四川省建设工程监理用表

1、 可修改 欢送下载 精品 Word 可修改 欢送下载 精品 Word 可修改 欢送下载 精品 Word2022年四川省建设工程监理(jin l)单位及相关单位用表执行(zhxng)标准：1、?建设工程监理(jin l)标准(biozhn)?GB/T50319-20222、?四川省建设工程工程(gngchng)监理工作质量检查标准?DBJ51/T060-2022成都海龙工程建设咨询监理部工程管理部2022年3月31日目 录A类表工程监理(jin l)单位用表JL-A001 总监(zn jin)理工程师任命书JL-A002 工程(gngchng)监理机构(jgu)印章使用授权书JL-A003 监理

2、(jin l)规划JL-A004 监理实施细那么JL-A005 工程开工令JL-A006 监理通知单质量/平安JL-A007 监理报告质量/平安JL-A008 工程暂停令JL-A009 旁站记录JL-A010 工程复工令JL-A011 工程款支付证书JL-A012 监理日志 平安监理日志JL-A013 监理月报JL-A014 单位工程质量评估报告JL-A015 监理工作总结JL-A016 监理文件资料移交单B类表施工单位报审、报验用表JL-B001 施工组织设计/专项施工方案报审表JL-B002 工程开工报审表JL-B003 工程复工报审表JL-B004 施工现场质量、平安生产管理体系报审表J

3、L-B005 分包单位资格报审表JL-B006 施工控制测量成果报验表JL-B007 工程材料、构配件、设备报审表JL-B008 隐蔽工程/检验批/分项工程报验表JL-B009 分部(fn b)工程报验表JL-B010 单位工程竣工(jngng)验收报验表JL-B011 监理(jin l)通知回复单 质量(zhling)/平安(png n)JL-B012 工程款支付(zhf)报审表JL-B013 施工进度方案(fng n)报审表JL-B014 施工机械、设施报审表JL-B015 费用索赔报审表JL-B016 工程临时/最终延期报审表JL-B017 报审/报验表C类表通用表JL-C001 工作联

4、系单JL-C002 工程变更单JL-C003 索赔意向通知书JL-C004 会议纪要JL-A001总监理(jin l)工程师任命书工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 建设单位兹任命 注册监理工程师注册号： 为我单位 工程总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持工程监理机构工作。附件：1身份证复印件 2注册证书复印件监理单位印章法定代表人签字： 年 月 日 注：本表一式三份，建设(jinsh)单位、施工单位、工程(gngchng)监理机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A002工程(gngchng)监理(jin l)机构印章(ynzhng)使用(s

5、hyng)授权书工程(gngchng)名称： 编号：致： 建设单位 施工单位 其他有关单位根据与 建设单位签订的 工程工程?建设工程监理合同?，我单位成立 工程监理机构，为了便于工程监理机构施工现场工作的开展，决定于 年 月 日起启用工程监理机构印章。该工程监理机构印章仅用于工程监理机构施工现场发文、分部工程以下的验收及相关工程文件资料，用于分部工程含分部工程以上的验收及签证、经济合同无效。该工程监理机构印章授权截止日期为监理合同终止之日或施工现场监理工作全部完成之日。印章模监理单位印章法定代表人签字： 年 月 日 注：本表一式多份，建设(jinsh)单位、施工单位、其他有关单位、工程(gng

6、chng)监理(jin l)机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A003 工程(gngchng)监 理 规 划第 版主要(zhyo)内容工程(gngchng)概况监理工作范围、内容(nirng)、目标监理(jin l)工作依据监理组织形式、人员配备及进退场方案、岗位职责监理工作制度工程质量控制工程造价控制工程进度控制平安生产管理的监理工作合同与信息管理组织协调监理工作设施总监理工程师签字： 单位技术负责人签字： 监理单位印章： 编制日期： 年 月 日四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A004 工程(gngchng)监理(jin l)实施(shsh)细那么(n m

