专升本诊断学习题及答案

1、专升本诊断学习题及答案(总31页)-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-检体诊断学习题问诊一、填空题1.一份完整的疾病诊断，按顺序依次排列为：、和。2.月经史的书写格式为、。二、名词解释1.主诉三、问答题1.问诊的内容有哪些2.现病史包括哪些内容3.既往史包括哪些内容参考答案一、填空题1.病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、并发症和伴发病诊断。2.初潮年龄、行经期/月经周期、末次月经时间或绝经年龄。二、名词解释、问答题答案略症状学一、选择题1.临床上最常见的吸气性呼吸困难是A.肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.气管内异物阻塞E.支气管炎22.正

2、常人腋测法体温为A、37B、3637C、D、E、3.伤寒的常见热型为A、张弛热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热4.腹痛伴寒战高热，最常见的原因是A、总胆管结石B、输尿管结石C、急性化脓性胆管炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎5.心前区及胸骨后疼痛、有时向左肩及左手放射者常见于A、肺癌B、自发性气胸C、干性胸膜炎D、心绞痛E、大叶性肺炎6.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A、急性喉炎B、气管异物C、急性会厌炎D、支气管哮喘E、喉水肿7.下列哪项可引起金属音调咳嗽A、纵隔肿瘤B、声带炎C、喉炎D、喉结核E、喉癌8.下列哪种疾病出现中心性紫绀A、右心衰竭B、法鲁四联征C、缩窄性心包炎D、严重休克E

3、、血栓性静脉炎9.咳嗽伴咯血不见于A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、气胸E、二尖瓣狭窄10.引起发热最常见的病因是A、无菌性坏死物质吸收B、抗原抗体反应C、中枢性发热D、感染性发热E、内分泌代谢障碍11.感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体12.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热A、立克次体B、变态反应C、肺炎衣原体D、螺旋体E、病毒13.一脓毒败血症患者，最高体温，一天内波动范围大，最低时为、称为A、弛张热B、波状热C、稽留热D、间歇热E、不规则热14.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、

4、流行性脑脊髓膜炎15.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A、肺癌B、自发性气胸C、胸膜肿瘤D、胸膜炎E、肋间神经炎16.带状疱疹的胸痛常是什么性质A、刀割样痛B、压榨痛C、闷痛D、撕裂痛E、绞痛17.大量恶臭痰，静置后分三层见于A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、急性支气管炎E、支气管哮喘18.引起咯血最常见的病因是3A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺癌E、肺结核19.下列哪项可出现中毒性呼吸困难A、重度贫血B、尿毒症C、痘病D、脑出血E、心功能衰竭20.下列哪项可引起混合性呼吸困难A、气管异物B、喉痉挛C、气胸D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿21.紫绀伴杵状指可见于A、先天性心脏病B、气胸C、

5、肺炎D、胸腔积液E、休克22.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、100mlB、500mlC、100ml-500mlD、300mlE、100ml23.下列哪些疾病不出现周围性紫绀A、右心衰竭B、缩窄性心包炎C、血栓性静脉炎D、大量胸腔积液E、雷诺病24.下列各项中，不能反应心源性呼吸困难特点的是A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、心源性哮喘D、咳粉红色泡沫样痰E、伴干性咳嗽25.能鉴别呕血与咯血的是A、出血的量B、是否经口腔排出C、排出物时的快慢D、排出物的酸碱度E、有无休克的表现26.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病

6、27.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽28.呕吐大量隔夜宿食可见于：A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D急性肝炎E幽门梗阻29.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在：A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下D贲门以上E幽门以下30.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：A脑震荡B脑溢血C脑梗塞D前庭器官疾病E眼病31.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于：A急性胃炎B慢性胃炎C消化性溃疡D胃癌E胃泌素瘤32.呕吐物多且有粪臭味者多见于：A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E

7、胃癌33.关于呕血，下列哪项不正确A病因最多见于消化性溃疡B出血方式为呕出C血中混有食物残渣、胃液4D酸碱反应为碱性E出血前有上腹部不适、恶心、呕吐34.呕血最常见的疾病是：A消化性溃疡B食管静脉曲张破裂出血C胃癌D急性胃粘膜病变E急性出血性胃炎35.呕血是指：A屈氏韧带以上的消化器官B幽门以上的器官C十二指肠以上的消化器官D小肠以上的消化器官E结肠以上的消化器官36.呕血的颜色：A出血量大时咖啡色B出血速度快时咖啡色C出血量大出血速度快时鲜红D出血量小时鲜红E出血速度慢时鲜红37.隐血便是指A.便血呈暗红色B.便血呈黑色C.便血呈柏油样D.便血呈洗肉水样E.便血呈无肉眼可见的改变38.内脏性

8、腹痛的特点是A.疼痛感觉模糊B.疼痛的部位明确C.疼痛持续时间长D.疼痛程度剧烈E.疼痛可随体位改变而加重39.严重感染性腹泻属于A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻40.下列不属于功能性便秘的是A.结肠冗长B.长期滥用泻药C.肠易激综合征D.所进食物缺乏纤维素E.全身性疾病使肠肌松弛41.一般情况下，水肿不包括以下哪些内容：A全身凹陷性水肿B心包积液C腹腔积液D脑水肿E胸腔积液42.右心衰竭产生水肿的主要因素为下列哪一项内容：A、钠与水的潴留B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴回流受阻43.心源性水肿与肝源性水肿的主

