医院工作制度汇总

1、.：.；B超室任务制度一、凡作 B超检查者，必需凭检查恳求单到B超室进展检查，任务人员应向病人交待有关本卷须知和要求，如无特殊情况，应保证及时检查。二、检查前要仔细作好各项预备任务，查看电源，检查机器，校正数据，备好耦合剂与清洁卫生纸。三、任务人员要做到接待热情，检查前要详细审读恳求单，查对姓名、性别、年龄及有关检查工程，分清主次，检查中留意力集中，扫描仔细细致，定位准确无误，分析科学合理，报告及时准确。四、任务人员要严厉执行操作规程和仪器运用管理规定，随时察看机器动态变化，发现问题及时处置，严禁非任务人员操作机器。凡进修生、实习生必需经过专业根底知识学习和操作训练合格后，在任务人员指点下方可

2、开机。五、加强与临床科室及其他科室的联络和协作，不断提高诊断程度，及时总结阅历，努力学习新知识、新方法，开展新工程和科研任务。六、每天下班前要关好机器，拨开电源，整理器具，清洁房间。七、搞好清洁卫生，任务室内定期用臭氧及来苏水消毒，凡传染病人检查后应采取消毒隔离措施，防止交叉感染，室内定时清扫，床单要定期改换。八、加强机器的维修与保养，做到定期检查、定期保养、缺点及时维修，损坏及时改换。九、如遇有非上班时间的急诊B超检查，有关任务人员应随请随到。病案管理制度一、设置专门部门或者配备专(兼)职人员，担任病案的保管与管理任务。二、门(急)诊病历及住院病历，应分别一致编号。实行封锁式管理，严防病历丧

3、失。三、严禁任何人涂改、转借、拆散、伪造、隐匿、销毁、丧失、争夺、窃取病历。四、任何机构和个人不得擅自查阅病人的病历，因科研、教学需求查阅病历的，需经主管指点赞同后查阅，阅后该当立刻归还，不得泄露患者隐私。五、患者诊疗活动终了后，小时内及时收回门诊病历；患者住院期间，住院病历由科室一致保管；各种检查报告单结果出具后、小时内归入门诊病历或住院病历。六、住院病历如需带离病区时，由病区指定专门人员担任携带和保管。需求复印病历时，按规定复印病历的客观部分。七、发生医疗事故争议时，机构指派专人在患者或其代理人在场的情况下封存相关病历记录，专人保管，封存的病历可以是复印件。病案借阅复印制度一、医院受理以下

4、人员和机构复印或复制病历资料的恳求：、患者本人或其代理人；、死者近亲属或其代理人；、保险机构；、公安、司法机关；二、受理复印或复制病历资料恳求时，恳求人应按如下要求提供有关证明资料：、 恳求人为患者本人的，该当提供其有效身份证明；、 恳求人为患者代理人的，该当提供患者及其代理人的有效身份证明、恳求人与患者代理关系的法定证明资料；、 恳求人为死亡患者近亲属的，该当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、恳求人是死亡患者近亲的法定证明资料；、 恳求人为死亡患者近亲属代理人的，该当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明资料，恳求人与死亡患者近亲属代理

5、关系的法定证明资料。、恳求人为保险机构的，该当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人赞同的法定证明资料；患者死亡，该当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人赞同的法定证明资料。合同或者法律另有规定的除外。、公安、司法机关因办理案件，需求查阅、复印或者复制病历资料的，该当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。、以上证明资料由医务科进展审核。三、现病历如按规定需求复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。四、病历复印、复制一致由病案人员按规定予以办理并收取工本费，任何人未经答应不得擅自

6、复印、复制，复印、复制时病案室任务人员应在场监视。复印、复制终了由病案人员将引见信及复印件交医教科，医教科对复印资料进展审核并盖章。五、复印或复制病历，医务科、病案室均需登记备案。病房消毒隔离制度一、病人的安顿应实施规范预防的原那么，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病人应立刻转科或转院隔离治疗，在未转之前，必需采取相应的隔离治疗措施。二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。三、凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必需消毒；医护人员出入病室必需穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必需换衣、帽、鞋并及时消

7、毒处置。四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。制止在病房、走道上清点衣被。五、病室内要坚持环境整洁，空气新颖无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进展空气消毒l次，每次l小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体外表每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体外表随时消毒。七、治疗室、病房、厕所等的拖把，应标志清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处置。八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器坚持清洁，接触病人后及时消毒。九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进展预处置浸泡消毒后

8、，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。十、患者出院或转科后，必需进展床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。病人入出院制度一、入院制度、由本院门诊医师按病情决议病人住院。门诊医师与住院处病房联络，有床位后才签证收入。病人入院须持由医师签发的入院证、门诊病历，按程序办理入院手续，经卫生处置后入住病房。、危重病人需立刻抢救者，可直接入院救治或手术，同时补办手续。、住院处建立病房住院一览表，担任办理有关住院手续。、病人住院应登记联络人姓名、住址、号码，入院后，医护人员应自动热情接待病人，向住院病人引见住院规那么和有关制度，协助病人熟习住院环境，当班护