7、e)第 版主要(zhyo)内容专业工程特点监理工作流程监理工作要点监理工作方法及措施专业监理工程师签字： 总监理工程师签字： 工程监理机构印章： 编制日期： 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制JL-A005工程(gngchng)开工令工程(gngchng)名称： 叙永县麻城镇街口(ji ku)至双桥王二山摩双路公路(gngl)通村公路(gngl)工程 编号：致： 四川圣佳建筑工程 施工单位经审查，叙永县麻城镇街口至双桥王二山摩双路公路通村公路工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 2022 年 6 月 5 日。附件：工程开工报审表 工程监理机构印章总监理工程师签字、

8、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，施工单位、建设(jinsh)单位、工程(gngchng)监理机构(jgu)各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A006监理(jin l)通知单质量(zhling)/平安(png n)工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 施工单位事由：内容：要求：工程监理机构印章总/专业监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，施工单位、建设单位、工程监理机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A007监 理 报 告质量(zhling)/平安(png n)工程(gngchng)名称： 编号(bin

9、ho)：致： 主管部门由 施工单位施工的 部位工序，存在质量问题/平安事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的?监理通知单?/?工程暂停令?，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件： 监理通知单 工程暂停令 其他工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设(jinsh)单位、监理单位、工程(gngchng)监理(jin l)机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A008工程(gngchng)暂停令工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 施工单位由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，暂停 部位工序施工，

10、并按下述要求做好后续工作。要求：工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，施工单位、建设(jinsh)单位、工程(gngchng)监理机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A009 工程(gngchng)旁 站 记 录第 册主要(zhyo)内容日期(rq)及气候旁站的关键(gunjin)部位或关键工序旁站起止(q zh)时间施工情况发现问题处理情况总监理工程师签字： 工程监理机构印章： 年 月 日至 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制旁 站 记 录日期及气候施工单位旁站的关键部位或关键工序旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月

11、 日 时 分施工情况：发现问题：处理情况：备注：旁站监理人员签字： 年 月 日四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A010工程(gngchng)复工令工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 施工单位我方发出的编号为 ?工程暂停令?，要求暂停施工的 部位工序，经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。附件：工程复工报审表编号： 工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，施工单位、建设(jinsh)单位、工程(gngchng)监理机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A011工程款支付

12、(zhf)证书工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 施工单位根据施工合同约定，经审核编号为 ?工程款支付报审表?，扣除有关款项后，同意支付工程款共计大写 小写： 。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：?工程款支付报审表?编号： 及附件工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，施工单位、建设(jinsh)单位、工程(gngchng)监理机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A012 工程(gngchng)监 理 日 志第 册主要(zhyo)内容天气和施工(sh

13、gng)环境情况当日施工(sh gng)进展情况当日监理(jin l)工作情况当日存在的问题及处理情况其他有关事项总监理工程师签字： 工程监理机构印章： 年 月 日至 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制监 理 日 志日期年 月 日气温最高天气上午星 期最低下午当日施工进展情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：其它有关事项：专业监理工程师签字： 总监理工程师签字：四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制 工程(gngchng)安 全 监 理 日 志第 册主要(zhyo)内容天气和施工(sh gng)环境情况当日(dngr)平安(png n)文明施工情况当日监理工作情况当日存在问题及处理情

14、况施工单位平安管理人员到岗情况总监理工程师签字： 工程监理机构印章： 年 月 日至 年 月 日安 全 监 理 日 志日期年 月 日气温最高天气上午星 期最低下午当日平安文明施工情况：当日监理工作情况：当日存在问题及处理情况：施工单位平安管理人员到岗情况：专业监理工程师签字： 总监理工程师签字：四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A013 工程(gngchng)监 理 月 报第 期主要(zhyo)内容本月工程(gngchng)实施情况本月监理(jin l)工作情况本月施工(sh gng)中存在的问题及处理情况下月监理工作重点总监理工程师签字： 工程监理机构印章： 年 月 日至 年 月 日

15、四川省住房和城乡建设厅制监 理 月 报本月工程实施情况：本月监理工作情况：本月施工中存在的问题及处理情况：下月监理工作重点：附件：有关统计表、图片等。四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A014 工程(gngchng)单位(dnwi)工程质量评估报告主要(zhyo)内容工程(gngchng)概况工程(gngchng)各参建单位工程质量验收情况工程质量事故及其处理情况竣工资料审查情况工程质量评估结论总监理工程师签字： 单位技术负责人签字： 监理单位印章： 编制日期： 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制工 程 概 况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘

