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文档简介

1、第 页普外科主治医师晋升副主任医师业务总结单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*20*年*月*日普外科主治医师晋升副主任医师业务总结*县*中心卫生院*,男、现年*岁、汉族、*员、现任*县*中心卫生院*。*年7月毕业于*卫校*专业,同年7月分配到*县*中心卫生院工作至今,*年5月担任*至今,*年在*县人民医院进修普外一年,*年在*医学院进修泌尿外科一年;*年再次到*县人民医院进修普外8个月;*年7月晋升为*主治医师,现就个人业务工作总结如下:我于*年7月*卫校毕业后,同年7月被分配至*县*中心卫生院工作。当时的卫生院,没有专业和科别之分,面对的是儿科、妇产科、内科、外科等多个学

2、科多个病种。刚出校门的我一时手忙脚乱,但没有被困难压倒,向书本学、向同事学,一边学习、一边实践、一边总结,大胆探索,用所掌握的知识应用于临床,服务于基层病员,深受群众好评。与此同时,认真学习了内科学的一些基础知识、基础理论、基本技能,如心肺复苏的现场急救,把病人放用力在胸骨柄以下胸外心脏按压,每按4次,做1次口对口人工呼吸,在做心肺复苏的同时,要保持患者的呼吸道通畅,有痰时还要随时吸痰,建立静脉通道,人工呼吸成功后,患者有了自主呼吸,给病人吸氧,监测生命体征,作必要的辅助检查,根据常见的临床症状给予常规的治疗,然后进行更进一步的原发病的治疗;休克的抢救与治疗:休克实际上就是微循环障碍,掌握了休

3、克的基本原理后,建立静脉通道,快速补液,观察尿量,必要时用一些血管活性药物,监测病人的生化指标,维持患者水盐、电解质平衡,按休克分类进行原发病的治疗;感染性休克进行抗感染治疗,失血性休克要进行输血治疗,学习对心衰的治疗,只要诊断明确,常规的强心利尿,病人在较短的时间里能够得到有效缓解;学习颅内高压的抢救与治疗,根据病人头痛、呕吐、颈阻抗阳性等,应用脱水剂,降低颅内压,同时观察病人的瞳孔及神志变化,更进一步查明颅内高压的病因,针对病因治疗等,学习了危急重症的抢救与治疗的基本理论后,在临床中遇到危急重症的处理就会得心应手,因为内科是其它学科的基础,如外科的围手术期的治疗,就是应用的内科的基础知识和

4、基本理论,对某些原发病进行治疗,使之指标达到规定范围后才能进行手术,还学习一些基本操作技能,如气血胸的胸腔闭式引流,腹腔穿刺及引流,膀胱穿刺引流等。19*年7月至19*年5月主要从事住院医师工作,在上级医师指导下,主管病人,按时完成各项医疗文书的书写,对常见病、多发病能够正确处理,遇到危重病人和处理中遇到困难,就向上级医师请教,主要管内儿科病人,有时参与一些外科手术,许多时间就看书和医疗杂志,运用杂志上的经验来治疗某种疾病,获得很好疗效,如利福平在临床中的特殊应用,利福平是一种抗结核药,但同时它又是一种广普抗生素,特别是对耐药性金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用,它的用法是儿童按公斤体重计算25m

5、g/kg,成人每日用量为0.9克,儿童、成人每日药量均分两次服用,连续用药三天,它的适应症是急性乳腺炎,疗疮、痈、毛囊炎等,只要尚未形成脓肿之前,即可使用,用药三天后停药,短期内使用不会造成肝功能损害,经过多年的临床应用,疗效极佳,给病员减轻了痛苦,同时也给患者减轻了经济负担。经过几年的住院医师经历,对内科常见病、多发病和某些疑难病能熟练掌握和正确治疗。努力把自己所学的理论知识应用于临床实践,理论联系实际,对技术精益求精。由于基层条件差,辅助检查落后,只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践,不断的总结经验教训,将实践上升为理论,再由理论指导实践,比如刚到医院的几年里,由于当时医疗技术条件差,抢

6、救有机磷农药中毒的病人多,成活率低,死亡率较高,经过几个病人的救治,就总结了一些临床经验,立即进行彻底的洗胃,边洗胃边建立静脉通道,服农药过多的病人甚至保留胃管反复洗胃,根据病人的中毒症状,静推适量的阿托品、解磷定、速尿、地米,监测生命体症,观察阿托品化,随时调整阿托品剂量,经过这样的治疗,病人死亡率明显降低,曾经写了一篇有机磷农药中毒抢救与治疗的文章。19*年5月至19*年5月,在*县人民医院进修普外,从师于*医师,刚进修时,跟老师当助手,另外就是换药写病历,除此之外学习本科教材,腹部外科学、普通外科手术学等,学习普外的基础知识,基础理论,基本技能,不仅要善于学习,还要善于归纳和总结,外科不

7、外乎就是刀、剪、线、钳几个基本操作组成,对外科疾病的处理不外乎是探查、切除、重建三部曲,外科手术怎样进去,就怎样出来等,深刻体会其中的奥秘,这就是所谓的悟性,当时谭医师还在全国医学杂志上发表了论文*肌瓣成型治疗低位不能保肛的直肠癌,腹腔排炮式引流治疗急性重症坏死性胰腺炎,对我的感触很深。在县人民医院普外进修回院后能独立完成常规的腹部手术,如胃远端大部切除,胆囊摘除,胆总管造瘘,肠切除肠吻合,阑尾切除,腹腔冲洗引流,疝修补术,体表的一些外科手术:如腋臭切除、脂肪瘤切除、皮脂腺瘤切除、坐骨结节囊肿切除等。经过多年的从医经历,在诊断和治疗外科疾病方面,积累了不少的临床经验,基本功很重要,理论基础知识

