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文档简介
1、新生儿沐浴操作评分标准项目项目 分数要求评分等级实际 得分备注ABCD认真收集病人的有关资料(病情、心6420评估8理、合作程度)2100向家属解释操作目的、注意事项实核对患儿手腕带,抱至浴室2100施按需备齐用物,放置合理4321准备15调节室温或关门窗,屏风遮挡3210解释沐浴目的,过程清楚4321移桌椅,合理摆设用物2100洗澡盆内放半盆热水,水温( 38-40 )2100脱衣,大毛巾包裹双肩,方法正确4321沐 浴消毒小毛巾擦洗头面部,方法正确12108630洗头干净,方法正确4321操 作 过 程移开大毛巾,洗躯干及背部,方法正确2100洗双下肢及会阴,方法正确3210抱出患儿,大毛
2、巾包裹,动作迅速3210洗浴顺序、方法正确6420翻身方法正确,注意病人的安全舒适4321其22穿衣裤及尿布方法正确3210他清洁脐部及会阴方法正确4321保证安全,观察患儿精神及心理3210操作过程中适当安抚2100整理再次核对手腕带432110妥善安置病人,整理床单元及环境4321用物处理正确2100病人全身皮肤清洁,体位舒适,感觉好4321动作准确、熟练、轻巧、节力4321评价15操作顺序合理,条理性强4321尊重关心病人,治疗性沟通有效操作过程 40 min ,每超 1 min 扣 1 分3210总分100科室 : 姓名 : 年 月 日 考核人:氧气雾化吸入操作评分标准科室 :姓名 :
3、年 月 日 考核人:项目项目 分数要求评分等级实际 得分备注ABCD认真收集病人的有关资料(病情、心评估10理、知识水平、合作程度)。6543对氧气雾化吸入装置的完好及安全性4321能的评估,环境评估实仪表符合要求、洗手3210施准备15备物齐全、放置合理7531有查对:解释恰当5431仪检查中心供氧装置,正确连接各部件6421器安20更换湿化瓶(保持干燥)8642操 作 过装雾化罐内药液配制准确6421病人体位舒适5210雾正确开启氧源10864程化35依病情调节雾量大小5321吸吸入时间适宜5210入适时了解病人情况,及时给予指导5432激素类用后告知漱口,观察记录5432协助病人擦净面部
4、,取舒适卧位,询整理104321问感受,给予指导病床单元,整齐32103210妥善处理机器及用物,病人感觉良好,无不良反应4321操作熟练、准确4321评价10能正确使用氧气雾化吸入器3210操作过程关心爱护病人,卫生宣教,治疗性沟通有效4321总分100姓名 :电动吸引器吸痰法操作评分标准科室 : 日项目项目 分数要求评分等级实际 得分备注ABCD认真收集病人的有关资料 (病情、 心理、6543评估10合作程度)。4321对电动吸引器装置的完好性的评估实仪表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套3210施准备10备物齐全、放置合理4321查对、解释3210检评估病人有无吸痰指征,未闻及痰鸣音3210
5、查10者听呼吸音。5421正确调节负压(小儿)试吸正确210045摆体位正确(平卧头偏向一侧或半坐卧4321操位)4321作插管方法正确4321过插管深度适宜1864程吸吸痰手法正确3210痰吸力大小、时间适宜 (每次不超过 15S)3421操作者手,脚配合恰当6411吸痰顺序正确5543观察、处理吸痰中出现的问题6210妥善安置病人,取舒适卧位,询问感受4321整10及需要,予以嘱咐3210理病床单元清洁、整齐 妥善处理用物,3210病人感觉良好,无不良反应3210操作熟练、敏捷、准确4321能正确使用电动吸引器2100评价15吸痰彻底,步骤正确3210操作过程关心爱护病人,治疗性沟通有 效
6、操作全过程 20min,每超时 1min 扣 2 分3210总分100考核人:小儿静脉留置针操作评分标准科室: 姓名: 年 月 日项目项目 分数要求评分等级实际 得分备注ABCD评估8认真收集病人的有关资料(病情、静脉 情况、使用留置针的认知及合作程度) 注意评估药物性质、量、环境等62412000严重污染或 穿刺二次失 败为不合格准 备仪表符合要求,洗手、戴口罩321010环境清洁,备齐用物,放置合理3210解释输液目的清楚,取得病人家属合作4321查对检查药液质量2100使用无菌物品方法正确,不污染654320抽药,加药剂量准确,方法正确4321启瓶插管方法正确2100留置针连接输液器:将
7、头皮针直接插入肝素帽内排气6420体位舒适,姿势固定2100正确选择静脉(首选前臂静脉:粗直、5432操弹性好、血流丰富,避开关节和静脉5432实作瓣)5432施过消毒皮肤范围( 810cm),方法正确4321程进针位置、角度、深度适宜,见回血后3210输36降低角度到 5-10 度再进针。3210液拔出针芯:左手固定导管座,右手撤出3210针芯。3210正确固定敷贴(牢固、美观) 合理调节滴速 注意病人反应,指导配合 . 标明穿刺日期、时间和签名 脉冲正压封管3210整 理妥善安置病人,嘱咐患者穿刺处注意事32106项。整理床单元,垃圾分类正确3210. 观察留置针有无脱出、断裂,穿刺部53
