重症医学科患者转入转出制度

1、重症医学科患者转入转出制度1、目的规范重症医学科（ICU）患者的转入、转出的管理，确保医疗安全。2、范围医院医护人员、患者、来访者3、定义无4、内容ICU收治范围：急性、可逆、已经危及生命的气管功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。在慢性气管功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。目前无救治可能的终末期患者，包括恶性肿瘤晚期、脑死亡者，及传染病、精神病患者不属于ICU的收治范围。ICU收治原则：按照病情的优先顺序。按照联

2、系的时间顺序，先联系者优先423按照患者场所：手术室急诊室病房。424情况有冲突时，由ICU科主任负责协调解决。ICU收治病种的范围及转入指征。患者转出ICU标准血流动力学基本稳定。已脱离呼吸机，呼吸稳定。病情稳定已不需使用特殊监护仪器。休克及内环境紊乱得到纠正，感染合并症已控制。已脱离危险期不需监护。家属要求自动出院。患者转入：转入程序：转入确定：住院患者有转入ICU指征时，需联系ICU医师进一步确定，必要时请ICU医生会诊。沟通：医师与患者及家属就病情及转入ICU治疗的相关事宜进行沟通，并签入住重症监护室（ICU）告知书，在入住重症监护室（ICU）告知书中要告知有关转入ICU治疗的事宜。符

3、合转入ICU条件，但患者或家属拒绝转入ICU治疗时，要在医疗文件中有相关的记录。患者病情需要立即进入ICU抢救治疗时，由专业科室医生与患者家属谈话，并提前15分钟通知ICU病区做好接收准备。转运患者前要求再次电话与ICU确认，ICU病区已经做好接应患者的准备，医护人员按照危重患者转运相关要求将患者安全转运到ICU病房，并与ICU工作人员做好交接，交接时应包括患者物品，目前正在进行的治疗等。病历书写：转入ICU的患者由病区医生书写转出记录，转出记录应包括患者转入ICU指征。ICU医师书写转入记录，转入记录应包括患者转出ICU计划。4.533急诊患者直接收入ICU患者由急诊科医师在急诊病历中记录收

4、入。手术术后转ICU治疗患者：择期重大手术：ICU医生要参与术前讨论，并预留床位，做好接受患者的准备。手术结束后由手术人员直接从手术室送至ICU病房，并做好交接。急诊手术：要在患者转运前至少半小时通知ICU病区，ICU病区要及时做好接收患者的准备。转运前专科医生要与患者家属谈话，交接转入ICU治疗的相关事宜，但患者转运到ICU以后必须补签知情同意书。4.6ICU患者转出:转出评价：转出前专业科室医生与ICU医生必须评估ICU患者的病情，确定患者是否符合转出ICU标准，患者达到转出标准时应及时将患者转到相应专科。件时要及时将患者转出。符合转出ICU条转出程序：转出前沟通：患者转出ICU前要与患者家属谈话，交待转科的相关事宜。转出前准备：转出前应先通知病房做好接应准备，医生写好转出记录，转出记录应包括转出指征。ICU转回专科的病区无权拒绝。462.3转运：患者的转运由ICU医护人员和患者家属一起将患者送回病房。交接：ICU护士应与病房护士做好交接，ICU医生应与转科医生在床前进行交接。转