9、要区别是下列哪一项内容5A、心源性水肿为对称性B、心源性水肿有腹水C、心源性水肿为凹陷性D、心源性水肿常有颈静脉怒张E、心源性水肿常有大量蛋白尿44.产生水肿的机制不包括哪些内容A、大量饮水B、毛细血管滤过压增高C、毛细血管通透性增高D、血浆渗透压降低E、淋巴或静脉回流受阻45.水肿伴肝肿大不见于哪些原因A、肝硬化B、心源性C、营养不良性D、肝癌E、特发性水肿46.以下哪一种属于体腔内积水A、脑水肿B、胸腔积液C、肺水肿D、特发性水肿E、营养不良性水肿47.黄疸伴胆囊大者，常见于以下哪一种疾病A、胰头癌B、病毒性肝炎C、肝脓肿D、重症肝炎E、钩端螺旋体病48.用以下哪一项检查来区别肝外或肝内胆

10、管阻塞的部位最好A、X线检查B、B型超声波C、十二指肠引流D、经皮肝穿刺胆管造影E、经十二指肠逆行胰胆管造影49.以下哪一种疾病可以引起肝细胞性黄疸A、中毒性肝炎B、肝内泥沙样结石C、毛细胆管性病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管狭窄50.血清中结合胆红素增加是下列哪一种情况A、Crigler-Najjar综合征B、肝硬变性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Rotor综合征E、溶血性黄疸51.血清中结合胆红素和非结合胆红素均增加的见于下列哪一种情况6A、溶血性黄疸B、肝硬变性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najjar综合征E、Rotor综合征52.发生溶血性黄疸不见于下列哪些情况A、

11、海洋性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血D、新生儿溶血E、Rotor综合征53.下列检查哪一项结果不符合溶血性黄疸的特点：A、血尿胆原增多B、尿中尿胆原增多C、粪中尿胆原增多D、尿中无胆红素E、血中结合胆红素增多54.肝细胞性黄疸患者临床上可出现哪种变化A、尿中无胆红素B、肠道内尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多D、粪中尿胆原增多E、尿中尿胆原减少55.长期肝外胆道梗阻后，患者可出现下述哪种变化A、血中的非结合胆红素正常B、尿中无胆红素C、粪中粪胆原增多D、粪中粪胆素增多E、尿中尿胆原增多56.下述哪种疾病不是引起溶血性黄疸的原因A、异型输血B、蚕豆病C、地中海贫血综合症D、胆道结

12、石E、遗传性球形细胞增多症57.胆红素的酯化在肝细胞中哪一部位进行A、粗面内质网B、光面内质网C、线粒体D、微粒体E、溶酶体岁以上无痛性血尿首先考虑哪种疾病A、尿道狭窄B、尿道炎C、前列腺炎D、输尿管下段结石E、膀胱癌59.尿频、尿急、尿痛伴发热、脓尿提示哪一种疾病7A、急性前列腺炎B、膀胱结核C、急性膀胱炎D、前列腺E、膀胱癌60.尿急最常见于以下哪一种疾病A、肾结石B、前列腺炎C、膀胱癌D、肾结核E、急性膀胱炎61.男，59岁，尿频伴进行性排尿困难，排尿费力7月，无明显尿痛。以下哪种疾病可能性较大A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、输尿管下段结石62.以下哪一种疾病可以引起

13、尿潴留A、尿道损伤B、尿道狭窄C、膀胱结核D、昏迷E、前列腺炎63.因排尿次数增多每次尿量正常而引起尿量增多为：A尿崩症B膀胱结石C膀胱炎D前列腺增生症E神经源性膀胱岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于A膀胱炎B肾肿瘤C膀胱癌D前列腺增E神经源性膀胱65.除以下哪种疾患外，尿频时将伴每次尿量减少：A糖尿病B膀胱结石C前列腺增生症D神经源性膀胱E子宫肌瘤66.以下哪一项不属神经源性膀胱：A大脑发育不全B脑溢血C前列腺增生D高位截瘫E脑瘤67.意识内容系统不包括包括哪项内容A、感觉传导路径B、情感C、思维D、定向力E、与外界联系的能力68.对各种刺激无反应，强烈刺激有防御反应，眼球不

14、动，角膜反射减弱，光反射迟钝，现在患者处于哪一种状态8A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、中度昏迷E、轻度昏迷69.意识障碍伴瞳孔散大见于哪一种中毒A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥中毒D、颠茄类中毒E、毒蕈中毒70.意识障碍伴瞳孔缩小见于哪一种中毒A、颠茄类中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、氰化物中毒E、颠茄类中毒71.中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别点是以下哪一项A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、大小便失禁E、深浅反射均消失72.能保持简单精神活动，但定向力发生障碍，是以下哪一项的表现A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、深度昏迷E、轻度昏迷73.熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含

15、糊或答非所问，是以下哪一项的表现A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、轻度昏迷E、深度昏迷二、填空题1.咳嗽是一种反射动作。2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。3.痰是呼吸道内分泌物。4.痰的性质可分为、等。5.脓痰有恶臭气味者，提示有感染。6.稽热型常见于、等疾病。7.弛张热型常见于、等疾病。8.间歇热型可见于、等疾病。9.波状热型常见于。10.回归热型可见于、等。11.某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布，并有剧烈灼样胸痛，提示。12.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为。13.发绀是由于血液中所致。914.中心性发绀的特点是，但皮肤温暖。15.周围性发绀是

