规培资料-人机对话考试题库-儿科练习-20160427135510

1、儿科练习姓名：杨成青得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016.单选题（共90题，每题1分）. 7个月婴儿，呕吐、腹泻4d,大便1015次/d,呈蛋花汤样，有腥臭味，尿 量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前因、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检 WBC偶见，血清钠135mmol/L。患儿脱水的程度及性质为A .中度等渗性脱水B .中度低渗性脱水C .重度低渗性脱水D .重度等渗性脱水E .重度高渗性脱水.关于瑞氏综合征的临床表现，下列哪项是错误的A . 4岁以下小儿发病居多B .起病前常有呼吸道或消化道的病毒感染症状C .常在前驱疾病恢复过程中突然出现频繁呕吐D .随病情发展出现意识障

2、碍和颅内压增高等表现E .死因大多与急性颅内压增高导致的脑疝有关.以便秘为主要临床表现的疾病是A .先天性肥厚性幽门狭窄B .幽门痉挛C .肠套叠D .先天性巨结肠E .十二指肠溃疡.中度脱水时体液的累积损失量约是（ml/kg）A . 120-150B . 25 50C . 50100D . 100-120E . 25以下. 2岁女孩，半月来精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽， 2个月前曾患 麻 疹”。体格检查：消瘦，颈部可及数个 1.5cmM.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，心 肺无异常，肝肋下3cm,脾未及，PPD（-）。最可能的诊断为A .亚急性坏死性淋巴结炎B .原发结核感染C .支气

3、管肺炎D .支气管炎E .传染性单核细胞增多症.何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值A . 6岁以上B . 56岁C . 45岁D . 3岁以后E . 3岁以前.周围性瘫痪的特点中，以下哪一项为错误？A .为下运动神经元损伤所致B .通常伴有感觉障碍C .肌张力降低D .伴有肌萎缩E .腱反射减弱.男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第 34肋间田/VI级 收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类 型为A .房间隔缺损B .室间隔缺损C .动脉导管未闭D .肺动脉狭窄E .法洛四联症结影缩小.用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是A .尿三氯化铁试

4、验B .苯丙氨酸耐量试验C .血清苯丙氨酸浓度测定D . Guthrie细菌抑制试验E .尿硝普钠试验.男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素 D制剂J,近来出现多汗、烦 躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，申珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误 的是A .尿磷排出增加B .血中钙磷乘积降低C .维生素D缺乏D .钙磷肠道吸收减少E .甲状腺代偿功能不足.迁延性肺炎的病程A . 3 月.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF检查中有根本区别的项目是A .脑脊液透明B .脑脊液压力C .脑脊液细胞总数D .蛋白增高程度E .糖减少.下列不属于低钾血症临床表现的是A .心率增快B .肠鸣音15次/分

5、C .腱反射减弱D . U波出现E .心电图示T波增宽，低平.缺铁性贫血的发病规律是：A .血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素一骨髓铁染色减少B .骨髓铁染色减少一血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素C .血清铁减少一红细胞减少一骨髓铁染色减少一小细胞低色素D .骨髓铁染色减少一血清铁减少一小细胞低色素一红细胞减少E .血清铁减少一骨髓铁染色减少一红细胞减少一小细胞低色素.风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是A . 2个月左右B .4个月左右C . 6个月左右D . 8个月左右E . 10个月左右.关于早产儿特点，下列哪项是错误的：A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症B .易出现晚期酸中毒C

6、 .呼吸暂停多发生在生后15天内，都为生理性D .肝功能不成熟，生理性黄疸重E.水需要量相对大，每天约 120150ml/kg. 9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8.8kg,精神委 靡，皮肤弹性极差。前凶及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极 少，血清钠125mmol/L,考虑诊断为A .中度等渗脱水B .重度等渗脱水C .中度低渗脱水D .重度低渗脱水E .重度高渗脱水.下面关于Dowd s （21-三体）综合症产前诊断的相关检测项目中，不包括A .孕妇血清甲胎蛋白B .母血清游离雌三醇C .绒毛膜促性腺激素D . 17-羟孕酮E.妊娠相关血浆蛋白A.新生儿的

