不善导致的医疗纠纷或医疗事故，则由管理人承担相应的责任。第五章责任追究程序第十八条医院医疗质量(安全)管理部门要根据医疗事故(纠纷)调查情况和医疗事故技术鉴定意见、医调会专家评议意见、部门讨论意见等提出责任追究建议，提交党政联

49、席办公会议研究。第十九条党政联席办公会议做出责任追究决定后，按本办法第三章条款执行。第二十条给予责任追究相关人员对责任追究不服的，可以向医院医疗质量(安全)管理部门书面提出申诉或申请复议。第六章附则第二十一条本办法适用于本单位内任职的医务人员。第二十二条本办法的解释权为医疗质量(安全)管理部门。第二十三条本办法自印发之日起施行。2022年医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度（二）第一章总则第一条为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障病人及本单位的合法权益，特制定本制度。第二条本制度适用于沿溪乡卫生院。第三条医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视

50、医疗安全工作，制定医疗事故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第二章医疗纠纷的处理与委托第四条医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员处理。第五条医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应立即_人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并_力量维护工作秩序。第六条较为复杂的医疗纠纷由医

51、疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。第七条医疗纠纷发生后需县卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，具体由县卫生局医政科负责。第三章医疗纠纷评析第八条医疗机构和县卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：一、本单位发生的医疗纠纷必须_评析，并把评析报告上交县卫生局医政科。二、县卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，_有关专家进行剖析、复评，并把评析报告提交局有关领导审批。三、局有关领导负责对评析报告中所反映的问题，责成有关单位负责人制定整改措施，落实处理意见并对整

52、改、处理结果进行督查。第九条医疗纠纷评析工作程序一、_建设1、建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干组成的医疗纠纷评析小组。2、由局领导、医政科、相关专业专家参加评析，必要时邀请上级相关专业专家参加。二、对需进行评析的医疗纠纷的识别1、医疗单位评析小组评析对象(1)凡发生补偿的所有医疗纠纷(包括医药费减免)；(2)虽无补偿，但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷。2、医疗纠纷评析委员会评析对象：(1)镇卫生院在_元以上的医疗纠纷(不包括医药费减免)；(2)虽无补偿，但已严重影响卫生系统声誉的医疗纠纷；(3)医疗单位要求评析的医疗纠纷；(4)当事人对本单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷

53、。3、医疗纠纷的经济补偿包括以下费用：(1)由人民法院裁定，医院应作出的经济补偿或赔偿；(2)纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔偿；(3)纠纷发生后经行政机关或医院调解，由医院承担(或免除)的医疗费用。三、医疗纠纷的信息来源1、病人或家属的投诉；2、当事单位或当事人的报告；3、市卫生局或医院在医务工作检查中发现的。三、医疗纠纷的评析1、在纠纷处理终结后_日内_医疗纠纷评析小组进行认真的评析，_日内将评析报告递报县卫生局医政科。2、县卫生局医政科对各医疗卫生单位所上报的医疗纠纷整理后，定期_评析委员会进行评析。3、评析内容：(1)医疗纠纷的原因；(2)医疗纠纷的性质；(3)

54、医疗纠纷的评析结果。可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章医疗纠纷性质的认定第十条医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面评析意见。第十一条医疗纠纷评析委员会应按情节及后果，认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人。第十二条有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果

55、，经医疗纠纷评析委员会评析认为属可以避免的医疗纠纷。第十三条有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：一、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。第十四条符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：一、医疗事故处理条例规定的六种不属医疗事故的情形；二、医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第五章医疗纠纷责任人员的处理第十五条存在缺陷的医疗纠纷的处理：责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额分段计算比例如下：a段、0_

56、万元(包括_万元)：_%b段、1_万元(包括_万元)：_%c段、2_万元(包括_万元)：_%d段、5_万元(包括_万元)：_%e段、_万元以上：_%一、补偿(赔偿)费额度在_万元以内(包括_万元)：主要责任人承担医院补偿(赔偿)费用为a段；二、补偿(赔偿)费额度在1_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为基本合格，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段；三、补偿(赔偿)费额度在2_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为基本合格，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段；四、补偿(赔偿)费额度在5_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先

57、评优资格，当年年度考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并相应下降全部待遇，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段；五、补偿(赔偿)费额度在_万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档一年，并自费到上级医院进修半年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，承担医院补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段+e段；第十六条可以避免的医疗纠纷：责任人员承担医院补偿(赔偿)费用额分段计算比例如下：a段、0_万元(包括_万元)：_%b段、2_万元(包括_万元)：_%c段、5_万元(包括_万元)：_%d段、_

58、万元以上：_%一、补偿(赔偿)额度在_万元以内(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核基本合格，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段；二、补偿(赔偿)额度在2_万(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并下降全部待遇，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段；三、补偿(赔偿)费额度在5_万元(包括_万元)：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，停聘_个月，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档一年，并下降全部待遇，承担医疗补偿(

59、赔偿)费用分为a段+b段+c段；四、补偿(赔偿)费用额度在_万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年年度考核不合格，停聘半年，自费到上级医院进修一年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段；第十七条经医疗事故技术鉴定为一级事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段：a段、0_万元(包括_万元

60、)：_%b段、2_万元(包括_万元)：_%c段、5_万元(包括_万元)：_%d段、_万元以上：_%第十八条经医疗事故技术鉴定为二级医疗事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上一级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿(赔偿)费用为a段+b段+c段+d段：a段、0_万元(包括_万元)：_%b段、2_万元(包括_万元)：_%c段、5_万元(包括_万元)：_%d段、_万元以上。_%第十九条次要责任人承担主要责任人承担费用的_%。第二十条同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退，个人档