9、士自动了解病人情况心思形状，生活习惯等，及时丈量体温、脉搏、呼吸和血压。、值班护士预备床位及用物，对急诊手术或危重病人抢救，立刻做好相应的预备任务。、护士应通知当班医师及时接诊病人，开出医嘱并执行。二、出院制度、由主治医师或担任医师决议病人出院，将决议的出院日期预先通知病人或家属。出具出院后休憩证明和交待出院后本卷须知，并提早通知住院处办理出院手续。、病房护理人员应做好出院前的卫生宣教，告知本卷须知，征求病人意见，病房护理人员应根据医嘱和结帐单办理出院手续，协助病人整理物品，收回医院用物，将出院带的药交给病人，并讲明服用方法。病人出院后及时清理床单、用物，注销各种卡片，并整理病历。、病人自动出

10、院，应在病历中记载清楚，告知病人家属出院后，医院概不担任，并由病人或家属签字；应出院而不愿出院者，应通知有关部门接回。产房消毒隔离制度一、凡进入产房的任务人员必需改换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必需盖住头发，穿戴符合要求后方可入内，私人物品不得入内。二、严厉观赏、实习和陪产制度，最大限制的减少人员流动。除参与接产的有关人员外，其他人员不得入内。三、严厉履行消毒隔离和卫生制度，防止交叉感染。一切清洁任务均应湿式清扫，物体外表每日用mgL有效氯消毒液擦拭一次，地面用含mgL有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次，每次min，产房每周彻底清扫消毒一次。四、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌

11、，凡cm X lcm X cm的敷料包内投入指示卡，包外贴上M胶带指示卡，以证明能否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为l周，到期未用者，重新灭菌后再用，无菌罐、无菌镊(钳)，盛碘酒、酒精瓶，灌肠筒、冲洗壶等，每周高压蒸汽灭菌二次，干无菌罐及持物钳每小时改换一次。五、用过的接生器械及物品必需一用一消毒，能压力蒸汽灭菌的应防止运用化学灭菌剂浸泡灭菌。假设用戊二醛溶液，灭菌浸泡时间为l小时，消毒为分钟，其浸泡器械运用前必需用生理水彻底冲洗，溶液每周改换。六、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用 mgL有效氯消毒液浸泡min ，传染病产妇用过的器械以mgL有效氯消毒液浸泡min后取出清洗擦干，打包送供应室高压灭菌

12、后备用。一次性敷料送熄灭炉熄灭，非一次性布类用 mgL有效氯消毒液浸泡min或送环氧乙烷室消毒后，送洗衣房清洗。七、产床、接送病人的平车、器械车、凳、器具及地面均以mL有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品坚持清洁，接送隔离病人的平车，用后严厉消毒，可用mgL有效氯消毒液刷洗。八、凡患有或疑有传染性疾病，应按隔离技术规程接生。所用器具运用含有mL有效氯消毒液浸泡min后，清洗、打包、灭菌。物体外表及地面用含有效氯mL的溶液擦拭，并用过氧乙酸熏蒸进展空气消毒。九、手术废弃物品须置黄色塑料袋内，密闭运送，焚化处置。十、每月进展微生物监测一次，空气中细菌总数cfum，每月对任务人员的手进展细菌培育

13、一次。每半年对紫外线的强度进展一次检测。处置室任务制度一、 凡各种注射应按处方或医嘱执行，对过敏的药物必需按规定做好注射前的过敏实验。二、 严厉执行查对制度，对患者热情、体恤。三、 亲密察看注射后的情况，发生注射反响或不测，应及时进展处置，并报告医师。四、 严厉执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和改换。保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。五、 预备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充改换。六、 室内每天要消毒，定期采样培育。七、 严厉执行隔离消毒制度，防止交叉感染。八、 换药时除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需坚持无菌，并注明灭菌日期，超越一周者重

14、新灭菌。无菌溶液超越日要重新消毒。九、 器械浸泡液每周改换次。十、 换药时，先处置清洁伤口，后处置感染伤口o十一、特殊感染不得在处置室内处置。咨询人员任务职责一、在企划部主任指点下担任医院咨询，搜集、统计、分析有关信息，对患者进展跟踪随访。二、及时接听，铃响三声之内必需接起，第一句话要讲：“您好，兴义阳光医院，语气应亲切、和蔼、仔细、可信、富有专业、同情心的态度；经过交流让对方领会到阳光医院的企业笼统。三、担任做好各类特殊记录，如赞扬、上级部门通知、急诊、业务往来等，仔细登记并及时通知相关部门处置；对每月与录音进展分析、汇总、跟踪。四、咨询专业性较强的问题，请相应科室专家解答，交叉问题根据业务

15、分工转交相应科室主任解答，协助临床科室做好客厅的回访任务。五、解答咨讯问题时，不详细回答如何用药、用药剂量，不评价治疗过程能否对错，要客观严谨解答。六、在未明确诊断时，可回答物价公告的药费、手术、检验等收费，不得回答患者详细需求多少费用。七、防止一句话式的回答，患者问题应逐一回答。八、咨询回答以下问题，必需保证不对他人呵斥损伤和要挟，不给患者留下疑问，切勿引发医疗纠纷。发抢手诊任务制度一、对前来就诊的发热病人详细讯问有无流感及其它传染病接触史，进展流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。二、坚持门诊首诊担任制，对每个发热病人必需首先进展详细的流行病学资料搜集及仔细检查，根据流行病学资料、病症和

16、体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判别进展临床诊断，防止漏诊，遇有疑问病症，及时会诊，以免延误病情。三、严厉执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进展隔离察看、治疗(一人一室)，并立刻向医务科和疾控中心报告。四、对禽流感等传染病一旦确诊，按照疾控中心的规定，立刻转诊至定点医院进展隔离治疗，在转诊过程中严厉执行防护措施，对病人有能够污染的物品，按要求进展消毒处置。五、严厉执行交接班制度，值班医师要仔细做好门诊任务日志、传染病登记本的登记任务。六、诊室必需保证通风良好，坚持清洁，每天进展两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品外表。七、医护人员必需严厉按消毒隔离制度着装，防止感染。下