16、由于所致。16.周围性发绀的特点是常见于，这些部位的皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢体端使其温暖，发绀即可消失。17.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：、_、18.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、。19.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。20.判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。21.根据发病原因可将黄疸分为、和四类；根据胆红素性质变可分为和两类三、名词解释1、发热2、稽留热3、弛张型4、间歇热型5、波状型6、回归热7、不规则热8、牵涉痛9、咯血10、发绀11、心源性哮喘12、腹痛（abdominalpain）13、腹泻（diarrhea）14、恶心（nausea）15、呕吐（

17、vomiting）16、呕血（hematemesis）17、便血（hematochezia）18、水肿19、黄疸20、膀胱刺激征21、意识障碍四、问答题1.发热的分度有哪几种2.临床上感染性发热的病原体常有那些3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因4.以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容5.请描述心绞痛的临床特点6.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点7.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别8.中心性发绀与周围性发绀有何区别9.简述呕血与咯血的鉴别10.意识障碍不同程度的临床表现参考答案10一、选择题1-20DBCCDDABDDDBABEACEBC21-40ABDEDBEE

18、CDCCDAACEAAE41-60DBDAEBAEACBEDCADBECE61-73DEACACADABEBC二、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌6大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期7败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症8疟疾急性肾盂肾炎9.布鲁菌病10回归热霍奇金（Hodgkin病）11带状疱疹12心绞痛13还原血红蛋白绝对含量增多14全身性的15周围循环血流障碍16肢体末稍与下垂部位17.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍18.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病19.支气管哮喘、心源性哮

19、喘，100500ml，500ml以上三、名词解释和问答题答案略一般头颈部检查一、选择题111.瞳孔缩小的情况，除外：A虹膜炎B阿托品化C毒蕈中毒D吗啡反应E有机磷农药中毒2.正常瞳孔描述什么内容A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆C.瞳孔光反射，调节反射D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆E.以上描述均可以3.甲状腺肿大分为度，度指A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为度C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物4.瞳孔正常直径为A、25mmB、12mmC、34mmD、56mmE、35mm5.扁桃

20、体肿大分为度，度指A、不能看到仅能触及B、能看到又能触及为度C、超过胸锁乳突肌D、甲状腺上有结节E、达到或超过咽后壁中线6.下列不属于生命征的是A、体温B、脉压差C、呼吸D、血压E、脉搏7.胃癌病人哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A.耳前淋巴结B.颌下淋巴结C.左锁骨上窝淋巴结D.滑车淋巴结E.腹股沟深淋巴结8.正常人腋测法体温为9.紫癜是：A、皮下出血直径1mmB、皮下出血直径5mm10.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容A、急性面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、慢性面容二、填空题：121.正常成人瞳孔直径为_2.生命征包括_、_、_、_3.鼻窦

21、有_，_，_，_。4.体温测量方法有_、_、_。5.体格检查的基本方法有_，_，_，_，_。6.扁桃体增大分为三度，为I度、为II度。7.皮肤与黏膜下出血可根据其出血直径大小分为：紫癜直径，瘀斑直径为。三、名词解释1、玫瑰疹2、生命体征3、蜘蛛痣4、被动体位四、简答题1.甲状腺肿大分度2.扁桃体肿大分度参考答案一、选择题110BDCCEBCBDD二、填空题1、3-5mm2、体温、脉搏、呼吸、血压3、额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦4、腋测法、口测法、肛测法5、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊6、不超过咽腭弓，超过咽腭弓但不超过咽后壁中线7、3-5mm、5mm三、名词解释和问答题答案略胸肺部检查一、选择题1

22、31.关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的A.深大呼吸多见于酸中毒B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人C.深快呼吸见于癔病发作D.潮式呼吸见于颅内高压E.哮喘性呼吸见于心源性休克2.肋骨，肋间计数的方法哪项不对A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接C.背部以第七颈椎棘突为标志D.第二，第三肋骨之间为第二肋间E.背部以肩胛下角为标志3.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎B.胸腔大量积液C.胸膜肿瘤D.尿毒症E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎4.关于异常胸廓的描述哪项不正确A.桶状胸是指前后径明显大于左右径B.鸡胸是幼年佝

23、偻病形成的病态胸廓C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液5.关于胸壁的说法哪项是错误的A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大14B.胸骨压、叩痛见于白血病C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻6.检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适A.应观察两则乳房是否对称B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结E.应注意乳晕的颜色7.关于

24、胸部分区以下哪项是错误的A.背部肩胛上区B.肩胛区C.肩胛间区D.肩胛下区E.以上都不是8.以下哪一项可以是气胸的体征A.叩诊呈过清音B.肺泡呼吸音消失C.语颤增强D.可闻及病理性支气管呼吸音E.胸廓稍凹陷9.听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的A.咳嗽后可改变B.闭气时可消失C.呼气及吸气时均可听到D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强E.腋中线下部(5-7肋间)易听到10.关于肺部叩诊顺序，何者错误A.由上至下叩B.先前胸，再侧胸，再后背部C.由上至下逐个肋间隙叩诊D.两侧对称部位对比性叩E.由下至上叩1511.一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不正确A.病侧叩诊为浊音B.病侧语颤减弱或消失C.气管移

