上海居住证申请表

1、流水号:国内人才上海市居住证申领表申领人：申报单位：上海市人力资源和社会保障局上海市公安局承诺及授权、本单位了解上海市居住证办理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。根据上海市居住证暂行规定一旦发现虚假或伪造，同意根据情节轻重，暂停直至取消再申请的资格，记入社会征信体系,并承担一切后果。2本单位授权并配合人力资源和社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。3本单位承诺经审核通过后，于单位内部公示办理上海市居住证人员名单。（单位盖章）年月日承诺及授权1本人了解上海市居住证办理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。根据上海市居住证暂行规定一

2、旦发现虚假或伪造，同意取消再次申请的资格，记入社会征信体系，已获得的居住证按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。2本人授权并配合人力资源和社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。本人（签字）：年月日表四表四（适用于引进人才居住登记人员）所属派出所代码:户号:登记号:受理网点:姓名曾用名性别o男o女民族照片出生日期籍贯身高血型政治面貌o中共党员o团员o民主党派o其他文化程度o研究生o本科o大专（高等职校）o高中（中专、职校、技校）o初中o小学o文盲或半文盲o新办o续办o补办o变更公民身份号码办理类型户籍所在地址省（直辖市、自治区）市（县、区）详址.出生地户籍类别O非农业户口

3、O农业户口O其他来沪事由o务工o经商o务农o服务o因公出差o借读培训o治病疗养o投靠亲友o保姆o探亲访友o旅游观光o人才引进o其他在沪居住地址居住房屋类型居住房屋凭证区县街镇路弄号室联系电话来沪日期个人手机o私房出租o单位房出租o自购房屋o亲戚朋友家o单位宿舍o房屋租赁合同登记备案证明o自有房屋权属证明o居（村）委出具的寄宿证明o单位出具的集体宿舍证明用途o居住且经商o居住居住房屋凭证编号房主姓名或出租房屋单位名称房主公民身份号码与房主关系房屋租赁有效期至年月日止法人代表姓名出租间数联系电话就业信息o就业o开业婚姻状况工作单位名称单位地址单位联系电话o未婚o已婚o丧偶o离异预防接种证行业类别o

4、机关事业o农林牧渔o专业技术o制造加工o商业o教科文卫体o公用事业o交通运输o信息通讯o财税金融o建筑o石油化工o电力o餐饮o家政服务o娱乐业o车辆维修o废旧收购o私营企业o生物医药o其他配偶姓名配偶公民身份号码监护人公民身份号码拥有机动车类型婚育证明o有o无监护人姓名与监护人关系监护人是否本市户籍车牌号码健康状况证明o大型货车o小型货车o面包车o轿车o二轮摩托车o助动车o其它机动车(1)表四( )学位O博士O硕士O学士毕业时间所学专业毕业院校是否全日制应届毕业生o是o否是否两院院士O是O否是否博士生导师o是o否是否高新技术成果转化项目及高新技术人员O是O否是否参加科教兴市重大攻关项目o是o否

5、是否行业协会推荐O有o无是否专家推荐o有o无受聘机关情况O担任局级以上职务O担任处级以上职务O担任科级以上职务O担任一般职务单位代码聘用（劳动）合同签订日期现从事专业（职业）聘用（劳动）合同起始日期是否以项目、任务等方式聘用聘用（劳动）合同终止日期最近一年内个人缴纳社保基数（元）月劳动收入（元）投资额（万元）投资时间聘用本市员工缴税额（万元）申领人历起始年月终止年月在何单位、何部门从事何种工作、任何职是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系o是o否本人获奖情况获得省部级以上奖励名是否国家级o是o否获奖日期称o是o否获奖日期获得其它奖励名称o上海市农民工先进个人o上海市优秀农民工o

6、全国优秀农民工获奖日期配偶姓名配偶姓名拼音是否外籍人士O是O否配偶户籍地址配偶职务配偶工作单位配偶学历配偶学位配偶是否申领居住证C日（随员证）。疋。否配偶是否已持三年以上居住证-日（主证）。疋。否配偶是否本市常住户籍O是O否父（母）是否本市常住户籍o是o否电子邮件在沪居住地邮编子女情况姓名姓名拼音性别身份证号码出生日期在读情况o学龄前儿童o小学o预初一o已就业o初一o初二o初三o高一o高二o高三o读大学或其他学校户籍地址是否申领居住证o是o否子女情况姓名姓名拼音性别身份证号码出生日期在读情况o学龄前儿童o小学o预初一o已就业o初一o初二o初三o高一o高二o高三o读大学或其他学校户籍地址是否申领

7、居住证o是o否子女情况姓名姓名拼音性别身份证号码出生日期在读情况o学龄前儿童o小学o预初一o已就业o初一o初二o初三o高一o高二o高三o读大学或其他学校户籍地址是否申领居住证o是o否专业技术职务任职资格系列名称资格名称获得日期系列名称资格名称获得日期系列名称资格名称获得日期专业技术类职业资格获得日期注册地注册日期职业工种等级职业工种获得日期职业工种注册地职业工种注册日期备注（专业培训、同行专家推荐、境外工作或学习经历、拥有专利等情况及其他需要说明的情况。表四( )外省市参加社会保险情况目前是否外省市参加社会保险C日c才是否已在外省市办理。是。否离、退休（职）手续O是o否外省市社会保险经办机构信

8、息名称省（直辖市、自治区）市（县、区）详址邮政编码联系电话银行账号单位信息登记表（适用于申请引进人才居住证的单位）单位代码（组织机构代码）单位名称法人姓名法人联系电话电子邮件人事部门电话联系人经营有效期年月日联系地址邮政编码登记注册地注册资本产业分类O电子信息o汽车O石油化工O钢铁工业O装备制造O船舶制造o航天工业o航空工业o海洋工程o生物与医药o新材料o金融o物流o商贸o房地产o航运o旅游o都市产业o文化o教育o医疗卫生o体育o会展和中介o其他是否高新技术企业o是o否单位类型o机关、事业o特大型企业o大型企业Io大型企业IIo中型企业Io中型企业IIo小型企业有效期：年月是否软件企业o是o否是否集成电路企业o是o否有效期：年月是否高新科技成果转化项目o是o否是否高新技术产业化重点领域o是o否编号：表四( )是否在沪跨国公司地区总部O是O否是否地区总部投资设立的具有独立法人资格的研发中心o是o否文号：文号：所属行业O农林牧渔O采掘O制造O电力煤气水的生产供应O建筑O地质勘查水利管理o交运仓储邮电通讯o批发零售餐饮o金融保险o房地产o社会服务o卫生体育社会福利o教育文化艺术及广播