手术部位标识(教学课件)

1、Dr.Feng手术部位标识 前 言 手术部位标识是为了确保手术患者的医疗安全，防止手术过程中手术部位标识差错，根据手术部位标识识别制度与流程、患者安全目标等相关制度、标准制度本管理办法。 手术部位标识（PPT课件）22020-12-24 前 言 PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是质量管理中得到了广泛应用，它是开展所有质量活动的科学方法。改进和解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，需要运用PDCA循环的科学程序。手术部位标识（PPT课件）32020-12-24 资料收集 通过医务科、手术室对手术部位标识执行情况进行督查，得到四月份手术部位标识执行情况的数据；

2、手术部位标识（PPT课件）42020-12-24 发现问题 通过数据显示，*月份手术例数为*例；应做手术部位标识（涉及有双侧、多重结构“包括手指、脚趾、病灶部位”、多平面“脊柱”）的手术有*例，其中有*例均未手术部位标识，执行率仅有*%；手术部位标识（PPT课件）52020-12-24 成立小组手术部位标识（PPT课件）62020-12-24 明确现状手术患者离开病区前术前讨论确定手术部位手术室护士经治医生“+”标识手术部位无标识有标识检查标识接入手术室实施麻醉查对切口标识正确麻醉师医师手术手术部位标识（PPT课件）72020-12-24 确定目标 根据手术部位标识识别制度与流程执行情况与“二

3、甲”评审要求，加强医疗机构管理工具的应用，指导并规范手术部位标识的执行，保障医疗安全；争取在二甲评审前，手术部位标识执行率95%手术部位标识（PPT课件）82020-12-24 确定目标手术部位标识（PPT课件）92020-12-24 原因分析头脑风暴手术部位标识（PPT课件）102020-12-24 原因分析手术部位标识（PPT课件）112020-12-24 对督查中存在的问题及时向当事人及科室反馈，要求立即整改； 科室要继续加强对医护人员进行“手术部位标识制度与流程的学习及培训”； 在手术室建立手术安全核查登记本（含手术部位标识），明确登记人员职责； 加强核查措施的落实与监督。 改进措施手

4、术部位标识（PPT课件）122020-12-24 计 划手术部位标识（PPT课件）132020-12-24 实 施 职能部门将督查结果立即反馈，并根据相关制度制定合理的奖惩措施，与绩效挂钩； 在手术室建立“核查登记本”，由护士长进行管理；手术部位标识（PPT课件）142020-12-24 在手术室建立“手术安全核查督查表” 实 施手术部位标识（PPT课件）152020-12-24 职能部门监管及持续性改进记录 实 施手术部位标识（PPT课件）162020-12-24 检 查 5月共需要做手术部位标识的手术有*例，有*例已做手术部位标识，手术部位标识执行率为*%；6月份共需要做手术部位标识的手术

5、有*例，有*例已做手术部位标识，手术部位标识执行率为*%；7月份共需要做手术部位标识的手术有*例，有*例已做手术部位标识，手术部位标识执行率为*%；手术部位标识（PPT课件）172020-12-24 总 结手术部位标识（PPT课件）182020-12-24 总 结 通过这段时间的质量管理工具的使用与科室医疗质量与安全持续性改进，手术部位标识执行率超过95%；在今后的工作中，我们将会继续关注手术部位识别标示制度与流程执行情况，根据具体情况实施整改措施；手术部位标识（PPT课件）192020-12-24 展 望 在往后的工作中： 1、我们将根据以上措施持续关注手术部位标识的落实情况，根据具体情况实施整改措施； 2、提高对数据收集、分析的能力，细化数据项目，做到用数据说话； 通过以上计划，我科将在下一个PDCA循环管理中对手术部位标识进行持续改进。手术部位标识（PPT课件）202020-12-24Dr.Feng手术部位标识（