2022年口腔科质量与安全管理工作制度

1、第PAGE3页共NUMPAGES3页2022年口腔科质量与安全管理工作制度1、在院质控科的领导下，成立科室质量与安全管理小组，科主任为质量安全管理第一负责人。2、医疗质量与安全管理小组负责组织实施医疗质量与安全管理各项规章制度，制定医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施；指导、监督、考核、评价医疗质量与安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析。及时反馈、落实整改。3、科主任代表科室和院签订医疗质量与安全生产责任书，并与科室人员签订实行层层负责，各负其责，认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针。4、加强全科人员医疗质量和医疗安全教育，提高全科人员质量安全意识，强化风险管理，提高风险意识，

2、做到警钟长鸣。质量安全培训纳入科室人员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。5、严格执行医疗质量和安全管理与持续改进的核心制度，完善并实施各项规章制度、技术操作常规及各类人员岗位职责，建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。6、依法加强医疗技术管理，严格医疗技术和人员。对新开展医疗技术进行安全、质量效等管理与评价，确保安全性和有效性。7、加强对麻醉药品的管理，监督使用情况。2022年口腔科质量与安全管理工作制度（二）_公用物品的管理(与月度考核分开执行)(1)公用物品每天由指定的护士早晚班清点。(2)清点时如有损坏、缺失，应立

3、即汇报护士长并协助护士长调查物品丢失的原因，若没有及时上报，则丢失物品由该护士赔偿。(3)如当班护士没有清点物品，或在清点簿上象征性的打勾签名者，第一次给予口头警告，第二次发现一次罚_元;如因当班护士没有清点而导致东西丢失的，则该护士将承担丢失物品赔偿金额的(其他护士负赔偿金额平均值)的两倍。(4)早班点物发现不够时，经一周时间确认，继续不足的话，由前一天晚班点物者赔偿。如果晚班点物者发现物品不足，由当天上班的所有相关人员共同分担培偿的。点物时发现物品不足，当天立即寻找，包括各诊室及垃圾桶。对早班点物者，为方便点物，应提前_分钟到岗。(5)在垃圾桶找到的器械，能追究到责任人，则该责任人罚_元。

4、(6)公用物品不可放置于自己诊室，下班前必须把公用物品放回原处，下班后在诊室发现一次_元罚款。(7)技工室、消毒室、无菌室、_光室及每个诊室设有一本固定资产清点簿，一方面避免固定资产不清，另一方面做为护士之间交接的凭据。清点簿一式三份，诊室自己一份，财务一份，护士长一份(“四室”清点簿由指定责任人保管)。不可涂改，若有新申购的器械，在本子上相应增加，并由诊室护士及库管签名为效，库管在发放之后交于护士长各诊室固定资产领料报告单，护士长做相应的增减。若有的，却登记为零，有权将该器械拿给有登记却丢失者。若因损坏重新申购者，领料时需提供已报废器械，数量上就不做增减。没有原因丢失者，由诊室及负责人自行赔

5、偿。护理部和财务部将会每季度进行数量的确认盘点，多出的器械无理由拿出，丢失的器械自行赔偿。2.诊室物品的管理(1)由各诊室负责护士每天早晚清点两次并在诊室点物本上做好记录。(每个诊室均配有物品清点本)(2)如在下班前有诊室物品需要消毒的，应跟晚班消毒班做好交接并交代消毒班消毒完毕及时送回诊室。(3)外借其他诊室物品的，需经该诊室负责护士或医生同意，并在用毕消毒后归还。诊室护士不当班的，用毕消毒后及时归还并在第一时间告知该诊室负责护士。如因外借物品后丢失的物品，由该护士负主要责任。(4)诊室里多出的器械，在不知哪个诊室的情况下，放回消毒间。(5)固定资产清点簿的处理方法同上。3.设备维修管理制度(1)诊室护士负责所在诊室治疗