7、分类：出生后1周内的新生儿A .足月儿B .早产儿C .过期产儿D .小于胎龄儿E .早期新生儿.患儿女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热 2周，每日热退时。精神 状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听 到吹风样收缩期杂音，提示该患儿可能患有A .风湿性心肌炎B .二尖瓣狭窄C .伴有先天性心脏病D .发热所致E .无临床意义.下列哪种情况不考虑病理性黄疸A .黄疸在生后24h内出现B .生后6d血清胆红素为104卜m*,血清结合胆红素51.3卜mpTLC .足月儿黄疸持续4周D .生后6d血清胆红素为171叱moTL,血清结合胆红素为 17.1叱mOlL

8、E .生后6d血清胆红素为171pmoFL,生后12天血清胆红素为85.5 mpTL,生 后26天血清胆红素为204仙moJ/L.当骤然起病，迅速呈现进行性休克，皮肤出现淤点、瘀斑，意识障碍及颈项 强直时，最可能的诊断是下列哪项A .结核性脑膜炎B .肺炎链球菌脑膜炎C .脑膜炎双球菌脑膜炎D .大肠埃希菌脑膜炎E .流感杆菌脑膜炎.肾脏维持体内水平衡的功能，主要靠调节下列哪项活动来实现A.肾小球滤量B .远由小管与髓裨的重吸收水量C .远自小管与集合管的重吸收水量D .肾小管的分泌功能E .近曲小管的重吸收水量.关于新生儿呕吐中下列哪项最常见A .胃食管反流B .幽门痉挛C .感染D .咽下

9、综合征E.食管闭锁.治疗急性肾炎伴一般高血压时，首选降压药为A .硝普钠B .二氮嗪C .硫酸镁D .硝苯地平E .普奈洛尔.风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的A .多见于女性患者B .以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C .兴奋和注意力集中时消失D .病程呈自限性E .其动作入睡后可消失.足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A .败血症B . ABO溶血病C .新生儿肝炎D .胆道闭锁E .母乳性黄疸.急性病毒性脑炎临床特征描述中，哪项除外A .急性发热B .意识障碍C .头痛、呕吐、惊厥D .瞳孔不等大E .腰椎穿刺时脑脊液滴速大于 20滴/分.高渗性脱水补液应选择

10、：A . 5%葡萄糖溶液B .等张含钠溶液C .1/2张含钠溶液D .1/3张含钠溶液E . 2/3张含钠溶液.男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫荆，呼吸32次/min,有时呼吸暂停，心率95次/min。如脑脊液有大量红细胞，最可能的 出血部位是A .硬脑膜下B .蛛网膜下隙C .脑室管膜下D .小脑幕下E .脑实质.小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是A .低锌血症B .消化不良C .中毒性肠麻痹D .高钾血症E .低钠血症. 6个月支气管肺炎患儿，突然出现烦躁，哭闹，面色苍白，呼吸68次/分，心音低钝，心率172次/分，肝在右肋下2.5cm,体温37.6C ,此

11、时最有效的治疗是： A .少量输血或血浆B .应用镇静剂C .吸氧D .应用快速洋地黄制剂E .应用利尿剂. 18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。化验：RBC2.0X 1012/L, Hb90g/LWBC3.5 109/L,血清铁 14.32 仙 mol /L(80p/dl)。此患儿应诊断为A .营养性缺铁性贫血B .营养性巨幼细胞性贫血C .再生障碍性贫血D .营养性混合性贫血E .地中海贫血.患儿女，4月，双胎之小，面色苍白2个月，单纯母乳喂养；肝肋下 3.5cm, 脾肋下1.5cm, Hb 60g/L, RBC 3.0X1012/L, RBC中心浅