17、班时，用“消毒液浸泡双手，仔细清洗，医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时改换全套防护物品。放射科任务制度一、各项X线检查，须由临床医师详细填写恳求单，急诊病人随到随检，各种特殊造影像检查，应事先约定。二、重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，等察看湿片合格后方嘱病人分开。三、重危或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。四、X线诊断要亲密结合临床、进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。五、X线片和录盘是医院任务的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记，归档、一致保管，借阅照片要填写借

18、片单、并有经治医师签名担任，院外借片，除经医务科同意外，应按一定手续，以保证归还。六、每天集体阅片，经常研讨诊断和投照技术，处理疑问问题，不断提高任务质量。七、严厉遵守操作规程，做好防护任务，任务人员要定期进展安康检查，并要一致安排休假。八、留意用电平安、严防过失事故。X线机应指定专人保养，定期进展检修。放射科医师职责职一、在科主任指点和主治医师指点下进展任务。二、担任X线诊断任务，按时完成诊断报告，遇有疑问问题，及时请示上级医师。三、参与会诊和临床病历讨论会。四、担任一定的科学研讨和教学会务，做好进修、实习人员的培训。五、掌握X线机的普通原理、性能、运用及投照技术。六、加强与临床科室亲密联络

19、，不断提高诊断符合率。妇产科任务制度一、热情接待病人，耐心解答问题，详细讯问病史，仔细仔细检查，合理运用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。二、危重病人处置要及时、矫捷，尽心竭力救治，必要时汇报指点，组织人员全力抢救，必要时转上级医院诊治。三、坚持医疗原那么，做到因病施治，合理、平安、科学的用药，健全各种帐册，资料妥善保管，仔细填写卡片。四、严厉执行无菌技术操作规程，仔细细致，严谨精心施行各项手术，要保证质量。五、宣传妇幼卫生知识，开展咨询效力，做好方案生育技术指点和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动维护任务，有方案地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。六、妥善保管各种器械药品，登记造

20、册，专人担任，定期检查，及时补充和改换，防止短少和损坏，保证各项任务的正常开展。腹泻防治门诊工制度一、每年月至月开设腹泻病门诊，要求专人、专室、专设备，小时值班。二、严厉执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。三、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。四、做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床察看病人另做详细病历记录。五、做好腹泻病人监测与统计任务，做到“逢泻必检、逢疫必报。六、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床察看。七、对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法清查个人责任。供应室平安管理制度一、在护理部指点下，在科室护士长指点下担任全院临床科室的无菌物品供应。二、供应室任务人员

21、应严厉遵守各项规章制度，具有高度的责任心，着装整洁，效力热情。三、根据各科需求，发给一定基数的灭菌物品，各科暂时借用物品应办好借物手续，用后及时归还。如有血性分泌物应及时冲洗并及时归还，每日按时下收下送。四、各类器材的洗涤、包装和灭菌，应严厉执行消毒技术规范要求，遵守操作规程，严厉区分污染区、清洁区、无菌区。五、一切包布、治疗巾、孔巾，必需清洁无损，每次用后一概换洗。六、各种无菌物品包均应标明称号、灭菌日期、有效期，并签名。七、严厉执行三查三对，三查：查配套能否准确、查零件有无缺、查包装能否完好；三对：对组装零件数量牌、对好标签牌、对操作日期和操作者。八、对一切物品、器材定期检查，保养。九、每

22、月定期进展质量监测，即：灭菌器生物做监测、无菌物品、物体外表、任务人员手、房间空气做细菌培育；每项均符合规范要求，并记录在案。十、仔细做好统计任务。供应室任务制度一、供应室任务人员进入供应室必需着装整齐、清洁、换拖鞋，各科医护人员进入供应室交换或借物时，亦应着装整齐、清洁、戴帽子和口罩，且不得越过清洁区。二、严厉区分污染区、清洁区、无菌区，一切操作应由 “污到“洁，不得逆流。三、各种物品的清洁、消毒、包装灭菌，应严厉执行操作规程，保证所供物品绝对干净和无菌。四、严厉执行无菌物品管理制度，各种灭菌物品包外应有灭菌指示带，并注明称号、灭菌日期或失效期，注明责任者；已灭菌物品应严厉分别放置，各种无菌

23、物品灭菌超越天应重新灭菌。非本室人员不得进入无菌物品存放室。五、各种物品应预备齐全，妥善保管，保证供应，防止遗失和浪费。六、根据临床医疗任务需求，供应室为各科室配备一定基数的无菌物品，运用后由科室医护人员与供应室污染物品回收室护士共同清点，至无菌物品发放室领取同数量的无菌物品，暂时借用物品，应初步办理借物手续，用后及时收回。七、用过的物品，初步清洁处置后交供应室。传染病人用过的物品，应先初步消毒后，再送回供应室。八、金属器械运用后，应刷洗、消毒、擦干和上油，刀、剪、针头应妥善维护，保证锋利和巩固。九、一切包布、治疗巾和洞巾每次用后必需清洗、灭菌，坚持清洁、枯燥、柔软、平整、无异味。十、经常备有

