医院护理部病案质控绩效考核指标_第1页
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文档简介

1、.：.；Nanhaizhanlue任务室护理部病案质控绩效考核目的序号KPI目的定义评分计算规范信息来源护理专业制度制定制定护理任务制度、传染病护理常规、护理质控规范，无明显的错漏处无明显的错漏处,得分每出现 处，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计算各项护理专业制度病案内容检查检查病历首页、长短期医嘱单、特护记录单、护理病程记录等病案内容，无较艰苦问题脱漏未查出景象发现一切较艰苦问题,得分每脱漏未查出 处，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计算检查记录病案顺序检查检查病历整理顺序，无脱漏未查出问题景象无脱漏未查出问题景象,得分每脱漏未查出 处，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计

2、算检查记录提出修正意见及时性对不符合要求的护理书写提出修正意见，及时通知各病区护士长到病案室修正完善及时处置,得分每拖延 天，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计算任务记录病历装订登记上架及时性将合格和最终修正好的病历重新检查，及时装订登记上架及时处置,得分每无故拖延 天，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计算检查记录新入院病历登记对新入院病历进展顺号登记，登入在入院登记本，无过失发生无登记过失,得分每出现 处，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计算入院登记本查病案号、超声号及时性及时协助各类人员查病案号、超声号，无拖延景象及时处置,得分每无故拖延 小时，减 分，累计最低至分介于其中按线性关系计算任务记录序号GS目的解释考核主体、信息来源解答病历书写疑问及时解答各病区在病案书写过程中有关书写规范方面的质疑，回答专业、准确直接指点组织病历书写学习根据所发现的问题及时，有针对性地组织业务学习，效果良好直接指点质量检查结果统计及时性、准确性及时统计每月各区病案质量检查结果，并制造病案质量控制表，数据准确无误 直接指点例会反响检查结果在护士长例会上全面地反响病案质控检查结果，有针对性地提出病案质控要求及本卷须知，到达PDCA本环节效果直接指点序号否决性目

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