16、察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩根底、钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装等子分部工程设计、施工分包单位总监理工程师监理工程师专业证号监理员地基(dj)与根底(gnd)分部工程质量评估(pn )报告监理期限根底类型工程建设过程中质量控制情况工程监理检查内容及情况原材料、构配件检验验槽、试桩等地基处理试块、试件检测防水层检验批验收质量控制文件资料验收监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其它需要说明的问题根底分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字： 总监理工程师签字，执业印章： 年 月 日主体结构分部(fn b)工程质量评估报告监理期限结构

17、类型工程建设过程中质量控制情况工程监理检查内容及情况原材料、构配件检验试块、试件检测检验批验收质量文件资料验收监理抽测情况发现问题及处理结果工程建设过程中执行标准标准规程情况其它需要说明的问题主体分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字： 总监理工程师签字，执业印章： 年 月 日建筑节能分部工程质量评估(pn )报告监理期限包括的子分部监理检查内容检验批质量验收情况质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其它需要说明的问题建筑节能分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字： 总监理工程师签字，执业印章： 年 月 日装饰、屋面、设备(shbi)

18、安装分部工程质量评估报告序号名称分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估意见1装饰装修总监理工程师：签字： 年 月 日2屋面总监理工程师：签字： 年 月 日3建筑给排水及供暖总监理工程师：签字： 年 月 日4通风与空调总监理工程师：签字： 年 月 日5建筑电气总监理工程师：签字： 年 月 日6智能建筑总监理工程师：签字： 年 月 日7电梯总监理工程师：签字： 年 月 日8附属构筑物总监理工程师：签字： 年 月 日9场坪绿化总监理工程师：签字： 年 月 日子分部工程质量评估(pn )报告监理期限子分部工程监理检查内容检验批质量验收情况质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中

19、执行标准规程标准情况其它需要说明的问题子分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字： 总监理工程师签字，执业印章： 年 月 日分部(fn b)工程质量评估报告监理期限分部工程监理检查内容检验批质量验收情况质量文件资料验收情况发现问题以及处理结果工程建设过程中执行标准规程标准情况其它需要说明的问题分部工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字： 总监理工程师签字，执业印章： 年 月 日单位工程质量评估(pn )意见单位工程质量监理工作总结单位工程质量评估意见监理单位印章专业监理工程师签字： 总监理工程师签字，执业印章： 年 月 日附件：注：本表一式三份，建设单位(dnwi)、监理单位

20、、工程(gngchng)监理(jin l)机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A015 工程(gngchng)监理(jin l)工作总结主要(zhyo)内容工程(gngchng)概况工程(gngchng)监理机构建设工程监理合同履行情况监理工作成效监理工作中发现的问题及其处理情况说明和建议总监理工程师签字： 单位技术负责人签字： 监理单位印章： 编制日期： 年 月 日四川省住房和城乡建设厅制工 程 概 况工程名称工程地址工程规模开工日期竣工日期施工许可证号施工图审查号建设单位勘察单位资质等级设计单位施工单位检测机构地基处理、桩根底、钢结构、预应力、幕墙、装饰、设备安装等分

21、部子分部工程设计、施工分包单位工程实施概况项 目 监 理 机 构序号岗位姓名注册证书号任职专业任职起止时间总监理工程师总监代表专业监理工程师监理员辅助人员四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制监 理 工 作 总 结建设工程监理合同履行情况：监理工作成效：四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制监 理 工 作 总 结监理工作中发现的问题及处理情况：说明和建议： 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-A016监理(jin l)文件资料移交单工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 建设单位我方现将 工程工程监理文件资料移交给贵方，请予以审查、接受。附件：监理文件资料移交目录工程

22、监理机构印章总/专业监理工程师签字： 年 月 日审查意见：建设单位印章建设单位代表签字： 年 月 日 注：本表一式三份，建设单位(dnwi)、监理单位、工程(gngchng)监理机构各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制监理(jin l)文件资料移交目录序号名 称文件编号文件日期起止页备注第一卷 建设工程工程根本资料123456第二卷 工程监理机构管理资料12345移交人签字： 接收人签字： 年 月 日 年 月 日四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制监理(jin l)文件资料移交目录序号名 称文件编号文件日期起止页备注第三卷 工程质量控制资料1234第四卷 平安生产监理资料123第

