SYSMEX五分类血球检测原理1教学课件

1、Sysmex五分类血球检测原理第1页，共46页。Sysmex五分类系列血球XE5000XT4000iXE2100XE2100D/LXT2000iXT1800iXS血液体液一体机系列血液分析仪系列第2页，共46页。7个独立通道XE2100检测流程第3页，共46页。DIFF通道4DL溶解红细胞在白细胞膜上打孔4DSDNA/RNA染色第4页，共46页。血细胞的起源、分化、成熟PSC第5页，共46页。DIFF通道FSC：前向散射光：体积SSC：侧向散射光：复杂程度SFL：侧向荧光：DNA/RNA含量第6页，共46页。DIFF通道散点图WBC-D第7页，共46页。化学粘附表面活性剂作用大分子有机酸与嗜酸

2、粒细胞中的碱性颗粒发生化学粘附嗜酸粒细胞大分子有机酸DIFF通道第8页，共46页。WBC/BASO通道STROMATOLYSER-FB嗜碱细胞保持原状除嗜碱细胞以外的白细胞溶解为裸核完全溶解红细胞、血小板第9页，共46页。嗜碱其他WBC纵坐标：前向散射光（FSC），反映细胞大小横坐标：侧向散射光（SSC），反映细胞复杂程度DIFF通道WBC-B第10页，共46页。异型淋巴细胞/大淋巴细胞导致的BASO假性增高第11页，共46页。FSC:XS CBC模式时BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D) (XE-5000：常规)DIFF通道:SFL+SSC

3、(XE-5000：难溶RBC模式时) (XS:CBC+DIFF模式时)幼稚粒细胞异常淋巴嗜酸中性单核淋巴嗜碱嗜碱其他白细胞WBC计数第12页，共46页。NRBC通道NR 溶血素白细胞膜上打孔有核红细胞溶解为裸核完全溶解红细胞、血小板NR 染液对DNA/RNA染色第13页，共46页。NRBCWBC纵坐标：前向散射光（FSC），反映细胞大小横坐标：侧向荧光（SFL），反映核酸含量NRBC通道第14页，共46页。在XE-2100 上有更好的有核红细胞测定方法，在专用的NRBC通道中自动进行检测。NRBC被专门计数，同时WBC计数值和淋巴细胞分类值被自动校准。 第15页，共46页。IMI通道STROM

4、ATOLYSER-IM溶解红细胞、血小板、成熟白细胞、淋巴系的幼稚细胞粒系的幼稚细胞保持原状第16页，共46页。中幼粒细胞晚幼粒细胞早幼粒细胞原始细胞杆核纵坐标：射频（RF），反映细胞密度横坐标：直流电（DC），反映细胞大小IMI通道第17页，共46页。Acute myeloid leukemia (AML)-M3DIFF:白细胞分化不良且不分类，IMI:大量原始细胞和幼稚粒细胞。镜检:3%的原始细胞、91%的早幼粒细胞、3.5%的中幼粒细胞、0.5%的晚幼粒细胞第18页，共46页。DIFF:淋巴与单核之间分界模糊，IMI:有很少量红色散点，因此仪器提示异常淋巴/原始淋巴。镜检:28.5%的原

5、始细胞。Acute lymphocytic leukemia (ALL) - L2 第19页，共46页。20鞘流阻抗法前鞘流：避免多颗粒同时通过宝石孔少计数 避免颗粒侧流多计数后鞘流：避免颗粒回流多计数 RBC/PLT-I通道第20页，共46页。RET SEARCH（II）稀释剂，稀释标本RET SEARCH（II）染液，对核酸染色RET/PLT-O通道第21页，共46页。第22页，共46页。大血小板第23页，共46页。第24页，共46页。第25页，共46页。(2) PL(%) 9%(3) PU(%) 39%(4 )PU 20%(1) RL(%) 10%第26页，共46页。(5) 出现 “Fr

6、agments?”报警(6) 出现 “RBC Agglutination?”报警(7) PU% 13% and PLT 35fL45% and PLT-I#=80 x109/L(8) PLT-I 115%如果WBC 碎片在PLT-O计数中出现 , PLT 计数无效: PLT “-”第27页，共46页。仪器检测血小板的方法电阻抗法核酸荧光染色法单纯光学法免疫法第28页，共46页。RBC与RBC-ORBC：阻抗法红细胞值（含WBC）部分/全部?RBC-O：指成熟的红细胞加网织红细胞,排除了白细胞的干扰.RBCLFRMFRHFRPLT第29页，共46页。35fl98135450fl第30页，共46页

7、。SLS（十二烷基磺酸钠）：无氰无毒最强吸收峰：535nmHGB通道第31页，共46页。正常情况下：吸光度=入射光强度反射光强度透射光强度高值WBC时：散射光强度也被计数到吸光度里入射光反射光透射光散射光第32页，共46页。样本RBC溶解释放HGB,WBC、PLT完整电阻抗比色法WBC总数HGBHGB溶血素WBC/HGB通道第33页，共46页。各型号通道型号通道DIFFRBC/PLTHGBBASORET/PLT-ONRBCIMIXE2100/XE5000XE2100LXE2100DXT2000i/XT4000iXT1800iXS各型号通道第34页，共46页。各型号试剂型号试剂稀释液分类溶血素分

8、类染液HGB溶血素BASO溶血素RET溶血素NRBC溶血素IMI溶血素鞘液XE2100/XE5000XE2100LXE2100DXT2000i/XT4000iXT1800iXS第35页，共46页。XE5000比XE2100增加的功能第36页，共46页。一、全自动体液检测功能样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等计数+分类由DIFF通道测定，速度：38标本/小时第37页，共46页。二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET使医院一些特殊病人，如婴幼儿、烧伤病人、肿瘤病人等的血常规检测更加方便。第38页，共46页。三、新增血液报告参数IG#&% (DIFF通道)HPC# (IMI通道)RET-H

9、E (RET/PLT-O通道)IPF (RET/PLT-O通道)第39页，共46页。RET-Y与RET-he成一定的线性关系RET-He = (5.5569 x exp(0.001 x RET-Y)反映RET质量有关的参数RET-He，该参数对功能性缺铁引起的贫血的诊断和治疗上具有重要价值第40页，共46页。IPF在血小板减少性疾病的鉴别诊断和治疗及判断骨髓造血功能上具有明确价值。IPF第41页，共46页。XT4000i比XT2100i增加的功能第42页，共46页。一、全自动体液检测功能样本类型：胸水、腹水、脑脊液、关节液等计数+分类由DIFF通道测定，速度：30标本/小时第43页，共46页。二、速度的提升CBC: 100 个样本/小时CBC+DIFF: 1