12、染区扩大,网织红细胞、 PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是：A .缺铁性贫B .再生障碍性贫血C .营养性混合性贫D .营养性巨幼RBC性贫血E .溶血性贫血.脑膜炎的脑脊液特点是 脑脊液糖和氯化物正常A .结核性肺膜炎B .隐球菌脑膜炎C .两者均有D .两者均无.女婴，足月顺产，出生体重 3.2kg,生后48h血清总胆红素297.5仙moTL。 在检查黄疸原因时，首选治疗方案是A .光照疗法B .换血C . 口服苯巴比妥D .白蛋白输注E .输血浆.新生儿呼吸循环系统疾病：早产儿多见，生后6小时内出现呼吸困难 A.NRDSB . MASC . PPHD .湿肺E . GBS感染.以便秘为

13、主要临床表现的疾病是：A .肠套叠B .先天性肥厚性幽门狭窄C .幽门痉挛D .先天性巨结肠E .十二指肠溃疡.心包炎早期心电图改变错误的是A .高电压B . ST段抬高（早期）C .以后ST段下降D . T波平坦E . T波亦可倒置.患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少运 动后加重，无发热，一直使用先锋霉素和。利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒 喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断A .呼吸道异物B .呼喊道合胞病毒性肺炎C .儿童哮喘D .支气符炎E .咳嗽变异性哮喘. 一男婴，27,因腹泻3天，抽搐1天”入院。入院查体：反应差，全身皮肤 苍黄，有散在瘀点瘀斑。

14、前凶隆起，张力高。双眼凝视，光反射迟钝。肌张力高， 原始反射均消失。该患儿惊厥原因应首先考虑诊断：A .新生儿出血症伴颅内出血B .化脓性脑膜炎C .中毒性脑病D .癫痫E .电解质紊乱.下述哪项不是先天性卵巢发育不全的主要临床特征A .颈蹊B .后发际低C .盾形胸D .青春期无性征发育E .硬腭窄小，张口伸舌，流涎多.脊髓灰质炎最常见的受损部位是A .脊髓颈段和腰段前角运动神经元B .脑神经C .脊髓侧索D.呼吸中枢E.血管运动中枢.哪一项不是中毒型菌痢的临床表现：A .惊厥B .昏迷C .休克D .呼吸衰竭E .皮疹.患儿8个月，近1周来抽搐34次。体格检查：智力发育落后，表情呆滞， 皮

15、肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳 性。其诊断为A .癫痫B .黏多糖病C .先天愚型D .呆小病E .苯丙酮尿症.女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期 震颤，P2亢进。胸骨左缘第23肋间闻及田IV级收缩期、II级舒张期杂音，血 压12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室为主)，肺充血明显，肺动脉段突出， 主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为A .室间隔缺损B .房间隔缺损C .动脉导管未闭D .肺动脉狭窄E .主动脉瓣狭窄伴关闭不全.过敏性紫瘢有关肾上腺皮质激素的治疗不正确的是A .改善腹痛B .改善关节症状C .减少肾脏损害D .

16、不能减轻紫瘢E .不能防止复发.正常女性的染色体核型为：A.45, XXB .45, XOC . 46, XXD .46, XYE . 23, XX.某孕妇，第一胎婴儿即发生溶血，血型 “O；其血清中可能含有A . IgG抗A或抗B抗体B . IgG 抗 Rh(D)抗体C . IgM抗A或抗B抗体D . IgM 抗 Rh(D)抗体E . IgG抗A或抗B抗体，IgM抗Rh(D)抗体F . IgM抗A或抗B抗体，Igg抗Rh(D)抗体G . IgG抗A或抗B抗体，IgG抗Rh(D)抗体H . IgM抗A或抗B抗体，IgM抗Rh(D)抗体.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白 90g/L,最合适的治疗是

17、A .反复少量输血B .肌注右旋糖酊铁C .多进含铁丰富饮食D .服用枸檬酸铁胺E .服用硫酸亚铁及维生素 C.支原体肺炎咳嗽特点是A .犬吠样咳嗽B .痉挛性咳嗽C .刺激性咳嗽D .咯血E .轻微咳嗽. 9个月婴儿，体重8kg,腹泻3d,水样便，每天10余次。伴呕吐45次/ d,尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠 128mmol/L。首 先应用哪种液体静脉输液A . 2: 1等张含钠液160ml, 30分内输入B .1/2张含钠液800ml, 812h输入C . 2/3张含钠溶液550ml, 812h输入D .1/3张舍钠溶液550ml, 812h输入E. 1/5张含钠溶