24、急救器材，保证及时供应。十一、各种消毒物品，应在包外注明科室，并做好交接手续。十二、坚持室内整齐、清洁、每日清扫次，各任务间每日紫外线照射空气消毒次，分钟；无菌物品发放室每月空气细菌培育l次。十三、做好各种物品的保管任务，每日交接，每月清点，及时清领和报销。十四、做好每月任务量的统计。供应室护士职责一、在护士长指点下进展任务，担任医疗器械和敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记、分发和回收任务，实行下送下收。二、经常检查医疗器材质量，如有损坏及时修补并向护士长报告。三、协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联络，征求意见，改良任务。四、仔细执行各项规章制度和技术操作规程，不断提高消

25、毒供应任务质量，严防过失事故。五、指点消毒员、卫生员进展医疗器材、敷料的制备、消毒任务。供应室消毒隔离制度一、严厉划分清洁区和污染区。对清洁与不清洁的物品应分别放置，并设置清洁与污染两个窗口，消毒后的物品要有标志，并标明消毒日期，放在清洁枯燥室内。二、各种敷料制成后，须经高压消毒后方可运用。三、高压消毒锅要定期检查，鉴定消毒效果，发现缺点或未到达效果时，应即时维修找出缘由，对维修任务要有记录。四、对针管、输液器等玻璃器材，必需进展两次冲洗、两次消毒。五、每日消毒任务要有记录，曾经消毒的物品，必需有消毒人员签字后方可领用。护理部主任岗位职责一、根据医院任务目的，起草制定医院护理任务方案，经上级同

26、意后，详细组织实施，做到定期进展检查落实，年终进展相关任务总结。二、担任全院各项护理、消毒供应、院内感染控制任务。三、担任全院护理任务制度、常规和技术操作规程的修订，指点全院护理人员仔细执行医嘱，正确填写各项护理记录，实施分级护理和系统护理(责任制护理)，不断提高护理质量。四、担任护理人员的业务技艺训练和考核，定期组织全院护理任务会议和护理新技术的运用。五、检查、指点门诊、急诊、病房、科室，供应室管理，使之到达制度化、规范化。六、主持召开全院护士长会议，分析护理任务情况，并定期组织护士长交叉检查，学习交流阅历，不断改良任务。七、一致调配全院护理人员，合理运用护理力量，完善全院各类护理任务流程。

27、急性呼吸衰竭抢救流程呼吸衰竭病因治疗：如气道阴塞、严重气胸、大量胸腔积液、药物中毒、其他原发病等慢性呼吸衰竭的诱因有感染、过劳、营养不良、药物运用不当。普通支持治疗：纠正酸碱失衡和电解质紊乱、血容量缺乏者补充血容量、补充足够的营养热量、纠正低蛋白血症。保证气道通畅：去除气道分泌物、气道湿化、辅助吸痰、运用被祛痰药物及支气管扩张剂、雾化吸入解痉剂及(或)肾上腺糖皮质激素，药物治疗无效时选择机械通气。氧疗：鼻导管吸氧、简易开放面罩、空气稀薄面罩、高压氧疗(限于一氧化碳中毒患者)、机械通气时的氧疗；COPD患者予继续低流量氧疗。添加通气量、改善C潴留： (有选择的运用)呼吸兴奋剂、通气支持治疗。通气

28、方式：l、经鼻(面)罩无创通气，选择继续气道正压或双程度气道正压，治疗无效时及时改换为有创通气。、气管插管后选择压力容量控制+呼吸末正压、同步指令通气、压力释放通气、反比通气等。病情稳定后收呼吸内科或ICU病房住院治疗。急诊科任务制度一、仔细执行首诊担任制，各科应选派具有一定临床阅历和有较熟练技术程度的医师、护士担任急诊任务，实习医师、护士不得单独值急诊班，医师值班期间需详细记载于急诊病历并签名。二、复诊患者，普通都应与初诊患者同样写上检查所见和诊断，并写明“初步字样。三、每次诊查均应填写日期，急诊病历应加填时间。四、要求他科会诊，应将恳求会诊目的、本科初步意见，在病历上填写清楚，普通门诊普通

29、不会诊，如系他科情况那么将病人直接转他科就诊。五、会诊医师应在请示会诊的病历上填写检查所见、诊断和处置意见并签字。六、门诊病员需住院检查和治疗时，由医师签收意见并在病历上写明住院的缘由和初步印象诊断到住院登记处办理入院手续。七、门诊医师对转诊病员应担任填写转诊病历摘要，严厉执行首诊担任制。煎药室任务制度一、根据临床需求，按时、按剂、按要求煎药。二、新入院病人和急诊病人作到随到随煎。三、煎煮前应将药材浸泡半小时，特殊处置者按规定执行。四、药材必需煎煮二遍，按药材的性质，掌握煎煮时间，需灌服或外用特殊处置者，遵医嘱执行。五、仔细执行先煎、后入、烊化、包煎等特殊煎法。六、煎药器具应坚持清洁，做到用后

30、必需清洗干净备用。七、每日服药要进展消毒，并做到药液、服药人姓名、床位准确无误后方能发药。八、传染病房与其他病房盛药器具要严厉分开运用。九、 内服、外用煎煮器及服药瓶要严厉分开运用。十、本室建立煎煮登记和过失事故登记以备查考。十一、煎药室要留意平安、防火、防盗与任务无关人员制止入内。十二、严禁中药煎枯后再加水继续煎煮，必需将煎枯的药楂丢弃，将煎药器具洗净后，重新配方煎煮，以保证患者用药平安。检验科任务制度一、检验科应积极配合医疗、科研，开展新业务，为临床诊断提供效力。二、检验单由医生填写，要求字迹清楚，目的明确，急诊检验单上注明“急。三、收取标本要严厉执行查对制度。标本不符合要求应重新采取。对

