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文档简介

1、乳腺甲状腺外科ERAS工作总结乳腺甲状腺外科2019.11.26ERAS ERAS: enhanced recovery after surgery加速康复外科以循证医学证据为基础通过外科、麻醉科、护理、营养等多科室协作对围术期处理的临床路径予以优化缓解围术期应激反应减少术后并发症缩短住院时间促进病人康复1. 赵玉沛，熊利泽。加速康复外科中国专家共识暨路径管理。中华麻醉学杂志, 2018, 38 (1): 8-132. 朱斌，黄建宏. 加速康复外科在我国发展、挑战与对策. 中国实用外科杂志. 2017;37(1):26-29.制定依据多学科规范诊疗涵盖内容具体实施开展时间：2019年3月开展项

2、目：甲状腺手术组建团队借鉴经验，开始实施2019年4月正式实施全程管理实施流程表术前术前专业宣教。术前心理指导。充分评估患者全身情况。术前指导体位训练。术前缩短禁食禁饮时间。戒烟戒酒2周以上。营养评估和营养支持。严于术前术中全身麻醉。切口阻滞。合理麻醉深度。合理输液。神经监测技术。精细化外科操作。甲状旁腺的识别与有效保护。功能的最大化保留。预防淋巴瘘。常规放置引流管。精于术中术后预防呕吐，多模式处理。预防性综合补钙。局部镇痛药物。合理饮食指导。早期下床活动。个体化颈部功能锻炼。注意补充甲状腺激素。勤于术后设计宣传材料宣教手册设计宣传材料宣教手册宣教手册 镇痛宣教手册围手术期镇痛新理念ERAS核

3、心内容主动干预镇痛治疗，达到少痛无痛围手术期体验下床三部曲宣教手册宣教手册ERAS实施后工作统计表2019年VS2018年甲状腺手术总量对比2019年VS2018年甲状腺手术住院天数对比2019年VS2018年甲状腺手术总费用对比2019年VS2018年甲状腺手术药费对比如何进一步提高患者满意度？提高患者就医舒适度医护角度看就医舒适度全麻去枕平卧6h薄枕，舒适卧位术前6-8小时须滴水未进尿管、引流管术后监护12-24小时术前2小时禁饮麻醉后放，不放，早拔6小时后下床活动患者角度看就医舒适度人文关怀如何进一步提高患者满意度？提高患者就医舒适度人文关怀与医疗技术同等重要总结通过实施ERAS，实现围手术期“规范化、精准化、个体化、信息化”，建立标准操作流程和优化服务管理，制定可持续发展

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