18、液550ml, 812h输入.男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急 性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因，突发充血性心 力衰竭。此时的治疗方案是A .地高辛+利尿剂B .地高辛+血管扩张剂C .地高辛快速饱和+糖皮质激素D .糖皮质激素+血管扩张剂E .血管扩张剂+利尿剂.新生儿胎便的特点下列哪项是错误的A .新生儿生后12小时内排出胎便B .由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成C .墨绿色D .约23天排完E.早产儿胎便排出常延迟.下列哪项检查对急性肾炎的鉴别诊断具有重要意义，是急性肾炎病例不可缺少的检查A ,血浆尿素氮和肌酊B .抗

19、链球菌溶血素OC .抗双磷酸叱噬核甘酸酶D .抗透明质酸酶E .血清补体C3.环磷酰胺治疗肾病综合征过程中，可不处理哪项不良反应：A .出血性膀胱炎B .白细胞减少C .秃发D .性腺抑制E .诱发月中瘤.肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于A .新生儿B .年长儿C .婴幼儿D .学龄前期儿童E .成人.患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及田级喷射性收缩期杂音，肺 动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度 86%。心电图示右心室肥大，X线胸片 示心脏呈靴形”，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是A .房间隔缺损B .室间隔缺损C .肺动脉瓣狭窄D .动脉导管未闭E

20、 .法洛四联症.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过A .10%B . 20%C . 40%D . 50%E . 60%.最能反映肾功能损伤的指标是A .大量蛋白尿B .血尿颜色C .尿颗粒管型D .尿上皮细胞管型E.低比重尿且固定于1.010.新生儿败血症的突出特点是A .持续高热B .白细胞总数增高C .皮肤损伤D .往往缺乏 典型”症状E.有宫内、产道感染.泌尿道感染患儿日后发生肾瘢痕的可能性为：A . 1%B . 2%C . 5%D . 10% E . 8%.患儿男，6个月。发热伴咳喘2天”就诊。查体：T38C,咳嗽、喘憋明显, 呼吸急促.三凹征明显。双肺听诊满布哮呜音，偶有闻中、小

21、水泡音。胸部 X线 片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气月中改变明显。该患儿临床诊断为A .呼吸道合胞病毒性肺炎B .金黄色葡萄球菌肺炎C .肺炎支原体肺炎D .腺病毒性肺炎E .衣原体肺炎.下列不属于抑酸药的是A .雷尼替丁B .阿托品C .奥关拉坐D .丙谷胺E .碳酸氢钠.进行性肌营养不良的特异治疗是A .加兰他敏与三磷酸腺甘B .多种氨基酸与蛋白质合成激素C .肾上腺皮质激素D .胆碱脂酶抑制剂E .以上都不是.下列不属于低钾血症临床表现的是A .腱反射减弱B .肠鸣音亢进C .腹胀D .心电图示T波增宽，低平E.心电图出现U波.对哮喘持续状态的处理哪一项是错误的A .吸 O2B

22、.补液纠正酸中毒C .糖皮质激素类静脉滴注D .支气管扩张剂E .脱敏疗法.苯丙酮尿症的确诊主要依据是A .智力低下B .尿三氯化铁试验阳性C . DNA分析D .血中苯丙氨酸明显升高E .尿和汗液有鼠尿味.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的A . IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B . IgG能通过胎盘，且与胎龄无关C .皮肤屏障功能差D .血清补体含量低E .细胞免疫功能未达成人水平.小儿支原体肺炎快速特异性高的诊断方法为A .血清冷凝集试验B .血沉C .血清特异性抗体检测D . DNA探针和PCR检测E .支原体培养.禁水加压素试验诊断完全性中枢性尿崩症的标准为A

