2022年医院感染的分级防护管理制度范本

1、第PAGE4页共NUMPAGES4页2022年医院感染的分级防护管理制度范本虾子镇中心卫生院污染防护管理制度一、根据_部医院感染管理办法制定以下内容;1.工作人员上岗着装符合要求(工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离衣、防护镜、防护面罩)。2.工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤应当立即报告医院感染管理部门。3.进行消毒工作是工作人员应当采取自我防护措施、防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。二、各类人员均应当严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应当及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。三、基本防护1.适用对象

2、。在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医、护、技人员。防护设备。医用职业服装、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。防护要求。按照标准预防的原则。2.加强防护防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员，进入传染区的医、护、技人员，传染病流行期间的发热门诊、_病房的工作人员(医、护、技、工、勤)，转运疑似_和临床诊断_患者的医务人员如司机。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品：隔离衣(进入传染病区时)、防护镜(进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时)、外科口罩(进入传染病区时)、手套(医技人员皮肤破损或

3、者接触体液、血液可能污染时)，面罩(有可能被体液、血液分泌物喷溅时)，鞋套(进入传染病房或病区)。3.严密防护防护对象。进行有创操作如给呼吸道传染病患者进行气管插管、切开吸痰时。防护要求。2022年医院感染的分级防护管理制度范本（二）根据国家_部医院感染监测规范的要求及有关规定，制定本制度，建立健全医院感染病例的诊断、报告、登记、分析、反馈系统。及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。一、监测：1、临床医生熟练掌握医院感染诊断标准，按照医院感染诊断标准对医院感染病例进行诊断。诊断明确后，认真填写“医院感染病例报告卡”并于_小时内报告医院感染管理科。同时，针

4、对感染病例及时进行病原微生物检测。2、同一病区短时间内发生同一病原菌引起的医院感染病例超过_例以上，应立即报告本科室医院感染管理小组和感染管理科，科室医院感染管理小组在感染管理科的指导下及时_主管医师、护士查找感染原因和途径，采取相应的消毒、隔离措施，有效控制医院感染的流行与暴发。3、同一病人出现多次、多系统、不同部位、不同病原体的感染，主管医师应分别报卡。4、感染管理科负责进行医院感染病例的综合监测，并开展医院感染三大率的调查，每周深入临床科室，了解医院感染病例报告执行情况，及时发现反馈存在问题。按照_部制定的医院感染诊断标准，对医院感染发病率进行监测，要求医院感染率低于_；i类切口手术部位

5、感染率应低于_。开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于年监测病人数的_，漏报率应低于_。对医院感染病原体分布及其抗菌药物的耐药性进行监测，医院感染患者送检率_%。5、感染管理科负责开展目标性监测，监测目标根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终有总结报告；监测结束，应有终结报告。6、及多重耐药菌进行监测。二、通报与反馈：1、感染管理科负责医院感染病例报告卡的签收、审核、登记及汇总工作，并且每月对其进行统计，分析发生医院感染的危险因素，制定针对性的预防与控制措施。并督导实施。2、感染管理科每季度出版一期医院感染监控通讯，统计分析该季度各临床科室医院感染三大率、医院感染细菌分布情况、医院感染部位构成情况，以及各感染部位医院感染细菌分布情况，并向全院医务人员反馈通报。3、感染管理科每季度对多重耐药菌进行统计分析，微生物室每季度对细菌分布及耐药情况进行统计分析，发布在医院感染