31、不能立刻检验的标本、要妥善保管。普通检验，普通应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。四、要仔细核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，自动与临床科室沟通，重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应自动报告。五、特殊标本发出报告后保管小时，普通标本和器具应立刻消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点熄灭，防止交叉感染。六、保证检验质量，定期检查试剂和校正仪器的灵敏度，确保无误方可运用，定期抽查检验质量。七、积极参与省、市、室间质量控制活动，做好室内质量控制管理，保证检验质量。八、菌种、毒种、剧毒试剂、

32、易燃、易爆、强酸及贵重仪器应指定专人特殊保管，定期检修。检验师岗位职责一、配合科主任，确定应开设的检验工程，选择最有诊断价值的检验方法，并对所选择的检验工程或方法经过实验做出临床运用价值。二、参与会诊、复验、教学、科研实践任务，处理本科业务中的疑问问题。三、知晓本专业实际，了解国内外检验技术开展趋势，汲取最新科研成果，并运用于实践任务中。四、参与部分检验任务，检查科内的检验质量控制。五、经常深化临床科室征求对临床检验的意见，参与院内疑问病例会诊及病例讨论。六、担任教学任务，担任进修生、实习生的业务指点及专题讲座，做好科内各级人员的业务培训及知识更新任务。七、担任开展科学研讨，配合临床开展检验新

33、技术。八、完成指点暂时交办的其他义务。运营院长任务职责一、在总经理(院长)的指点下，担任医院的市场营销管理任务。二、制定部门开展规划和方案，组织实施、督促检查、总结，担任参与制定并执行本部门财务预算方案。三、担任拟定并组织实施医院的整体营销方案，担任组织、监视落实。四、担任组织市场调研和行业研讨任务，组织对医院的各业务领域进展市场细分，进展市场调查，分析优优势，组织建立行业数据库、竞争对手数据库，担任组织开展客户调查分析，建立病患数据库。五、担任组织市场开辟任务，组织下属员工联络医院周边各大小社区，做好各种义诊及宣传任务。六、担任部门内部管理任务，指点下属员工制定阶段任务方案并督促执行，检查任

34、务落实情况。七、组织对大客户的前期、后期效力，做好重点客户的回访任务，坚持与客户的联络。库房管理人员职责一、担任全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气等物资的保管任务，汇总采购方案报请指点审批。二、对购回入库物资要验收入账，清理、保管，存放有序，整洁卫生，防止积压、浪费、霉烂、损坏、蜕变、被盗等。三、办理入库出库手续。四、担任按规定时间制定购买方案、及时报批。五、担任对库存物资进展定期清点，建立账本，做到账物相符。六、担任记账和核对账目。七、做好防火防爆任务，在库房内制止吸烟。八、经常深化科室，了解需求、运用情况，实行全程效力送上门，并做到方案供应，满足需求。九、担任搞好库房管理

35、任务。十、节省节约，修旧利废，物尽其用。理疗科任务制度一、康复理疗科的任务义务是根据临床需求，完成对患者的辅助治疗义务。二、凡需用理疗的患者由各临床科医师(士)填写理疗恳求单，交费后理疗科任务人员方可予以治疗。三、康复理疗科任务人员对进展理疗的患者，要随时留意病情变化，不断察看疗效，在理疗卡上做好标志作好登记统计任务。四、患者在康复理疗过程中，如有严重反响或特殊情况发生时，应立刻通知临床医师共同设法处置。五、理疗科任务人员，应坚守任务岗位，在对患者进展理疗的过程中，不允许分开任务岗位，以免发生不测。六、理疗科任务人员，对各种理疗仪器，应细心维护，妥善保管，严厉按照各种仪器运用和保养常规进展操作

36、，并在每日下班前，将一切仪器的电源切断。七、各种理疗仪器，未经医务科同意，不得外借。严禁非理疗科任务人员的操作，仪器如有损坏，应尽量查明缘由，并及时向指点报告。麻醉科任务制度一、担任麻醉者，在术前一天到科室熟习手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式，开好术前医嘱，艰苦手术，与术者一同参与术前讨论，共同制定麻醉方案。二、麻醉前，应仔细检查麻醉药品、器械能否完备，严厉执行技术操作常规和查对制度，保证平安。三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，亲密察看，仔细记录。如有异常情况，及时与术者联络，共同研讨，妥善处置，对实习、进修人员，要严厉要求，详细指点。四、手术终了，麻醉终止

37、，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲身护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及本卷须知。五、麻醉后应进展术后随访。对全麻及其他重危病员，新开展的针刺、中药等麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处置，严重并发症向上级汇报。六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。七、为随时参与抢救呼吸、心跳忽然停顿等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好预备。麻醉科医师职责一、担任本科室的日常麻醉详细任务。二、麻醉前检查手术病员，做好思想任务，必要时参与术前讨论，与手术医师共同研讨确定麻醉方法和麻醉前用药，做好

38、麻醉前的药品、器材预备。三、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，亲密察看病情，仔细填写麻醉记录单，如出现异常变化，及时与术者联络，共同研讨，妥善处置并报告上级医师。四、手术后向病房护士交代病情及术后本卷须知。五、手术后进展随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。六、遇疑问病例不能单独处置时，应及时报告上级医师。七、严厉执行各项规章制度和技术操作规程，严防过失事故。一旦发生过失事故，立刻采取补救措施，并应及时上报。八、积极开展麻醉研讨，参与科研任务。麻醉药品管理制度一、根据中华人民共和国药品管理法第七章第三十九条规定：麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理方法，管理方法由国务院制定

