大型公立医院创建第三方医学检验中心可行性研究

1、大型公立医院创建第三方医学检验中心可行性研究【关键词】第三方检验 医学检验 医学实验室】在健康服务业发展的大背景下，公立医院发展不再局限于面积、床位和设备等硬件条件的简单扩张，更重要的是实现资源优势放大。随着政策和市场环境的成熟和完善，大型公立医院发挥自身医疗资源优势进入第三方医学检验行业，已具备可行性，亟待探索研究。大型公立医院拥有医疗护理、康复保健、健身养生、医疗器械等优质稀缺资源，将这些资源仅局限于满足医疗服务需求，在一定程度上讲，是医疗资源浪费和利用率低下的一种表现。 在健康服务业大发展背景下，医院应努 力将优质资源延伸至健康服务业其他领 域，追求资源优势最大化，研究和实践 证明第三方

2、医学检验行业是大型公立医 院可以考虑的领域之一。目前，国内已建有110余家第三方医学检验中心（又称“独立医学实验室”），从资金来源看，尚未有大型公立医院投资或举办的先例，直至2013年10月大连市中心医院 抓住政策机遇果断进入第三方医学检验 行业。笔者将结合大连市中心医院实地 调研和具体实践，对大型公立医院创建 第三方医学检验中心的可行性进行多方 面论证研究。1国家政策支持与引导1.1 畅通第三方医学检验行业发展道路 2013年10月，国务院出台关于 促进健康服务业发展的若干意见（国 发201340号），明确指出：“大力 发展第三方服务，引导发展专业的医学 诊断中心和影像中心”，肯定了第三方

3、医学检验商业模式的可行性，很大程度 上消除了行业内对此模式的疑虑,为第 三方医学检验行业健康快速发展扫除了 障碍。 1.2 投资主体多元化，资金来源 充足 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案，鼓励医疗机构检 验对社会开放，推行检查结果互认； 2013年11月，中共中央关于全面深化 改革若干重大问题的决定明确积极发 展混合所有制经济，且国有资本投资项目允许非国有资本参股。上述政策的颁 布，为第三方医学检验行业投资主体多 元化提供法律依据，医院可通过与社会 资本共同投资的方式共建第三方医学检 验中心，从而有效避免医院举债投资或 建设的尴尬和困境。 1.3 大型公立医院对第三方医学检验

4、行业投资合法化公立医院作为事业单位，其对外投资进入第三方医学检验行业的行为具有明确法律依据：事业单位非经营性 资产转经营性资产管理实施方法（国 资事发199589号）规定“在保证完成本单位正常工作的前提下，可以用非经营性资产转作经营性资产，进行投 资、入股、合资、合作、联营；开办具 有企业法人资格的经济实体”。2 大型公立医院创建第三方医学检验中心优势 相较于社会资本建立第三方医学 检验中心，大型公立医院作为创建者在 仪器设备、检测技术、社会认可度、患 者来源、初期建设成本等方面都具有显 著优势，更易营造出患者、医疗机构和 第三方医学检验中心等多方受益的良好 局面。 2.1 建设初期投入成本低

5、、建设周期短 医院检验科原有仪器设备、人员、 技术等资源可继续使用，一定程度上避 免了设备重复购置和医疗资源浪费。 2.2 具备医疗信息化建设基础 各医院已不同程度建成Hospial Information System （HIS）、Laboratory Information Management System（LIS）、 Picture Archiving Communication Systems（PACS）等信息系统，具备信 息化建设经验，第三方医学检验中心可与医院现有信息系统实现无缝隙对接， 资源共享。 2.3 公信度高，患者较易接受大型公立医院拥有的良好品牌效 应和公信度，使其举办

6、的第三方医学检 验中心在创办初期便具有一定社会信任 度，更易获得患者认可，有利于市场拓 2.4质量管理理念深入，质控措 施较完善 医疗服务质量是医院生存和发展 的基础，是医院现代化管理的核心。大型公立医院在质量管理理念、质量管理体系、质量团队和质量文化建设方面具有社会资本无可比拟的优势。 2.5 兼顾经济利益与社会利益医院救死扶伤的宗旨及文化将通 过医院创建者（投资者）的身份传承至 第三方医学检验中心，保证检验中心在 追求经济利益的同时兼顾公益性，最大 限度地维护患者利益。 2.6 科学研究实力雄厚，易实现 产学研一体化发展大型公立医院多已与高等院校建 立合作关系，甚至本身即为高校的附属 医院

