江苏省新型工业化产业示范基地

1、PAGE PAGE 10江苏省新型工业化产业示范基地申报表（2021年版）申报单位名称： （盖章） 申报负责人: 填报日期： 年 月 日江苏省工业和信息化厅 制本单位承诺：申报对象符合国家有关法律法规、国家和省产业政策的规定，符合土地利用总体规划、城市总体规划、主体功能区规划及相关产业规划，申报材料信息完整、真实、准确。一、申报对象总体情况申报对象名称所处地区是否属于特殊类型地区否（ ）革命老区（ ） 民族地区（ ） 所处地区属于特殊类型地区的文件依据是否在国务院及有关部委、省相关督查工作中发现存在严重问题是（ ） 否（ ）全部企业数量（家）规模以上企业数量（家）通过质量管理体系认证的企业数量

2、（家）土地集约利用情况规划面积（公顷）已开发面积（公顷）已建成面积（公顷）规划工业用地面积（公顷）已开发工业用地面积（公顷）已建成工业用地面积（公顷）工业建筑容积率近三年主要经济指标2020年2019年2018年销售收入（亿元）规模以上企业销售收入（亿元）GDP（亿元）工业增加值（亿元）工业总产值（亿元）利润总额（亿元）进出口总额（亿元人民币）其中：出口额（亿元人民币）当年实际使用外资金额（亿元人民币）当年固定资产投资额（亿元）累计固定资产投资额 累计固定资产投资额的统计起始年份为： 年，原因及依据： 。（亿元）工业固定资产投资额（亿元）其中：技术改造投资额（亿元）年末从业人数（人）二、主导产

3、业情况主导产业名称主导产业是否为制造业是（ ）否（ ）主导产业是否属于高载能行业是（ ）否（ ）主导产业国内行业排名主导产业全部企业数量（家）主导产业规模以上企业数量（家）主导产业细分领域主导产业细分领域企业数量（家）主导产业主要经济指标2020年2019年2018年主导产业销售收入（亿元）主导产业工业总产值（亿元）主导产业增加值（亿元）主导产业骨干企业情况企业名称销售收入（亿元）国内行业排名主要产品（服务）门类主要产品（服务）情况产品（服务）名称产品（服务）分类代码年产量年产量单位主要生产企业（不超过3个）国内市场占有率（%）国内市场占有率排名国际市场占有率（%）国际市场占有率排名上下游产业

4、配套情况三、创新能力和技术水平情况创新能力情况研发投入（亿元）研发投入占销售收入比重（%）研发人数（人）技术人员或技术工人人数（人）规模以上企业有效发明专利数主/参编行业标准数量（部）主/参编国家标准数量（部）主/参编国际标准数量（部）主导产业的研发机构情况国家级研发机构数量省级研发机构数量国家级研发机构名称所属企（事）业批准/认定机构省级研发机构名称所属企（事）业批准/认定机构政产学研用协同创新情况重大科研项目承担情况、重大科研成果获奖情况及向实际产品转化情况“大众创业、万众创新”工作开展情况及重要成果品牌建设情况知名品牌名称区域品牌名称和认定单位四、两化融合与公共服务体系两化融合情况应用数

5、字化研发设计工具的规模以上企业占比（%）纳入省级及以上智能制造试点示范企业数量（家）实现综合集成的企业比例（%）规模以上企业关键工序数控化率（%）两化融合贯标试点企业数量（家）通过两化融合贯标评定企业数量（家）申报对象网站域名信息基础设施建设情况信息化应用及智能化建设情况骨干企业智能制造系统和装备采用、信息化应用情况主导产业对工业发展及“两化融合”的贡献公共服务平台情况国家级公共服务平台数量省级公共服务平台数量重点公共服务平台信息公共服务平台名称建设单位认定批复部门服务内容或方向人力资源和社会保障情况人才培养、引进、激励机制及相关政策近三年因劳动关系纠纷引起群体性事件情况专业培训情况五、节能环

6、保和安全生产节能环保情况国家或省级政府下达的年度节能目标是否完成是（ ）否（ ）单位工业增加值能耗（吨标准煤/万元）单位销售收入能耗（吨标准煤/万元）单位工业增加值用水量（立方米/万元）工业固体废物综合利用率（%）可再生能源占申报对象用电量比例（%）规模以上企业达到国内清洁生产先进水平占比（%）开展清洁生产审核企业占比（%）近三年是否发生过I级或II突发环境污染事件是（ ）否（ ）近三年发生III突发环境污染事件数量近三年发生IV突发环境污染事件数量绿色制造体系建设情况安全生产情况近三年是否发生过特别重大或重大安全生产事故是（ ）否（ ）近三年发生较大安全生产事故数量（次）近三年发生一般安全生

7、产事故数量（次）通过安全生产标准化评审的企业数量（家）安全生产制度建设情况六、创建工作方案及产业规划编制情况创建工作方案要点（请提炼创建工作方案的要点，简要阐述申报对象创建工作的基础条件、思路目标、重点任务及保障措施等，若在申报对象创建中涉及落实“一带一路”建设、长江经济带发展等重点区域发展战略的情况，请重点说明。）产业发展规划要点及专家评审意见（1. 请提炼产业发展规划的要点，简要阐述申报对象主导产业的发展基础、发展目标、发展重点、发展措施等情况。）（2.对产业发展规划的论证情况及专家评审意见。）七、申报对象管理和所在地政府支持情况领导机构名称是否为专门成立的推动示范基地申报建设的领导机构是

8、（ ）否（ ）管理机构名称是否为专门成立的推动示范基地申报建设的管理机构是（ ）否（ ）子园区及管理机构情况已获资质及荣誉相关工作联系人姓名职务固定电话移动电话传真电子邮箱管理机构负责人管理机构联系人规划部门联系人统计及信息报送部门联系人地方政府支持情况所在地政府每年安排专项资金（万元）地方政府对示范基地申报工作的保障措施（请说明地方政府对申报对象申报、建设事宜进行的机构安排、制度安排、资金安排、规划安排等。）设区市或省管县（市）工业和信息化主管部门初审意见（对申报材料内容的真实性、完整性、准确性的审查结论；组织专家论证情况；推荐理由）章年 月 日附件1：申报对象空间布局地理范围规划地理范围已开发部分地理范围子园区情况子园区1名称主导产业地理范围子园区2名称主导产业地理范围子园区3名称主导产业地理范围区位图（请提供清晰的申报对象