39、。二、按照国务院文件，国发号的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发同时废止。三、麻醉药品系指延续运用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，个种类。四、医院药剂科麻醉药品的管理和运用，必需按国发号的精神进展采购，管理和运用，医疗单位及个人，不得自行更改管理方法。五、麻醉药品只限于医疗、教学、科研需求，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，需由当地卫生行政部门同意(县以上卫生行政部门)方可自行配制，未经同意的义务单位和个人不得自行配制。六、

40、具有麻醉药品处方权的医务人员必需具有医师以上技术职称，并经考核能正确运用麻醉药品，本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科担任同意，并将医师签字式样送药剂科备查。七、进展方案生育手术的医务人员经考核能正确运用麻醉药品的，在进展手术期间有麻醉药品处方权。八、麻醉药品和用量：每张处方针剂不得超越二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超越三日常用量，延续运用不得超越七天。九、麻醉药品处方书写要求：处方要用公用途方(红底黑字)书写工整，字迹明晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进展麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方运用麻醉药品。十、 经县以上医疗单位诊断需运用麻醉药品的

41、危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发患者凭“专卡到指定的医疗单位规定开方取药，详细按的有关规定执行。十一、医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定，执行和监视本院麻醉药品的管理和运用，制止非法运用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权回绝发药，并及时向院指点及当地卫生行政部门报告。十二、医院抢救病人时，急需麻醉药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性运用剂量之后补办手续。十三、医院的医疗、教学、科研所用的麻醉药品按运用，药剂科要严厉执行中的关规定，严厉保管，合理运用，杜绝滥用，防止流痹，严厉实行麻醉药品的“五民主度；专人担任，专

42、柜加锁，公用途方，公用帐册，专册登记。十四、麻醉药品处方应完好保管三年备查。十五、药剂科各班组麻醉药品的管理和运用，要有专人担任管理、班班交接、仔细填写麻醉药品交班本及处方登记本。十六、药剂人员在调配麻醉药品时，要严厉审查处方，对不符合规定的麻醉药品处方，回绝调配。十七、药剂科主任应定期检查本院的麻醉药品管理运用情况，发现问题及时处理处置。十八、麻醉药品的报销制度对霉变破损的麻醉药品，运用单位每年报销一次，由单位指点审核同意，就地监视销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余的麻醉药品，应按退药手续随时交药剂科，不得积存。门诊任务制度一、门诊任务的医务人员，必需由有执业资历的医

43、、药、护、技人员担任，做到岗前注册或备案。二、在院长及科主任的指点下，建立岗位责任制，仔细执行各种医疗、护理操作常规及首诊担任制、“三查八对制度、入院制度、手术通知制度、传染病报告制度等。三、对病人要进展仔细检查，按照卫生部和省卫生厅规定格式记载门诊病历、开具规范处方，医院定期检查，每月评选一次。四、对疑问病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，科主任、主任医师应定期处理疑问病例。五、检验科、B超、放射科所做各种检查结果，必需做到准确、及时，在保证医疗质量的前提下合理检查，结合临床出示诊断报告。六、手术应根据条件规定一定的范围，医师需加强对换药室、治疗室的检查指点，必要时亲身操作，对病

44、情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。七、严厉执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。八、制定简化、顺畅的诊流程，方便病人，做好分诊任务，仔细诊治，做到科学治疗，合理用药，仔细书写门诊病历、处方和门诊日志。九、门诊任务人员要做到关怀体恤病员，态度和蔼，礼貌、耐心地解答问题，尽量简化效力流程，开展安康教育，宣传卫生防病知识。十、门诊制止吸烟，坚持环境整洁、安静、次序良好。门诊护士任务职责一、在门诊护士长的指点和医师的指点下任务。二、担任器械的消毒和开诊前的预备任务。三、协助医师进展检诊，按医嘱给病人进展处置。四、经常察看候诊病人的病情变化，对较重的病人进展提早诊治。五、担任治疗室的整

45、洁、安静和做好隔离任务，维护就诊次序和做好卫生防病、方案生育宣传任务。六、仔细执行各级规章制度和技术操作常规，严厉执行查对制度，做好交接班，严防过失事故。七、按照分工，担任领取、保管药品器材和其他物品。门诊收费任务人员职责一、在财务部主任的指点下，担任本院收治患者医疗费的收款任务，准确掌握各项收费规范，提高收费效益。二、严厉执行物价部门收费规范，凭处方和各种治疗单收费结账，加盖收费公章和收费员签名，计算准确，做到不错收、不少收、不漏收。三、对能否享用医疗待遇有疑问时，有权查验证件或证明。四、凡公费药品严厉按照有关规定收费。五、收付现金要唱收唱付，当面点清，开具收据，留有存根复核和备查，保证现金

46、收付准确。六、收费员必需做到填写收据内容完好，字迹清楚，并日账日清，及时上交，不拖欠、不挪用。七、坚守任务岗位，按时交接班，提高效力质量，做到优质效力，文明礼貌，耐心解答患者问题。门诊手术制度一、门诊医生及时开具手术通知单，确定术者，做好手术前的预备任务。二、仔细做好物品交接，定期检查药品数量和质量，做好登记、统计任务。三、每日改换镊子罐，每周换敷料罐，带盖方盘及各种消毒液，定期监测，定期检查。四、严厉查对制度，严厉无菌操作，积极配合手术，了解手术过程，对病人进展安康教育，讲解手术目的及本卷须知，术中严密察看病情变化，了解病人需求，关怀、维护病人，维护病人隐私，使患者解除紧张心情，鼓励病人积极