25、向病侧D.病变下份呼吸音消失E.病变上缘有时可听到管性呼吸音12.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.气胸E.胸腔积液13.左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑为A.肺脓肿B.左侧肺不张C.右侧胸腔积液D.左侧气胸E.左侧大叶性肺炎14.右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑A.右侧胸腔积液B.右侧胸膜广泛增厚，粘连C.左侧气胸D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张症15.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征A.干性胸膜炎B.大量渗出性胸膜炎C.胸膜增厚D.气管E.化脓性胸膜炎16.慢支，肺气肿患者，突

26、然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰17.观察胸廓时，以下何者错误A.正常人胸廓近似圆形B.老年人胸廓略呈桶状C.桶状胸常见于肺气肿患者D.扁平胸前后径小于横径的一半E.鸡胸多见于佝偻病患者1618.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断A.纵膈向左侧移位B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音C.右胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱E.右侧语颤增强19.胸部的体表标志，哪项是不正确的A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处B.肩胛下角相当于第七肋间、第八肋骨C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部D.肩胛间区是肩胛骨所在

27、的大片区域E.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上20.左侧胸部呼吸动度增强见于A.右侧肺结核B.右侧性大叶肺炎C.肺气肿D.左侧少量胸腔积液E.右侧大量气胸21.深大呼吸可见于A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量气胸C.糖尿病酮症酸中毒D.高热E.肺气肿22.呼吸减慢可见于A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量胸水C.颅内高压D.高热E.肺气肿23.肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病A.肺炎B.支气管炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺气肿24.以下哪一项不是肺气肿的体征A.桶状胸B.双侧肺呼吸运动减弱C.肺泡呼吸音减弱，吸气时间延长D.叩诊呈过清音E.可有干，湿罗音1725.以

28、下哪种改变可出现语颤增强A.肺气肿B.液气胸C.大叶肺炎D.胸膜增厚E.肺不张26.关于罗音下列哪项是不正确的A.罗音本身不是呼吸音B.大水泡音在气管内产生C.细湿罗音在肺泡内产生D.干罗音呼气时更明显E.湿罗音吸气末最为清晰27.肺炎实变时，下列哪项体征是错误的A.可闻及支气管呼吸音B.有水泡音C.叩诊呈浊音D.病变部位语颤减弱E.患侧呼吸运动减弱28.气管正中，胸廓无畸形，右肩胛下固定性罗音，无发热，多见于A.右下大叶肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺气肿E.心力衰竭29.肺泡呼吸音减弱或消失的原因下列哪项不对A.胸部活动度受限，呼吸肌收缩无力B.支气管阻塞C.急性上呼吸道炎症D.由于胸

29、水，气胸所致E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤30.气管右移，右侧语颤消失，呼吸音消失，多考虑A.左侧气胸B.左侧胸腔积液C.右肺不张D.大叶性肺炎E.肺气肿31.正常肺下界的移动度为32.湿罗音的特点，以下哪项是错误的A.出现于吸气时B.较恒定，易变性小C.咳嗽后可出现或消失D.中小水泡音可同时存在E.以上都不是1833.关于湿罗音的特点，下列哪项是错误的A.呼吸音以外附加的声音B.连续而较长的声音C.多出现于吸气时D.部位较恒定E.咳嗽后可出现或消失34.下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸，听诊满肺湿罗音A.气管炎B.肺不张C.慢性支气管炎急性发作D.气胸E.胸膜增厚35.男性，30岁，发热二周，喜

30、左侧卧位，气管偏右，左侧呼吸运动减弱，左四肋以下语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，最可能的诊断是A.左下大叶肺炎B.左渗出性胸膜炎C.右侧肺不张D.右侧支气管扩张合并感染E.左侧肺结核36.支气管哮喘发作时，双肺哮鸣音产生的主要原因是A.支气管内粘稠分泌物增多B.支气管平滑肌痉挛C.肺泡间质水肿D.阻塞性肺气肿E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄37.判断语颤时，下列哪项是错误的A.男性较女性为强B.胸壁薄者较肥胖者强C.左上胸廓右上部强D.前胸上部较下部强E.肩胛间区较其它部位强38.肺部触诊语颤增强或减弱，哪项不正确A.大叶性肺炎语颤增强B.重症肺结核语颤增强C.胸膜增厚语颤减弱D.气胸语颤增

31、强E.肺气肿语颤减弱39.肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是A.病变侧呼吸动度降低B.局部病理性支气管呼吸音C.病变部位叩诊发浊音D.局部语颤减弱E.双肺呼吸动度不一致1940.触觉语颤减弱见于A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.气胸D.胸腔积液E.以上都是41.听诊肺泡呼吸音在何部位最强A.肩胛下部B.腋区下部C.肺尖部D.乳房下部E.肺下缘42.肺部固定性湿罗音可见于A.急性肺水肿B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管肺癌E.支气管哮喘43.气管左移，左侧语颤消失，叩诊发浊，心浊音界达左腋腋线，呼吸音消失，心尖搏动左移，多考虑A.左心衰B.左肺不张C.右侧气胸D.左胸腔积液E.左侧大叶性肺炎44