7、，科研、教学与人才队伍建设全 面，科研技术路线成熟，科研创新能力 和学术水平较高。3 大连市中心医院创建第三方医学检验中心可行性分析 3.1 大连市中心医院概况 大连市中心医院是一所集医疗、 教学、科研、预防、保健、康复于一体 的综合性三级甲等医院，是卫生部多项 改革的试点医院和技术培训基地，拥有 检验科、耳鼻咽喉头颈外科、神经外科 等9个大连市一级医学重点学科，和辽 宁省综合医院重点中医科传统医学 部，实力雄厚、极具品牌效应，市场竞 3.2检验科优势显著 3.2.1高精尖设备规模。拥有生化、免 疫、临检、血液、微生物等各种大型 精良仪器（如全自动流水线、生化分析 仪、免疫分析系统和全自动血液

8、分析仪 等），其中10万元以上的大型设备40余 台（件），固定资产总值3000余万元， 并以每年10%的比例增长。3.2.2专业化人才团队。检验科由58名专业检验人员组成，其中主任技 师6人（10. 3%），副主任技师15人 （25.9%），主管技师12人（20.7%）， 技师25人（43.1%），人员技术力量雄 3.2.3完善的学科建设。集医疗、科研、教学、质量管理为一体，是大连市 一级医学重点学科，下设临床生化、临 床免疫、临床检验、临床血液、临床微 生物、急诊检验6个专业组。 3.2.4 多元化业务领域。检验科目前开展 急诊、临检、生化、免疫、微生物5大 类，共1305项检验项目。 3.

9、2.5 递增的业务量。2012年日均检验 项目4.2万项，年检验项目总量1497万 项，占全市标本检验总量10%-15%，年 收入1.2亿元。 3.2.6 具备第三方检验工作基础。1992年 检验科便开始接受检验服务外包项目， 已与大连机车医院、大化医院、皮肤病 医院、结核病医院和金石滩医院等多家 医院开展合作。目前检验科日均接受外 包检验量占总检验量的比例为0.24%。3.2.7 全面的质量管理。始终遵循准确、及时、安全、有效、经济、便民的 质量管理方针，建有完善的质量、安全 管理制度和程序。作为大连市临床检验 质量控制中心，一直承担全市各医疗机 构临床检验质控工作。2002年9月通过 了I

10、SO9001质量管理体系认证，现正进 行国家认可委（CNAS）ISO15189实验 室认证准备工作。 3.2.8 产学研一体化。检验科是多所医 学院校检验专业教学、实习和科研基 地，每年完成15-20人次实习学生实习 和基层医疗单位检验人员进修任务。近 年，检验科在科研工作方面取得了长足 发展，先后主持承担辽宁省和大连市卫 生局5项科研课题工作，参与多项国家 级、省级科研课题实验工作，获得大连 科技进步二等奖2项、三等奖2项，开展 新技术、引进新项目10余项，在国家级 核心期刊发表论文50余篇 3.3大连市医学检验市场分析 3.3.1 常规检验服务市场。截至目前， 大连市共有112家社区卫生服

11、务中心 （站），这些基层医疗机构能够开展的 检验项目主要为血（尿）常规、血流 变、血糖、血脂、肝功等简单项目，它 们对精准高质常规检验服务的需求，使 其成为第三方医学检验中心常规检验服 务的主要市场。 3.3.2 高端特检服务市场。大连市已有部 分大医院将高端特检项目外包给第三方 医学检验中心，这表明大连市存在特检 服务市场，且部分医院已意识到将特检 服务外包的可行性。目前，大连市三级 医院共20家，二级医院共22家，这些医 疗机构对特检项目外包需求较大，将构 成第三方医学检验中心高端特检服务的 主要市场。 3.3.3 拓展领域服务市场。相较于医院检 验科，检验中心可拓展更多业务领域。 除为临床诊断治疗提供医学检验支持 外，还可尝试药物临床试验、食品与卫 生检验、科研支持等服务，由此除各级 医疗机构外，科研机构、高等院校、食 品企业和药品企业等都将成为第三方医 学检验中心的潜在客户。 3.3.4 大连市场规模预测第三方医学检 验市场与整体医疗服务市场息息相关。 通过阅读相关报告、学术性文章和数据 分析，并以第三方医学检验行业现今市 场占有率为参考， 预计2013年