2022年医院行政值班制度

1、第PAGE8页共NUMPAGES8页2022年医院行政值班制度医院行政值班是指在节假日、双休日期间，由部分行政人员组成的一种正常上班制度。一、行政值班人员由院级领导、机关职能处室和群团_负责人组成，分成若干值班小组，由院级领导担任组长。每个值班小组值班一天，实行轮转，长假期间不另行排班。二、在节假日、双休日期间，由院办公室提前一天通知值班小组的组长，告知值班时间，值班组长通知组内人员。组长遇出差或有其它事情不能参加值班，要指定一名组内人员担任临时组长(事前告知院办)，负责本组的值班工作。三、值班小组在值班期间，负责处理当天医院的各种医疗业务和行政事务，包括适时地对临床科室的查岗检查。当天能处理

2、的问题应及时进行处理，不能处理的事情应做好记录，在机关行政人员_上班时进行处理。凡遇特殊紧急情况又必须在当天进行处理而本值班小组又处理不了的，应及时通知相关科室和领导进行开会研究处理。四、值班小组组长应委托一名组内人员做好当天的值班记录，并在当天值班结束时将值班记录本交到院总值班室，院总值班室人员负责将值班记录本送交到下一值班小组，下一值班人员在上班时也应主动到院总值班领取值班记录本，以此往下传递。院人员在上班时，应对值班记录本进行检查，对在值班期间没有进行处理的问题，应及时地提交到有关领导和科室或相关会议进行研究解决。五、八小时工作时间之外，机关所有工作人员都处于预备行政值班状态，保持二十四

3、小时通讯联络畅通。医院总值班人员在值班过程中遇有处理不了的问题，请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。六、_工作人员在休息时，凡医院遇有抗击各种自然灾害、重大医疗抢救等紧急情况时，无论通过哪种渠道了解到准确消息后，必须主动及时地赶到办公楼，视情况立即进入工作状态。七、行政值班人员无故不值班的，_工作人员在院总值班人员请示、通知后无故推卸或不到场处理的，凡发现一次取消当月的管理津贴或奖金，并取消当年的评先选优的各种资格，造成恶劣影响和严重损失的，按照有关法律法规进行严肃处理。2022年医院行政值班制度（二）院属各单位：为进一步

4、提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，_有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政夜查房制度，现将有关工作安排如下。一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。3、当日手术病人管理。重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。4、5、6、7、次日手术病人管理。重点检查术前准备情况。特殊病人管理情况。检验危急值处理情况。检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。8、9、医技科室检查报告质

5、量情况。相应急救设备和药品的应急管理情况。10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。11、水电动能跑冒滴漏情况。12、消防安全隐患情况。二、查房形式1、人员组成院级领导_名，职能部门、临床医技相关人员_名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。2、夜查房频次及时间每周行政夜查房不少于_次，具体查房时间及查房路线由带队院级领导确定，抽查为主，不做固定要求。3、查房记录每次行政夜查房将根据统一要求，形成规范查房记录，存档备查。三、考核评价对行政夜查房中暴露出来的相关问题，由本次查房小组负责落实到位，并形成配套整改建议方案，报等级评审办公室，督促落实。每周周例会将固定

6、由查房小组对实施行政夜查房情况给予_点评，相关制度完成情况，由全质办进行奖惩考核。本通知即发布之日起执行。2022年医院行政值班制度（三）1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。2、查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、护理是否准确、及时完成。3、值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。4、是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行情况。5、操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否_小时保洁。6、每晚查各科危重病人及相对重病人2_人/科，了解病人对护理工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所

7、能及的满足病人的合理需求。(查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。8、病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件及时报告；9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班；遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。10、上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避免脱节现象。11、因交接不当导致漏查处罚责任人_元/次，弄虚作假作假记录_元/次，交接不当致查房记录本丢失处罚_元。第三篇。医院院长行政查房制度一、每月一次

8、院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。七、办公室负责记录，必要时下发_。2022年医院行政值班制度（四）为了保证夜间护理工作的正常运行，提高我院的护理质量，

9、及时解决临床各科室护理工作中的困难和问题，护理部_全院护士长参加夜查房，负责全院夜间护理工作的_管理，督促检查岗位职责的执行情况，使护理指挥系统发挥连续管理作用。特制定以下制度。1.由全院护士长不定期的对夜间护士值班情况巡查。2.掌握全院病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理，解决夜间护理工作中的疑难复杂问题。3.督促检查夜班护理人员的岗位责任制落实情况。4.检查夜间的治疗准备工作及技术操作规程，并了解熟练程度。5.了解全院各科护理工作量及各科护士长工作管理和安排情况。6.通过提问了解各科护士的基础理论，基本操作能力及无菌观念。7.检查夜间护理人员的服务态度，病区环境、抢救物品及特殊药品的

10、准备，陪护及作息制度的执行情况。8.检查各病区的安全措施及其落实情况。护理部2022年医院行政值班制度（五）临床科室查房，听取科室对护理工作的意见，提出护理工作要求。2.护理管理查房。由护理部主任或科护士长主持，护士长及相关人员参加，对护理管理工作、疑难问题进行现场查房，通过查、看、问、听了解情况，进行讨论分析，达成共识、统一规范，与相关部门协调，解决问题。3.护理质量查房：由护理部_，科护士长及护士长代表参加，定期进行逐科、逐项检查，内容包括：护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况，针对存在问题进行统一规范。4.教学管理查房。由护理教学管理人员主持，

11、护士长、带教老师、_、进修生参加，检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、_护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况，评价教学效果。5.科护士长查房。各大片科护士长每日巡视片内护理单元，了解片内临床工作信息，协调医、护、患关系，检查临床护理工作，指导急、危、重患者抢救，提高临床护理质量。6.护士长查房。每日不少于_次，深入病房，听取患者意见，对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。7.总值班夜查房：每日由两位总值班护士长，负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理，如：随机查房，检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况，解决

12、护理问题，指导危重患者的抢救等，确保夜间护理工作良性运转。8.随机查房。由护理部_，科护士长参加。不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况，了解护理工作信息。(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法，对临床患者进行查房，目的是解决临床护理工作中的专业问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力。采取分层次日常护理查房和定期查房制度。日常护理业务查房。参照医师三级查房制度，按照护士能级或职称，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房，重点_新入院、手术、危机重、特殊检查、治疗、护理患者，给予护理专业性指导意见，防范安全隐患。定期查房。护理部、科护士长每季度_一次查房，护士长每月_一次查房，针对典型案例、特殊技术进行分析讨论，达到统一认识，规范技术、学术交流、提高质量的目的。_个案查房。针对新入、危重、特殊检查、手术或存在疑难护理问题的患者，运用辩证施护、护理程序的方法进行个案讨论，评价、修订护理诊断和护理措施，并做好记录。2.对比性查房。针对相同疾病但心里特征、病程、年龄、文化背景、家庭社会环境等不同的患者，进行健康信息、护理问题、护理措施、护理效果等资料的收集与对照，分析共性问题和个性问题、总结推广个体化的治疗护理经验。3.其他