47、配合医生完成手术。五、及时补充各种消毒物品，保证再次手术顺利进展。六、清点手术器械，手术室彻底清扫卫生(墙面、门、窗、地面)治疗车，无菌柜必需用消毒液擦拭，每日紫外线消毒次，并做好记录；每周进展一次终末消毒，每月空气培育一次。七、术后用物，一次性用品，经消毒后熄灭。门诊输液室任务制度一、护士任务时间必需穿任务衣，戴任务帽、口罩，操作前洗手，严厉无菌操作规程，做到态度严谨、任务仔细、手法轻巧。二、注射药物时，应按照处方和医嘱执行，严厉执行“三查八对制度，严厉做到一人一针一管。三、对需求做皮试的药物，在注射前必需做皮试，察看分钟等无过敏反响时方可注射。四、严厉察看注射后的病人的病情变化，初次注射青

48、霉素后，需留观分钟，如发生注射反响及药物过敏等不测，那么应立刻报告医师，实施抢救措施。五、室内一切抢救药品、设备、要放置定位点，专人担任，定期检查及时补充改换，并取之方便。六、室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。七、运用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。八、严厉以文字床前交接班，清点药物和设备，双方无异议时方可离岗。门诊药房任务制度一、药房人员一概凭处方发药。收方后药房专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，仔细审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，该当对患者进展用药交待与指点。二、药房专业技术人员须凭医师处方

49、调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。三、药剂人员调剂处方时必需做到“四查十对。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍忌讳，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。四、药剂科不得擅自修正处方，如处方有错误应通知医师更改后配发，凡处方不合规定者药房有权回绝调配。五、药房实行“金额控制，药房人员必需当日结帐，与收费室核对无误后将处方订成册。六、贵重药品及毒、麻、剧药实行“数额控制，按有关规定管理运用，做好逐日耗费统计，按月清点，全年累计结算。七、青、链霉素、破伤风抗毒素等，需按常规皮试的药品，务必经注射室标明皮试(一)后方可发药。八、要搞好药品检查，按时清点，防

50、止积压、霉烂、过期、蜕变和脱销。九、非任务人员未经答应不得进入药房。门诊医师职责一、在执业注册范围内，仔细执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处置过失事故，及时向上级指点汇报。二、仔细执行医院的医生轮换、值班、会诊制度。三、仔细进展业务训练和技术考核，有方案的开展根本功训练。四、指点教学和进修、学习人员的培训任务。五、运用国内、外先进阅历进展临床实际，开展新技术的施行，提高医疗质量。六、按时查房，参与院内病员的诊断治疗及诊疗操作，掌握病员心思动态，并进展必要的心思治疗，促进病员的早日康复。七、掌握病员的病情变化，发生重要问题，及时向上级汇报。八、医生出具的医疗文件、诊断书等，必需亲身检查

51、，不得造假；不得出具于本人职业不符的医学证明文件。九、应运用经国家同意的药品、器械等。十、应照实向患者或家属引见病情，但应留意防止不良后果。母乳喂养任务制度一、待产期间，医护人员应向每位孕妇宣传母乳喂养知识。二、早吸吮及皮肤接触预备任务。三、常产在胎儿娩出断脐、清理呼吸道、擦干血迹后，分钟内将婴儿裸体放在母亲胸前，进展母婴皮肤接触，不能少于分钟，同时吸吮乳房，留意保暖。剖宫产可在产后分钟内做母婴面部皮肤接触，待回病房后产妇有应对反响再由病房医护人员，协助 做婴儿开怀的母婴皮肤接触，及早吸吮乳房。四、给予产妇精神抚慰，协助 产妇树立母乳喂养能获胜利的自信心。五、完成分钟以上母婴皮肤接触后，按常规

52、做好产妇和新生儿的医疗护理任务，经医生检查一切正常后，由护理人员陪同入母婴同室病房休憩。母婴同室任务制度一、规划合理，病室规范。每日通风次。室温C，湿度，坚持病室无异味，无污染源。二、对母婴实施整体护理，仔细填写护理记录单，每日床头交接班。三、婴儿每h改换尿布l次，留意察看婴儿全身皮肤及脐带情况，给予产妇晨晚间护理。四、婴儿每日洗澡l次，常规消毒脐带及清洁眼部，婴儿包被、衣服每日改换。五、婴儿餐具一用一消毒。六、卡介苗、乙肝疫苗接种应专人担任，并做好登记。母婴同室护士担任处置婴儿医嘱。七、每日做好乳房护理，指点产妇挤奶，担任奶库的管理。八、母婴同室护士担任新待、新入院、手术、分娩的产妇并执行医

53、嘱。抢救室任务制度一、抢救室专为抢救病员设置，其它任何情况不得占用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料，均放在指定位置，并有明显标志，不准恣意挪用或外借，保证抢救物品性能良好形状。三、药品器械用后必需及时清理，消毒，耗费部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。五、无菌物品需注明灭菌日期，超越一周时重新灭菌。六、每周需彻底清扫，消毒一次，室内制止吸烟。七、抢救时，抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进展任务。八、每次抢救病员终了后，要做现场评论和初步总结。三查八对制度三查 操作前 操作中 操作后八对 对床号 对姓名 对药名 对剂量 对浓度 对时