32、.左侧呼吸音消失，语颤消失，心浊音界左侧消失，右侧扩大，多考虑A.肺脓肿B.右侧大叶肺炎C.左侧气胸D.右侧胸腔积液E.左侧肺不张45.气管向患侧移位的病因是A.阻塞性肺气肿B.患侧胸腔占位性新生物C.患侧胸腔积液D.患侧气胸E.患侧肺不张46.气管被推向健侧的病因是A.一侧肺不张B.一侧胸膜增厚C.一侧胸膜粘连D.一侧胸水E.以上都不是47.诊断上呼吸道完全性阻塞，主要根据的症状是A.双肺有哮鸣音B.呼吸动度减弱C.呼吸道有痰鸣音20D.极度吸气性呼吸困难E.呼吸浅快48.气管向左移位可见于A.左上肺结核B.右侧大叶性肺炎C.右上肺不张D.左侧胸膜肥厚E.右侧气胸二、填空题1.桶状胸的诊断标

33、准是_2.常用的胸部垂直线有_，_，_，_。3.检查乳房时应注意_，_，_，_，_4.深大呼吸(Kussmauls呼吸)常见于_，_。5.语颤增强可见于_，_，_的肺部病变时。6.临床上在有_，_，_，_的情况下，可于肺部闻及大水泡音。7.病理性语颤减弱见于_，_，_，_。8.满布两肺的湿罗音见于_，_。9.湿罗音只局限于肺的某一部位，常见的疾病有_，_，_。三、名词解释1、桶状胸2、胸骨角3、间停呼吸4、三凹征5、潮式呼吸四、问答题1.试述胸部体检时，语颤增强或减弱、消失的临床意义。2.简述干性啰音的发生机制和特点。3.湿性罗音听诊特点和临床意义是什么214.胸膜摩擦音常见于参考答案一、选择

34、题120EBBAABBBAECDDBADAEDE2140CCAECCDCCCDCECBBEDDE4148DBBCEDDE35、选B，根据左侧呼吸音减弱、语颤减弱、则病变部位在左侧，大叶性肺炎、语颤增强，结核呼吸音不可消失，故选B二、填空题1.为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径2.锁骨中线，腋前线，腋中线，腋后线3.对称性，表观情况，乳头，皮肤回缩，腋窝和锁骨上窝4.糖尿病酮症酸中毒，尿毒症酸中毒5.大叶性肺炎实变期，大片肺梗死，空洞型肺结核6.支气管扩张，肺水肿，空洞型肺结核，肺脓肿空洞7.肺气肿，肺不张，大量胸腔积液或气胸，胸膜增厚粘连8.急性肺水肿，严重支气管肺炎9.肺

35、炎，肺结核，支气管扩张三、名词解释和问答题答案略心脏检查一、选择题1.胸骨左缘第二肋间有收缩期搏动见于A主动脉瓣关闭不全B肺动脉高压C升主动脉瘤D冠状动脉粥样硬化E先天性心脏病主动脉骑跨222.测血压时有时出现听诊间歇是指哪一项A收缩压以下40毫米处听不到声音B收缩压全部听不到声音C舒张压全部听不到声音D在收缩压下1030毫米听不到声音，也触不到脉搏E在收缩压下1030毫米听不到声音，但触到脉搏3.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A二尖瓣狭窄B肥厚性梗阻型心肌病C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣狭窄E心肌梗塞并发室间隔穿孔4.心尖部触及舒张期震颤最常见于A主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D肺动

36、脉瓣狭窄E室间隔缺损5.在胸骨右缘第二肋间触及收缩期细震颤时，可能是A肺动脉瓣关闭不全B房间隔缺损C室间隔缺损D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄6.左束枝传导阻滞有A开瓣音B心包叩击音C第二心音固定分裂D第二心音逆分裂E收缩早期喷射音7.关于第二心音分裂的产生，下列哪项是错误的A正常情况下吸气时可有第二心音分裂B房间隔缺损可使P2分裂明显，且不受呼吸影响，称固定分裂C右束枝传导阻滞，吸气时P2分裂明显D主动脉瓣狭窄，吸气时心音分裂明显E左束枝传导阻滞，吸气时心音分裂明显，称为反常分裂8.心尖区舒张早期奔马律多见于A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B风温性心脏病二尖瓣关闭不全C高血压心脏病合并急性心力衰竭D法乐

37、四联征E肺原性心脏病9.一般老年人心脏听诊多呈AA2=P2BA2P2CP2A2DP2亢进E以上都不是10.心尖部闻及舒张期奔马律常提示有A心肌肥厚B心力衰竭C束支传导阻滞D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全11.第一心音增强的疾病是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D心肌炎E心肌梗塞12.以下哪种情况可使第一心音减弱A左心室充盈不足B心肌收缩力增强C舒张期二尖瓣位置抬高D交感神经兴奋E舒张期二尖瓣位置降低13.心脏听诊能发现的绝对不齐的心律失常是A窦性心动过速B窦性心动过缓C窦性心律不齐23D房颤E房室传导阻滞14.心脏听诊发现有较长代偿间歇的是A窦性心动过速B房室传导阻滞C窦性心动过缓