23、五卷 工程进度、投资控制及合同管理资料123移交人签字： 接收人签字： 年 月 日 年 月 日四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B001施工组织(zzh)设计/专项施工(sh gng)方案报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构我方已完成 工程施工组织设计/专项施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：施工组织设计专项施工方案施工方案施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章： 年 月 日专业监理工程师审查意见： 同意 不同意 按以下主要内容修改补充专业监理工程师签字、执业印章： 年 月 日总监理工程师审查意见：同意 不同意 按以下主要内容修改补充工程

24、监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日审批意见仅对超过一定规模的危险性较大的分局部项工程专项方案:建设单位印章建设单位代表签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设(jinsh)单位、施工单位各留一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B002工程(gngchng)开工报审表工程(gngchng)名称：叙永县麻城镇街口(ji ku)至双桥王二山摩双路公路(gngl)通村公路(gngl)工程 编号：致：叙永县麻城镇柏香村村民委员会 建设单位四川联恒工程咨询监理 工程监理机构我方承当的叙永县麻城镇街口至双桥王二山摩双路公路通村公路工程，已完

25、成以下各项准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。1设计交底和图纸会审已完成 2施工组织设计方案已审批签认 3现场质量、平安生产管理体系已建立 4管理人员已到岗 5施工人员已按方案到位 6施工机械设备已具备使用条件 7主要工程材料已落实 8进场道路及水、电、通信等已满足开工要求 附：证明文件资料 施工单位工程部印章 工程经理签字、执业印章： 年 月 日审核意见： 工程监理机构印章 总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日审批意见： 建设单位印章 建设单位代表签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构(jgu)、施工单位、建设单位各留一份。 四川省住

26、房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B003工程(gngchng)复工报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构根据编号为 ?工程暂停令?所停工的 部位工序，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章： 年 月 日审查意见：1具备复工条件 2不具备复工条件 3满足以下条件后再报 工程监理机构印章 总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日审批意见： 建设单位印章 建设单位代表签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设(jinsh)单位、施工单位各留一份。 四

27、川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B004施工现场质量(zhling)、平安(png n)生产(shngchn)管理体系报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构我方已建立了 工程的施工现场质量、平安生产管理体系，经自查合格，请予以审查。附件：施工现场质量、平安生产管理体系审查记录表施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章： 工程技术负责人签字： 年 月 日审查意见：工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设单位(dnwi)、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制J

28、L-B004施工现场质量(zhling)、平安(png n)生产(shngchn)管理体系审查记录表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：工程部主要人员工程经理技术负责人土建负责人安装负责人专职质检员专职平安员现场质量管理制度工程内容监理审查情况现场质量管理制度合格 不合格质量责任制度合格 不合格质量管理组织机构合格 不合格对分包单位的质量管理制度合格 不合格施工技术标准合格 不合格施工质量检验制度合格 不合格搅拌站及计量设备合格 不合格现场材料、设备存放与管理方法合格 不合格特种作业人员及上岗证书汇总表合格 不合格现场平安生产管理体系报审资料平安生产规章制度合格 不合格平安责任

29、制度合格 不合格平安生产管理组织机构合格 不合格对分包单位的平安管理制度合格 不合格平安生产操作规程合格 不合格平安技术交底合格 不合格平安生产教育培训制度合格 不合格主要管理人员平安考核合格证书合格 不合格施工平安措施合格 不合格技术负责人签字： 工程经理签字： 年 月 日专业监理工程师签字： 总监理工程师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设单位(dnwi)、施工单位各留一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B005分包单位(dnwi)资格报审表工程(gngchng)名称： 编号：致： 工程监理机构 经考察，我方认为拟选择的 分包单位具备承

30、当以下工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第 条款的约定进行施工/安装。请予以审查。分包工程名称分包工程量部位分包工程合同额占总包合同总价的%合计附件：1分包单位资质材料2分包单位业绩材料3分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4施工单位对分包单位的管理制度 施工单位印章 工程经理签字： 年 月 日审查意见： 专业监理工程师签字： 年 月 日审核意见： 工程监理机构印章 总监理工程师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构(jgu)、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B006施工控制测量(cling