8、21位有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处5310评价20置。5310导管回血是否明显,输液是否通畅5310有异常情况做好护理记录 操作过程 15min,超时 1min 扣 2 分总分100人:新生儿洗胃操作评分标准考核科室 :姓名 :年月日项目项目 分数要求评分等级实际 得分备注ABCD评估6认真收集病人的有关资料(病情、6420实仪表符合要求,洗手、戴口罩3210施准15按需备齐用物,放置合理5432备解释洗胃目的,操作过程及配合清楚5432病人体位正确、舒适2100操插颌下铺巾置弯盆2100作 过 程管清洁、检查鼻腔、选择合适胃管2100测量胃管方法正确、插入长度准确3210检查、润滑胃管3
9、21039插管方法正确、深度适宜10864正确处理插管中出现的不适(口述)6420判断胃管在胃内的方法正确6420胃管固定牢固、美观3210回抽、检查胃内容物方法正确4321洗洗胃液温度适宜( 37-38 ),每次注入3210量准确( 5ml)654316洗胃方法正确,速度适宜3210洗胃中注意观察患儿反应2100正确处理洗胃液观察洗胃液性质并及时告知医生2100拔6拔管方法正确4321管擦净病人面部2100妥善安置病人,告知家属注意事项3210整8理整理床单元,用物清理归原3210记录洗胃情况2100病人无不良反应2100评价10动作准确轻稳、注意病人安全4321关心爱护病人,治疗性沟通有效
10、4321操作过程 12 min ,每超 1 min 扣 1 分总分100考核人:新生儿蓝光照射操作评分标准姓名 :科室 :考核人:股静脉穿刺评分标准项目项目 分数要求评分等级实际 得分备注ABCD评估10认真收集病人的有关资料(黄疸程度、家属心理、知识水平、合作程6543度)。对蓝光箱的完好及安全性能的评估4321操仪表符合要求、洗手、戴口罩作3210流 程准备15备物齐全、放置合理(蓝光箱、眼罩、遮光尿布、体温计)7531查对,解释治疗目的及注意事项54311. 开机,调节箱温(根据体重设置箱 温),预热,设置时间。2.患儿皮肤清洁干燥,量体温,黄疸 指数,检查皮肤。3. 患儿除去衣服,包被
11、包裹,戴眼8654罩,更换遮光尿布76544. 将患儿放入预热好的箱中,打开蓝10864光灯,记时。10864实施655. 光疗时每 2-4 小时测体温一次,并6543记录65436. 单面光每 2-4 小时翻身一次,定时6432检查眼罩、尿布。64327. 及时记录大小便次数、性质、量, 准确记录出入量8. 光疗时定时喂奶,两次喂奶间隔应 补充水份9. 洗手,记录 ,复测黄疸指数6432操作熟练、准确2101评价10操作过程关心爱护病人,治疗性沟通44321有效 蓝光箱消毒备用32总分100科室: 姓名: 年 月 日项目项 目 分 数要求评分等级实 际 得 分备注ABCD核对医嘱,化验单64
12、422000严重污染不评估10评估病人对检验的理解程度,穿刺部位皮肤情况。合格实仪表符合要求,洗手、戴口罩、戴手3210施准10套3210备备齐用物,放置合理 核对,取得病人合作,适当遮挡4321操1. 患儿取合适体位,助手固定正确5432作2. 定位穿刺部位5432过3. 消毒皮肤范围,方法正确5432程4. 持针、进针手法正确5432505. 进针角度,深度适宜74326. 采血一次成功84327 回抽血量准确,按压正确54328 注入采血管方法正确,无溶血54329 记录签名正确送检5432妥善安置病人4321整理10整理用物,垃圾分类正确3200脱手套,洗手3200病人无不良反应210
13、0严格执行三查七对(漏查一次降一等9630级)3210评价20无菌观念强,无污染3210操作准确,轻巧、熟练 关心爱护病人,治疗性沟通有效 操作过程 10min,超时 1min 扣 2 分3210总分100考核人:桡动脉穿刺评分标准科室: 姓名: 年 月 日项目项 目 分 数要求评分等级实 际 得 分备注ABCD评估10核对医嘱,化验单 评估病人对检验的理解程度,穿刺部 位皮肤情况。64422000严重污染不 合格实仪表符合要求,洗手、戴口罩、戴手3210施准10套3210备备齐用物,放置合理 再次核对患儿手腕带,适当遮挡4321操4. 患儿取合适体位,固定正确5432作5. 定位穿刺部位5432过6. 消毒皮肤范围,方法正确5432程4. 持针、进针手法正确5432505. 进针角度,深度适宜74326. 采血一次成功84
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