38、D早搏E窦性心律不齐15.中等度的肺动脉狭窄有A开瓣音B心包叩击音C第二心音固定分裂D第二心音逆分裂E收缩早期喷射音16.房间隔缺损可有A开瓣音B心包叩击音C第二心音固定分裂D第二心音逆分裂E收缩早期喷射音17.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是A主动脉瓣第二音减弱B心界向左扩大C第一心音减弱D胸骨左缘3、4肋间有舒张期泼水样杂音E以上都不是18.下列哪一项不符合生理性杂音的特点A在肺动脉瓣区及/或心尖部听到B为柔和的吹风性质C常占全收缩期，掩盖第一心音D比较局限，常不传导E强度多在二级以下Flint杂音发生在A器质性二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E三尖瓣狭窄20.主动

39、脉瓣关闭不全可发生A全收缩期吹风样杂音B舒张中期隆隆样杂音C收缩中期喷射性杂音D舒张早期泼水样杂音E收缩晚期吹风样杂音21.诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是A心尖区震颤B心尖区舒张期隆隆样杂音C第一心音亢进D开放性拍击音E肺动脉瓣第二音亢进22.诊断主动脉瓣关闭不全的关健体征是A心浊音界向左下扩大B主动脉瓣第二听诊区有舒张期泼水音C主动脉瓣听诊区第二心音减弱D毛细血管搏动E股动脉可闻及枪击音23.在胸骨左缘第四肋间听到四级全收缩期杂音，提示A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全C室间隔缺损D生理性杂音E二尖瓣狭窄24.奥一弗（AustinFlint）杂音的发生与以下哪项因素有关A血流加速B肺动脉高压

40、C左房巨大血栓形成D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全题干：2529A心脏不移位B心脏移向健侧C心脏移向患侧D心尖搏动剑突下明显E心尖搏动移向左下方25.右心室肥大26.左心室肥大2427.液气胸28.肺气肿29.肺不张题干：3034A左室增大B左房、右室增大C左室、左房增大D肺动脉段突出，右室增大E心脏普遍增大30.二尖瓣狭窄31.高血压性心脏病32.肺源性心脏病33.充血型心肌病34.二尖瓣关闭不全题干：3539A心尖区抬举性冲动B心前区抬举性冲动C心前区抬举性冲动伴舒张期细震颤D心尖区抬举性冲动伴心底部收缩期震颤E以上均无35.主动脉瓣狭窄36.贫血性心脏病37.二尖瓣狭窄38.肺原性心脏病

41、39.高血压性心脏病题干：4044A心浊音界向左下扩大呈靴形B心浊音界扩大呈“梨形”C心浊音界扩大叩不出D心界向两侧扩大E第1、2肋间浊音区增宽40.高血压心脏病41.左侧胸腔积液42.二尖瓣狭窄43.扩张型心肌病44.主动脉瓣关闭不全题干：4548A高血压性心脏病B风湿热C感染性心内膜炎D风湿性心脏病二尖瓣狭窄E心包积液45.左心室肥厚和扩大46.出现杵状指47.心电图：P波增宽，超过秒，P波顶端呈双峰型，峰距48.奇脉题干：4953A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全49.左室、左房增大，抬举性心尖搏动50.随心脏搏动的点头征（DeMusset）51

42、.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤2552.心浊音界扩大呈梨型53.颈静脉怒张伴收缩期搏动二、填空题1.心房颤动的特点：_，_，_。2.收缩期震颤主要见于_，_，_。3.正常成人血压为：收缩压_，舒张压_，脉压_，两上肢血压之差可达_。4.周围血管征是由于_所致，应包括_，_，_。5.胸骨左缘第二、三肋间收缩期搏动为_的重要表现。6.主动脉瓣区第二心音减弱见于_，_。7.二尖瓣狭窄时可在_区，听到_期_杂音。8.肺动脉听诊区第二心音分裂是由于_所造成。9.心脏听诊内容包括_，_，_，_，_，_。10.听诊心脏杂音时注意的要点有_，_，_，_，_，_。11.心脏瓣膜听诊区有_，_，_，_，_。三

43、、名词解释1、二尖瓣开放拍击音2、钟摆律3、奔马律4、第二心音固定分裂5、窦性心律不齐6、震颤7、靴型心8、胎心律四、问答题1.心脏瓣膜听诊区有几个其听诊位置在何处2.心脏听诊顺序3.试述心脏杂音产生的机制及常见原因。4.试述心脏收缩期杂音的强度分级。Flint杂音的产生原理是什么6.右心衰竭早期而重要的体征是什么7.试述第一心音和第二心音的区别。8.生理性杂音与病理性杂音有哪些主要区别9.如何鉴别收缩期杂音是病理性抑或生理性10.心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别参考答案一、选择题1-24BECCDDECBBBCDDECDCDDBBCE25-29DEBAC30-34BADEC35-39BECBA

44、40-44ACBDA45-48ACDE49-53BEDAC二、填空题261心律绝对不齐、S1强弱不等、脉搏短绌2主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损3130mmHg85mmHg3040mmHg510mmHg4脉压增大、水冲脉、枪击音、毛细血管搏动5肺动脉高压引起肺动脉扩张6主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全7二尖瓣听诊区、舒张期、隆隆样8主、肺动脉瓣关闭不同步9心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音10部位、时间、性质、强度、传导方向、与呼吸体位运动的关系11二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区三、名词解释和问答题答案略腹部检查一、选择题1、临床上