31、)成果报验表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1施工控制测量依据资料2施工控制测量成果表施工单位工程部印章工程技术负责人签字： 年 月 日工程或部位名称施工控制测量内容备注审查意见： 工程监理机构印章 专业监理工程师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设(jinsh)单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B007工程(gngchng)材料、构配件、设备报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构于 年 月

32、 日进场的拟用于本工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1工程材料、构配件或设备清单2质量证明文件3自检结果 施工单位工程部印章 工程经理签字： 年 月 日名 称生产厂商来源规格、型号主要技术参数数量拟用部位审查意见： 工程监理机构印章 专业监理工程师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构(jgu)、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B008隐蔽(ynb)工程/检验(jinyn)批/分项工程(gngchng)报验表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构我方已完成

33、隐蔽工程/检验批/分项工程施工，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 施工单位工程部印章 工程经理/工程技术负责人签字： 年 月 日验收意见： 工程监理机构印章 专业监理工程师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程监理机构、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B009分部工程(gngchng)报验表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构我方已完成 分部工程，经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量检验资料施工单位工程部印章工程经理/工程技术负责人签字： 年 月 日

34、验收意见：专业监理工程师签字： 年 月 日验收意见：工程监理机构印章总监理工程师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设(jinsh)单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B010单位工程(gngchng)竣工验收报验表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1工程质量验收资料 2工程功能检验资料 施工单位工程部印章 工程经理签字、执业印章： 年 月 日预验收意见： 经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式竣工

35、验收。 工程监理机构印章 总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理(jin l)机构、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B011监理通知(tngzh)回复单质量(zhling)/平安(png n)工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构我方接到编号为 的?监理通知单质量/平安?后，已按要求完成相关工作，请予以复查。整改情况说明：附件：证明文件资料施工单位工程部印章工程经理/技术负责人签字： 年 月 日复查意见：工程监理机构印章总监理工程师/专业监理工程师签字： 年 月 日 注：本表

36、一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设单位(dnwi)、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B012工程款支付(zhf)报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构根据施工合同约定，我方已完成 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计大写 小写： ，现将相关资料报上，请予以审核。附件： 已完工程量报表 工程竣工结算证明材料 相应的支持性证明文件施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章： 年 月 日审查意见：1施工单位应得款为：2本期应扣款为：3本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师签字： 年 月 日审核意见：工程

37、监理机构印章 总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日审批意见：建设单位印章建设单位代表签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构(jgu)、施工单位、建设单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B013施工进度方案(fng n)报审(bo shn)表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度方案的编制和批准，请予以审查。附件： 施工总进度方案 阶段性进度方案 施工单位工程部印章工程经理签字： 年 月 日审查意见：专业监理工程师签字： 年 月 日审核意见：工程监理机构印章总监理工程

38、师签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B014施工(sh gng)机械、设施报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： (工程监理机构)根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要，本工程拟安装以下施工机械、设施，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明 2资质证书、平安生产许可证 3特种作业人员操作资格证书 4检验检测合格证等平安许可验收手续 施工单位工程部(印章)工程经理(签字)： 年 月 日设备名称规格型号生产厂

39、家出厂日期安装位置机械设施备案号审查意见： 工程监理机构(印章) 专业监理工程师(签字)： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理(jin l)机构、建设单位、施工单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B015费用(fi yong)索赔报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额大写 ，请予批准。索赔理由： 附件： 索赔金额的计算 证明材料施工单位工程部印章工程经理签字、执业印章： 年 月 日审核意见： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，索赔金额为大写 。同意/不同意索赔的理由： 附件： 索赔审查报告工程监理机构印章总监理工程师签字、执业印章： 年 月 日审批意见：建设单位印章建设单位代表签字： 年 月 日 注：本表一式三份，工程(gngchng)监理机构(jgu)、施工单位、建设单位各一份。 四川省住房(zhfng)和城乡建设厅制JL-B016工程(gngchng)临时/最终延期(yn q)报审表工程(gngchng)名称： 编号(bin ho)：致： 工程监理机构根据施工合同 条款，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期 日历天，请予批准。 附件：1、工程延期依据及工期计算 2、证明材料施工单位工程部印