小儿神经心理发育及评价第一讲课件

1、小儿神经心理发育及评价肖建佳2014年9月1神经心理发育概述发育 指一个受精卵发展到成人阶段各组织、器官、系统分化成熟的过程。精神心理发育 指感知、运动、语言、情感、判断和意志、性格等方面完善的过程。2心理发育的关键期语言23岁；数据概念56岁；形象识觉4岁以前；母子感情6月以前；运动技巧78岁；性格形成幼儿到学龄前期3脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%12%25%6月600700g50%12月60%23岁75%45岁80%90%成人1500g2%3%4先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射5觅食反射吸吮反射握持反射拥抱反射6 感知觉的发育 Sensor

2、y and Perceptual Development 是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。7视感知的发育8新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。935月 头眼协调好 69月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月6岁 10听感知的发育11新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音。34月 头可转向声源，听悦耳声微笑8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声12皮肤感觉的发育13触 觉新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常

3、敏感23岁 可辨别物体的属性56岁 区别体积和重量不同的物体14 痛 觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。15出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。46月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。味觉的发育（taste） 16 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。嗅觉的发育（Olfaction）17儿童行为发育Behavioral development18 儿童行为发育的四个能区 大运动 精细运动 语言 个人-社会运动发育1

4、9运动发育Motor Development 20 大运动发育 Gross Motor Development21 抬 头（Lift head）2月 抬头3月 抬头较稳4月 抬头很稳，并转动自由22 翻身（Roll over）12月 侧卧至 仰卧45月 仰卧至 侧卧68月 仰卧至 俯卧45月12月68月23 坐（Sit）3月 扶坐时腰呈弧形45月 靠物坐6月 双手向前支撑坐8月 独坐稳，并能左右转身24 爬（Creep）89月 用上肢拖着身体向前爬12月 手膝并用25 站（Stand）68月 扶物站912月 独站片刻22月2.5岁 独足站 26走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月

5、扶跳912月 扶物走1岁 独走几步1.52岁 跑2岁 双足跳34.5岁 独足跳27动作能1月动作不协调，3月翻身把人瞧，4月扶髋方会坐，6月独坐能坐牢，8月便会向前爬，10月学步迈双脚，周岁能走不会跑，岁半方能走得好，2岁即可双脚跳。二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走28大运动发育可疑迟缓的临床判断 4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐13月 不能独自站15月 不能独自走29 精细运动发育 Fine Motor Development3034月 吃/玩手31 56月 伸手抓物 3268月 物体换手 33812月 拇食指钳小丸3411.5岁 自发乱画 352岁 叠纸36 23.5岁 搭桥37精细动作能1月握持2月松，4、6抓取放口中，8月双手能传物，10月捏取显精灵。38精细运动发育可疑迟缓的临床判断6月- 不能伸手抓物9月- 不能物体换手12月- 不能拇食指取小丸 39 运动发育的规律头 尾近 远泛化 集中，