45、进行腹部检查的常用顺序是A、视、触、叩、听B、视、听、叩、触C、视、听、触、叩D、视、触、听、叩E、视、叩、听、触2、常用于腹部的体检方法是A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、触诊及听诊3、下列那项不正确A、正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cm.B、正常人肝脏可达剑尖下3cmC、正常人脾脏肋缘下可摸到D、正常人可能及右肾下极E、正常人左下腹部可摸及乙状结肠274、Murphy征阳性见于A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、胃十二指肠溃疡E、急性肝炎5、剑突下异常搏动见于；下列哪种情况A、腹主动脉瘤B、左心室肥大C、大量腹水D、右位心E、门静脉高压6、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A、有无

46、腹水B、有无肝功能损害C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、脾脏是否肿大7、腹部触诊内容不包括A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水音D、移动性浊音E、液波震颤8、下列那项不会出现振水音A、正常人餐后1小时B、幽门梗阻C、正常人清晨空腹D、胃扩张E、正常人大量饮水后9、肿块形状的描述，下列那项不正确A、胆囊肿大多如梨形B、脾切迹的存在是脾肿大的特征C、肾肿大的下极仍呈半圆形D、香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水E、形状不规则的肿块一定属恶性10、腹部检查方法以哪种最为重要A、望诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊11、关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的A、成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合

47、平面B、起时脐以下部分稍前凸C、小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D、肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E、平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.12、检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞13、上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、溃疡病E、幽门梗阻14、某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：28A、正常情况B、胃内大量液体潴留C、腹腔内有大量液体D、胃内有大量气体E、腹腔内有气体15、腹部

48、揉面感最多见于A、胃穿孔B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎16、局限性肝肿大见于A、Budd-Chiari综合征B、肝肿瘤C、白血病D、血吸虫病E、华支睾吸虫病17、弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病A、肝瘀血B、脂肪肝C、肝炎D、白血病E、早期肝硬变18、下列哪种病变可使肝浊音界下移A、肺不张B、肺气肿C、大叶性肺炎D、肝硬变E、肝脓肿19、感到液波震颤时，游离腹水量至少需达A、1000mLB、2000mLC、1500mLD、2500mLE、3000-4000mL20、关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的A、在深吸气时能触到肾下极B、在深吸气时能触到1/2以

49、上的肾C、在深呼气时能触到1/2以上的肾D、在深吸气时能触到2/3以上的肾E、在深吸气时能触到1/4以上的肾21、男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是A、伤寒B、急性疟疾C、亚急性感染性心内膜炎D、粟粒结核E、败血症22、男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：A、肝癌B、肝炎C、肝脓肿D、多囊肝E、肝包虫病23、男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm，边缘不整，

50、坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为A、肝左叶癌B、肝血管瘤C、肝血吸虫病D、腹主动脉瘤E、胰腺囊肿24、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于A、肝瘀血B、慢性肝炎C、肝癌D.脂肪肝E、急性肝炎25、触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确A、坐位前倾可触及B、左卧位可触及C、右卧位可触及D、仰卧位可触及E、正常情况下脾不能触及26、肝触诊最常用的触诊法是A、双手触诊法B、钩指触诊法C、单手触诊法D、冲击触诊法E、浅部触诊法27、腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达29A、300mLB、500mLC、800mLD、1000mLE、1500mL28、关于腹部叩诊，下列叙述

51、哪项正确A、正常腹部叩诊均为鼓音B、正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音C、胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大D、腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音E、肺气肿肝浊音界上移29、下列哪种情况出现肝浊音界消失A、气胸B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝癌E、肺气肿30、肠鸣音消失常见于A、大量腹水B、机械性肠梗阻C、巨大卵巢囊肿D、肠麻痹E、急性胆囊炎31、上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示A、腹主动脉瘤B、肾动脉狭窄C、肝癌D、门静脉高压侧支循环形成E、腹主动脉狭窄32、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为A、血管性肠梗阻B、机械性肠

52、梗阻C、急性胃肠炎D、急性胃肠出血E、麻痹性肠梗阻33、男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡活动期B、胃粘膜脱垂C、十二指肠溃疡动期D、胃癌E、穿透性溃疡34、关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确A、腹内脏器穿孔B、脏器炎症的直接蔓延C、腹部外伤D、腹部手术感染E、病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜35、急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采取何种体位A、侧卧位B、仰卧位，两下肢屈曲C、仰卧位，两下肢伸直D、俯卧位E、半呈卧位36、男，46岁，满腹剧痛

53、10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是A、急性腹膜炎B、急性阑尾炎C、急生胰腺炎D、门静脉性肝硬变E、结核性腹膜炎37、诊断阑尾炎的重要依据是A、早期上腹痛或脐周痛B、右下腹压痛C、右下腹包块D、右下腹McBurney点有显著而固定的压痛与反跳痛E、早期上腹痛数小时后转为右下腹痛38、肝震颤可见于30A、肝血吸虫病B、肝血管瘤C、肝脓肿D、肝包虫病E、肝癌39、腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值A、腹部外伤B、腹壁张力C、移动体位时其形态有无改变D、肝浊音界改变E、移动性浊音40、上腹中部膨隆，下列哪项应除外A、肝左叶肿