23、 .尿渗透压上升峰值超过给药前的 50%B .尿渗透压上升峰值超过给药前的 9%50%C .尿渗透压上升峰值较给药前小 9%D .尿渗透压上升峰值超过给药前的 9%E .尿渗透压上升峰值小于给药前的 50%.女婴,10个月，腹泻每日57次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日 略少些。体检：前凶平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是A .有无发热呕吐B .每日大使10次以上为重型C .有无水、电解质紊乱D .大使含黏液、血性为重型E .镜检有大量脂肪滴为重型.各年龄组溃疡病的表现，错误的是A .新生儿症状多为腹痛B .婴幼儿症状为反复呕吐C

24、.学龄前期为脐周痛D .学龄期为上腹痛E .新生儿多为应激性溃疡.男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到II级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定 分裂。X线胸片位显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为A .室间隔缺损B .房间隔缺损C .动脉导管未闭D .法洛四联症E .肺动脉瓣狭窄.小婴儿结核病的常见传染源为：A .父母及家庭成员B .邻居C .社会人群D .奶牛E.周围自然环境.对尿崩症患者施行禁水试验时，哪一项最不可能出现？A .尿比重低B .肾功能正常C .血渗透压低D .尿渗透压低E.脱水，血压下降.新生儿寒冷损伤综合征的主要临床表现是A .呼吸暂停B .呕吐和腹泻C .心率减

25、慢D .低体温和皮肤硬肿E .多器官功能损害.患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲缺乏，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8X 1012/L, Hb99g/L, MCV79fl , WBC5.1 109/L,分类无异常，血小板19M09/L。初步诊断应首先考虑A .再生障碍性贫血B .白血病C .免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血D .免疫血小板减少症合并大细胞性贫血E .骨髓异常增生综合征.肺动脉狭窄最主要的血流动力学变化是A .右心室收缩期负荷增加B .右心房收缩期负荷增加C .右心室舒张期负荷增加

26、D .右心房舒张期负荷增加E .梗阻型肺动脉高压.关于远端肾小管酸中毒（I型）的治疗措施，错误的是：A .碱性药物用量较n型要少B .可口服氢氯曝嗪C .纠正低钾血症D .应长期服用维生素DE .合并肾盂肾炎时应及时治疗.患儿，10个月。出生后反复呼吸道感染，脉搏 168次、分，胸骨左缘第34 肋问可闻及III级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是A .室间隔缺损并急性支气管肺炎B .房间隔缺损合并急性支气管肺炎C .动脉导管未闭合并支气管肺炎D .法洛四联症合并支气管肺炎E .单纯性室间隔缺损.先天性巨结肠最常见的并发症是A .肠梗阻B .败血症C .营养不良D .小肠结肠炎E .

27、肠穿孔.足月儿生后3天出现黄疸，母血 AB型，第4天血清胆红素17lNmoTL (10mg/dl)。本例诊断最大可能是A . ABO溶血病B . Rh溶血病C .生理性黄疸D .败血症E .胆道闭锁.下述疾病中不属于分子病的是A .血红蛋白病B .地中海贫血C .糖尿病D .肝豆状核变性E .苯丙酮尿症.小儿呼吸道感染易出现梗阻症状与下列呼吸道解剖生理特点有关，但哪项除A .气管，支气管管腔狭小B .气管，支气管软骨柔软C .右支气管粗短为气管直接延伸D .呼吸道血管粘膜丰富E .纤毛运动差.化脓性脑膜炎抗生素治疗原则，以下最正确的说法A .早期、足量、静脉应用B .杀菌剂和抑菌剂组合C .治

28、疗中联合应用肾上腺皮质激素D .革兰阴性细菌选用青霉素类药物E .以上说法都对.胚胎造血最旺盛的时期是A .胚胎第68周B .胚胎第812周C .胎儿期45个月D.胎儿期67个月E .胎儿期89个月.急性早幼粒细胞白血病的最常见细胞遗传学基础是A.t (15; 17)B . t (9; 22)C . t (8; 21)D . -7E . t/ del (11).腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体200ml,最多可加10%氯化钾注射液：A . 4mlB . 6mlC . 8mlD . 10mlE . 12ml.血尿与脓尿的诊断：新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到红细胞大于50个时A .显微镜下血尿B .