8、扎实,按照此方法处理病人是不会出差错的,作为一名外科医师,解剖学就是最基本的,曾经没有开展骨科手术时,我们照本宣科,翻书做了一台胫骨骨折钢板内固定术,患者康某,男,46岁右胫骨下段骨折,在持硬麻下行了右胫骨中下段钢板内固定术,只要选好切口,避免神经和重要血管的损伤,在剥离骨膜时尽量多保留骨膜,达到解剖复位最好,这就是复位、固定、功能锻炼,这就是骨科的三部曲,那位病人恢复得很好,没有一点并发症,这就是典型的理论指导实践。因工作的需要,20*年3月至.20*年2月在*医学院进修泌尿外科,刚到泌尿外科时,头一两周主要是见习,熟悉科室情况,尔后逐渐跟着带教老师,给带教老师当助手,给本组的病人换药,同时

9、学习泌尿外科的基础知识,基础理论,通读了泌尿外科学和泌尿外科手术学,除了参与本组的泌尿外科手术,还参观其它组的手术,同时勤学好问,教授们都愿意给我解答疑难问题,所以进步很快,有些难度小的手术让我们进修生操作,我给泌尿外科总结了两个字,那就是“疏导”,疏导二字的含义很是深刻,没有尿便利尿,尿路梗阻便解除梗阻,有渗漏时便引流,泌尿外科病人腰上带了很多管子,如导尿管、引流管,各种造漏管等。回单位后,能独立开展膀胱切开取石、膀胱修补、膀胱造瘘、膀胱肿瘤切除、前列腺摘除,回院后不久,收了一名产后的病人,分娩造成的膀胱破裂,急诊行了膀胱修补,腹腔冲洗引流术,袖导式包皮环切术、尿道下裂修补术,特别是中西医结

10、合治疗泌尿结石有独特的见解,疗效好。我作为一名业务*,参加住院部的晨会交班,会诊查房,每周两次大查房,要查看全院的住院病人,包括内科、外科、儿科、妇产科,每次查房都要提一些问题,让年轻医师回答,回答不起就下来翻书,每次遇到疑难病例,全体医师讨论,每个人都必须发言,这对提高年轻医师的基础理论、基础知识很好帮助,对各种危急重症的抢救治疗提供处理意见,另外,还组织全院医护人员进行定期的业务学习,每一个人都有上讲台讲课的机会。自担任业务*以来,开设了一些新科目,以前没有骨科,派人到*中心医院和泸州医学院进修骨科,回院后能常规开展四肢长骨的钢板内固定术,请县人民医院骨科医师作了两例椎间盘突出手术,还有一

11、例全髋置换手术(*市中心医院医生参与),填补了*中心卫生院没有骨科的空白,妇产科过去只停留在作剖腹产、子宫次全切、卵巢囊肿摘除等简单的妇产科手术,我先后培养了4名妇产科医师(其中有两名调入*县人民医院,目前已成为学科带头人),先是教她们基本的操作,等她们熟悉后就派她们到县医院进修,进修回来工作一段时间后,又派到三甲医院去进修,如*中心医院,川北医学院等,目前,妇产科除了能完成以前的手术外,还能独立完成子宫癌的根治术,盆腔消扫术,进修人员回院后还开展了利普刀利普刀对治疗妇科疾病疗效好,副作用少,受到广大病员的好评。另外,还成立了康复理疗科,理疗科有牵引床,中波治疗仪、微波治疗仪、中药熏蒸机、针灸

12、、拨罐、刮沙等,对于某些慢性病的康复带来了福音,这也体现了*中医先进县建设的优越性,显示其中医特色,造福于百姓。由于医疗改革,基层卫生院除了基本医疗服务以外,还要作一项重要的工作,那就是公共卫生,公共卫生科也从此诞生了作为本镇的公卫来讲,每年要对35岁以上的农民进行健康体检,下村到老百姓家里进行体检,并发放健康教育资料,对所有农村人口要建立健康档案,对村民要进行定期的健康教育、健康讲座,对高血压、糖尿病、精神病、65岁以上的老年人要进行动态管理,要按时随访,健康档案要随时更新,在妇幼保健这一块,对孕产妇要进行围产期保健,产前检查建档,产后访视,高危产妇的监测管理,06岁儿童的休检和建档等,在疾

13、病控制这一块,认真贯彻落实传染病法,即及时报告传染病,做到不迟报,不漏报,对计免工作做到不漏种一例等,对暴发流行的传染病制定应急预案,处理突发公共卫生事件10余例。对预防接种的各种卡、簿、册、台帐等都要做到一丝不荀,另外,作为中心卫生院,还有协助医疗执法的义务,定期对商店食品、学校的食堂、酒店、饮用水等进行检查。任普外主治医师以来,主持全院业务工作,参与并主持医院普外科手术,因为医院外科人才有限,同时也参与医院的其它手术,如妇产科和骨科手术,参与住院部的会诊、查房和疑难病案讨论。新开展骨科、康复理疗科、公共卫生科,开展了一些新技术,如:妇科的子宫癌根治术加盆腔清扫、利普刀开展妇科手术,肾囊肿的介入治疗、袖套式包皮环切术,因为不损伤毛细血管和淋巴管,术后肿胀轻,恢复快,愈合好,在培养人才方面,把自己多年来在工作中总结出来的临床经验毫无保留地传授给他们,让他们尽快地成长为一名优秀的医师,培养了一名骨科医师,4名妇产科医师,1名普外科医师,2名内儿科医师,1名全科医师,1名理疗医师,还有医技科人才的培训,请

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