54、大B、胃癌C、胃扩张D、脾肿大E、胰腺肿瘤41、关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的A、仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面B、见于消瘦和脱水者C、见于消耗疾病晚期D、膈疝时腹内脏器进入胸腔E、呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹42、腹式呼吸减弱的原因应除外A、腹水B、急性腹痛C、胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹D、腹内巨大肿物E、足月妊娠43、腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外A、有无压痛B、抵抗感C、搏动D、某些肿大的肿瘤E、阑尾压痛点44、关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的A、第1测量指左肋缘至脾下缘的距离B、第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C、第3测量指脾右缘与前正中线

55、距离D、脾轻度肿大只作第1测量E、脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量45、关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的A、深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大B、超过2cm至脐水平线以上为中度肿大C、超过脐水平线为高度肿大D、超过前正中线亦为高度肿大E、如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示46、脾轻度肿大见于下列各项，除外A、急、慢性肝炎B、伤寒C、粟粒结核D、骨髓纤维化E、亚急性感染性心内膜炎47、关于腹部检查的叙述，下列那项是错误的A、正常可扪及腹主动脉搏动B、肝下缘扪及说明肝肿大C、脾脏正常人不能扪及D、振水音可见于幽门梗阻E、肠鸣音消失可见于肠麻

56、痹48、肝浊音界向上移位应除外A、右肺纤维化B、右下肺不张C、气腹D、鼓肠E、右侧张力性气胸49、关于胃泡鼓音区的叙述，下列哪项是错误的A、位于左前胸下部边缘以上B、呈半园形C、上界为膈及肺下缘31D、下界为肋弓E、左界为脾，右界为胰50、肝浊音界缩小应除外A、暴发性肝炎B、急性肝坏死C、急性胃肠穿孔D、肝硬变E、胃肠胀气男性，28岁，因脐周痛伴恶心、呕吐半天来院门诊，查体示：，痛苦面容，McBurney点压痛（+），血象：WBC15*109/L，51、该患者最可能的诊断是A、消化性溃疡B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性阑尾炎E、中毒性菌痢52、对该诊断最有价值的检查是A、血象B、体检C、胃

57、镜D、腹部B超E、腹部X线平片53、确定诊断后最可能出现的其他阳性体征是A、板状腹B、液波震颤C、移动性浊音阳性D、Murphy征阳性E、腰大肌试验阳性二、填空题1、测量肿大脾脏的三条线是：、2、McBurney压痛点位于3、当腹水达时出现液波震颤感，达时出现移动性浊音阳性，用搔弹音可测量出的腹水。4、正常肝脏上下径约为，正常脾脏长度约为。5、肾脏和输尿管压痛点有、6、腹部视诊的主要内容有：_、7、腹部听诊搔弹音的改变可协助测定：_、_8、正常肠鸣音大约次/分钟，肠鸣音活跃时达_次/分钟以上。9、正常脾脏叩诊部位在_，其长度约为_cm。10、腹部触到异常包块时，需描述：、11、脾轻度肿大是指，

58、中度肿大是指_，重度肿大是指。12、肝脏的触诊方法有：、_13、右下腹常见的病理性包块有：_，病等3214、正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于_cm，剑突下小于_cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为_cm。15、腹壁静脉怒张见于：_，_16、病理情况下，上腹部搏动见于：_，_17、腹式呼吸消失见于：_、18、腹部深触诊法包括：、19、腹膜刺激三联征是指：_、三、名词解释1、Murphy征阳性2、腹膜炎三联征3、舟状腹4、肝颈静脉回流征5、巨脾6、肋脊角7、Courvoisier征阳性8、Murphy征阳性9、McBurney点四、问答题1.试述十二指肠溃疡穿孔的腹部体征2.全腹膨隆见于哪些情况3

59、.腹壁静脉曲张有何临床意义如何判断其血流方向4.何谓胃肠型及蠕动波有何临床意义5.触诊肝脏时应描述那些内容6.触诊腹部包块时应注意那些情况举例说明。7.正常腹部可触及的包块有那些8.如何区别腹水与巨大卵巢囊肿9.何谓肠鸣音正常、活跃、亢进、减弱或消失有何临床意义10.男，30岁，10年前曾有阑尾手术史，平日偶于饮食不当时出现腹痛，多自行缓解。8小时前因进食较多，食后渐感腹部不适，1小时后腹中部疼痛加重，为阵发性绞痛，并呕吐一次，为食物残渣，经检查，初步诊断为粘连性肠梗阻。请问：33查体时可能发现哪些阳性体征若不及时采取有效治疗措施，体征可能发生哪些变化参考答案一、选择题140BBCCADDCE

60、BECEBCBCBEBCCACECDBCDDBEEBADDED4153ECEAADBEEEDBE21、选C，所有的疾病均可以引起脾肿大，但是只有C能引起心脏杂音22、选C，根据畏寒发热，肝大质软，局部压痛，最可能为C23、选A，根据质地坚硬51-53、根据腹痛、发热、麦氏点压痛及白细胞计数升高等诊断为D，一般来讲体格检查为疾病主要诊断依据，如为后位阑尾，可出现腰大肌征阳性。二、填空题1、甲乙线：左锁骨中线左肋缘交点至脾下缘；甲丙线：左锁骨中线左肋缘交点至脾最远距离；丁戊线：脾右缘与前正中线的距离2、脐与髂前上棘连线的中外1/33、3000-4000ml，1000ml，120ml4、9-11cm