54、间 对用法对效期留意： 留意用药后反响三级医师查房制度一、医院实行主任医师(副主任医师)、主治医师、住院医师三级分工担任制，也可以实行医疗组长、主管医师、经管医师三级分工制，但受聘的三级人员原那么上由主任(副主任)医师、主治医师、住院医师担任。二、住院医师受主任医师(副主任医师)、主治医师和总住院医师指点，担任分管病员的诊疗任务，仔细执行查房制度，及时接纳新进病员，按时完成住院病志，制定初步诊疗方案，咨询上级医师意见，接受上级医师指点，实施各项诊疗措施，监视医嘱执行情况，分析各项检查报告，察看处置病情变化，据实做好病程记录，自动征求病员意见，不断提高医疗质量。同时负有指点实习、见习和进修医师任

55、务的职责，完成科室交给的教学、科研和各级交办的相关任务、义务。住院医师每天按需求进展查房，每日上、下午至少各一次，对新入院、手术后、疑问、待诊断的患者都要重点巡视，检查当天医嘱执行情况，必要时给予暂时医嘱，察看病情变化，进展诊断、治疗，了解病员的思想、生活情况；上级医师查房时，经治医师要做好预备，报告病情。三、主治医师受(副)主任医师指点，担任本组病员的诊治和指点下级医师任务，详细对本组病员定期进展系统查房不断提高医疗质量，完成各级交给的相关任务。主治医师每周要对本组(病区)病员进展普遍查房和每天重点查房各次。应有住院医师参与，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进展全面物理检查，检

56、查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重症、未明确诊断、治疗效果不好的患者进展重点检查讨论，确定新方案，应邀参与会诊，决议出院、转科、会诊，修正病历记录，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患者对医护人员的意见。开展教学、科研任务，检查医疗护理任务，重点处理疑问病例的诊治和进展临床教学。四、科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房次或副主任医师每周查房二次，检查医疗护理质量，处理疑问问题，有方案地组织临床教学。主治医师、住院医师、护士长及有关人员应伴随查房。内容包括审查和决议急、重、疑问患者及新入院患者的诊断及治疗方案，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、

57、护士对诊疗护理任务的意见，进展必要的示教任务。对所查病人，应亲身讯问诊疗情况和病情变化，了解生活和普通情况，并全面查体。详细指点下级医师，组织急危重病例的抢救，主持各种病例讨论。五、各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员，应加强巡视，掌握病情变化，遇有情况及时处置。疑问问题及时报告上级医师或恳求会诊。市场部主任岗位职责一、根据医院的开展要求，制定市场部任务方案并组织实施，按方案确保各项市场拓展方案的顺利完成。二、制定并贯彻执行本部门各项规章制度，组织、协调并定期检查。三、随时了解掌握医疗市场信息、动态、医疗效力需求情况，分析医疗市场竞争走势，及时向医院汇报市场情况走势变动，调整市场

58、拓展方向。四、利用各种传播媒介、安康讲座、义诊、举行结合活动、设置宣传广告栏等多种方式积极拓展市场，做好医疗效力工程的推行与宣传任务，扩展医院知名度和认知度。五、加强与政府卫生行政部门、社保局、医保中心、保险公司、社会团体以及周边社区各单位关系，争取有关部门的支持与协助。六、搜集和积累客户信息，根据医院定位选择目的客户群，建立重点客户档案，有针对性地为相关部门和科室提供营销资讯。七、根据市场调查统计，设计新工程的开发方案，撰写医疗市场分析报告，提出改良医疗效力的意见，与各职能部门和临床、医技科室进展沟通与协调，指点营销活动。八、利用医院的优势，在效力半径内建立卫生效力联络点，广泛开展医疗技术工

59、程协作或其他相关工程的协作。九、抓好客户效力任务，为顾客提供业务前、诊中、诊后一体化效力。十、参与与相关单位的协作洽谈，签署各类协作协议，并督促执行。十一、对医院本部以外医疗效力点的设置进展调查和可行性分析，提出意见和建议。十二、督察临床、医技科室执行医院开辟医疗市场有关政策的情况。收费挂号处岗位制度一、 挂号、收费处是医院重要的文明窗口之一，对病员要态度和蔼，坚持文明用语，解释问题要耐心，对病员不顶、不气、不刁难。二、挂号、收费处应严厉履行交接班手续，及时交代需办的事项。三、每天必需准时到岗，做好挂号、收费前的一切必需预备任务，任务时间不得擅离岗位，不得由外人替代收费员开据收费，否那么清查处

60、置。四、全面了解收费工程价钱、药品称号及药库库存动态情况。五、仔细做好电脑收费系统的上机操作，要求正确无误，并有相应的复核手续。六、周转资金不得超越规定的限额，不准挪用公款，做到日清、日结，妥善处置病员退款，凡退款者需持凭证并且符合有关手续。七、为保证每天的现金收入照实地交送出纳员，收费处的任务人员应在每天下班前做出业务收入日报表，并按日报表上的准确数字填写现金缴款单连同发票、日报表送交出纳员。八、收费人员每天的现金收入应和会计、出纳员核对无误，在日报表上三方签字。九、预收住院病人押金时应于当天将现金送交出纳员，并注明病人姓名、收费员姓名。病人出院交纳尾款时，应填写交款单，将尾款和发票送交出纳